Ο κύριος Αντώνης Βουκλαρής μας δίνει τις ακόλουθες απαντήσεις, στο πλαίσιο του αφιερώματος του IW: Συνεργασία Ασφαλιστικών Εταιρειών & ιδιωτικών κλινικών
iw? Πώς επηρεάζεται η ζήτηση για ιατρικές υπηρεσίες ιδιωτών τα τελευταία χρόνια;
Αντώνης Βουκλαρής: Ενώ θα ήταν φυσικό η απαξίωση του δημόσιου τομέα να οδηγήσει τον κόσμο προς τις υπηρεσίες του ιδιωτικού, δυστυχώς η κρίση δρα αποτρεπτικά. Αν εξαιρέσουμε την πρωτοβάθμια περίθαλψη, που οι υποδομές του Δημοσίου, ουσιαστικά, δεν υπάρχουν, υπάρχει μείωση ζήτησης για δευτεροβάθμιες υπηρεσίες. Οι ιδιώτες ασθενείς φθίνουν, ειδικά για μεγάλες και σοβαρές επεμβάσεις –όπως οι καρδιοχειρουργικές–, και τα ιδιωτικά νοσοκομεία στρέφονται –και στηρίζονται– όλο και περισσότερο στους ασφαλισμένους των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών.
iw? Πώς διαμορφώνονται οι σχέσεις ασφαλιστικών εταιρειών-ιδιωτικών κλινικών τα τελευταία χρόνια;
Α.Β.: Οι σχέσεις, πλέον, αναπτύσσονται ραγδαία, θα έλεγα. Έχουμε καταλάβει, και τα δύο μέρη, ότι είναι προς όφελός μας να συνεργαστούμε στενά. Δημιουργούνται καινούργια προϊόντα, στα οποία οι κλινικές συμμετέχουν στον έλεγχο του κόστους. Υπάρχει μια σαφώς πιο τεχνοκρατική προσέγγιση και από τις δύο πλευρές.
iw? Τι μπορεί να βελτιωθεί επ’ ωφελεία και των δύο πλευρών;
Α.Β.: Νομίζω ότι υπάρχει πολύς δρόμος μπροστά μας για βελτίωση. Πρέπει να αρχίσουμε να επικοινωνούμε περισσότερο, τόσο σε επίπεδο ανταλλαγής πληροφοριών και στοιχείων όσο και στην υλοποίηση νέων ιδεών που σκοπό έχουν να μειώσουν το κόστος και να αυξήσουν τους ασφαλισμένους. Είναι ώριμες οι συνθήκες να αντιληφθούμε όλοι ότι βρισκόμαστε από την ίδια πλευρά και η νέα πραγματικότητα επιβάλλει αλλαγή του τρόπου συνεργασίας.
iw? Πώς επηρεάζεται η σχέση ασφαλιστικών και ιδιωτικών κλινικών από το καθεστώς clawback και rebate που έχει επιβάλει το Ελληνικό Δημόσιο στις ιδιωτικές κλινικές;
Α.Β.: Η αρχική σύμβαση των κλινικών με τον ΕΟΠΥΥ νομίσαμε όλοι ότι θα βοηθούσε πραγματικά, γιατί απορροφούσε ένα μικρό, αλλά σημαντικό, ποσοστό του κόστους. Δυστυχώς, η εφαρμογή των rebate & clawback ήρθε όχι μόνο να μειώσει στο μισό αυτήν την ελάφρυνση (το κόστος της οποίας μείωσης το επιβαρυνθήκαμε οι κλινικές και οι ασφαλιστικές), αλλά και να επιβαρύνει το σύστημα με τεράστιες καθυστερήσεις πληρωμών, διαχειριστικό χάος και ένα θολό τοπίο, στο οποίο, ακόμα και σήμερα, δεν γνωρίζουμε ποια θα είναι η επόμενη μέρα.
iw? Θα μπορούσαν οι ιδιωτικές κλινικές να συμπράξουν και να συμμετάσχουν σε σχήματα ΣΔΙΤ (Συνεργασία Δημόσιου-Ιδιωτικού Τομέα) πάνω σε ζητήματα υγείας;
Α.Β.: Ο ιδιωτικός τομέας στην Ελλάδα έχει να επιδείξει εμπειρία και τεχνογνωσία πολλών ετών. Πάρα πολλές –για να μην πω οι περισσότερες– ιατρικές και διοικητικές πρωτοπορίες στην Ελλάδα έχουν ξεκινήσει από τον ιδιωτικό τομέα. Η πληθώρα των καλών Ελλήνων ιατρών μάς έχει δώσει τη δυνατότητα να δημιουργήσουμε υψηλότατου επιπέδου υπηρεσίες. Κάτω από αυτό το πρίσμα, λοιπόν, η συμμετοχή του ιδιωτικού τομέα, στα δικά μου μάτια, δεν κρίνεται απλώς εφικτή, αλλά απαραίτητη αν θέλουμε να δούμε το σύστημα υγείας της χώρας μας να γίνεται παραγωγικό και αξιόπιστο.
iw? Θα μπορούσαν τα νοσήλια και, κατά συνέπεια, τα ασφάλιστρα υγείας να γίνουν πιο χαμηλά, για να ανταποκριθούν και τα χαμηλότερα εισοδήματα του πληθυσμού; Υπό ποιες προϋποθέσεις; Φοροαπαλλαγές πώς μπορούν να επιτευχθούν;
Α.Β.: Ο βασικός τρόπος, κατά τη γνώμη μου, είναι να δοθούν σαφή οικονομικά και φορολογικά κίνητρα για να ασφαλιστούν ιδιωτικά μεγάλες ομάδες πληθυσμών στην Ελλάδα. Αυτό θα ευεργετούσε πολλαπλώς το σύστημα, αφού θα μείωνε το κόστος παροχής και διάθεσης των υπηρεσιών, θα ελάφρυνε την πίεση που δέχεται ο δημόσιος τομέας και θα έδινε άμεσα πρόσβαση σε ποιοτικότερες υπηρεσίες με δραματικά χαμηλότερο κόστος. Δυστυχώς, και σε αυτόν τον τομέα, συνεχίζουμε στην Ελλάδα να μην κάνουμε τα απολύτως προφανή…
iw? Η εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας θα επηρεάσει τα ασφάλιστρα υγείας στο μέλλον;
Α.Β.: Παγκοσμίως, ο ιατρικός πληθωρισμός τρέχει με μεγαλύτερους ρυθμούς από τον γενικό. Από την άλλη, οι νέες μέθοδοι που ανακαλύπτονται, και οι οποίες αυξάνουν το κόστος, αφορούν όλο και λιγότερους ανθρώπους –αυτούς που έχουν τη δυνατότητα να πληρώσουν. Νομίζω, λοιπόν, ότι η πορεία των ασφαλίστρων θα ακολουθεί την οικονομική δυνατότητα του κόσμου. Αυτό που θα αλλάζει θα είναι οι παροχές των συμβολαίων και η δυνατότητα –ή όχι– να καλύψουν τις νέες, ακριβές μεθόδους
