back to top
21.6 C
Athens
Τετάρτη 23 Απριλίου 2025

«Πλημμύρα» του ΕΟΠΥΥ με τον έλεγχο καρκίνου της μήτρας

Του Αιμίλιου Νεγκή, διευθυντή σύνταξης virus.com.gr & Pharma Health Business magazine

 

- Advertisement -

Η έλλειψη επιστημονικής επιτροπής στον ΕΟΠΥΥ για πολλοστή φορά οδηγεί τη διοίκηση του οργανισμού σε «πλημμύρα». Εφαρμόζοντας μόνο το φθηνό μεν, αλλά αναξιόπιστο πλέον τεστ Παπανικολάου, ο οργανισμός «μπαίνει μέσα» τουλάχιστον κατά 3 εκατ. ευρώ το χρόνο και αφήνει απροστάτευτες τις Ελληνίδες!

Ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή. Τα τελευταία χρόνια, έχει συντελεστεί μία πραγματική επανάσταση στη μάχη κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Πλέον γνωρίζουμε ότι ευθύνεται ο ιός HPV και έχουμε στη διάθεσή μας εμβόλια, αλλά και γενετικά τεστ, που εντοπίζουν με ακρίβεια τα επίμαχα, καρκινογόνα στελέχη του ιού (16 και 18).

- Advertisement -

Ο ΕΟΠΥΥ λοιπόν εμφανίζεται να μην υιοθετεί το γενετικό έλεγχο για τον ιό HPV, υποστηρίζοντας ότι πρόκειται για ένα ακριβό τεστ. Προτιμά το φθηνότερο μεν τεστ Παπανικολάου, το οποίο όμως έχει απαράδεκτα χαμηλή ευαισθησία, γεγονός που σημαίνει ότι αδυνατεί να εντοπίσει τον καρκίνο σε πολλές γυναίκες!

Δεν τα λέω εγώ. Αυτά υποστηρίζει ο ίδιος ο αντιπρόεδρος του οργανισμού κ. Τ. Γεωργακόπουλος. Ερωτηθείς από την εφημερίδα Αυγή στις 15-11-2017 για ερώτηση που υπέβαλλε η ΝΔ αναφέρει επί λέξει ότι η ΝΔ «έχει στόχο να εκτοπίσει το τεστ Παπ, που κάνουν οι γυναίκες και κοστίζει ελάχιστα χρήματα σε σχέση με τη συγκεκριμένη εξέταση, που είναι εξειδικευμένη, αφορά συγκεκριμένο γυναικείο πληθυσμό και ασφαλώς κοστίζει περισσότερα χρήματα».

Δυστυχώς, αν και γιατρός, ο κ. Γεωργακόπουλος έχει άγνοια. Πράγματι, το τεστ Παπ κοστίζει μόνο 15 ευρώ, ενώ η γενετική εξέταση περίπου 70 ευρώ. Όμως, αυτή η διαφορά κόστους είναι τελείως παραπλανητική. Πρώτα πρώτα, το τεστ Παπ πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο, ενώ ο γενετικός έλεγχος κάθε 3 ή 5 χρόνια.

Η πιο σημαντική διαφορά όμως είναι στην αξιοπιστία του ελέγχου. Δυστυχώς, η ευαισθησία του τεστ Παπ είναι πολύ χαμηλή. Μάλιστα, υπάρχει μία μεγάλη έρευνα που έχει γίνει στην Ελλάδα (HERMES study) με δείγμα 4.009 γυναικών (25-55 ετών), η οποία έδειξε ότι η ευαισθησία του τεστ Παπ είναι μόλις 53,7%. Από την άλλη, η ευαισθησία του HPV DNA test εκτιμήθηκε στο 100%!

Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι δημοσιευμένα εδώ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25793281 και επιβεβαιώνονται από αντίστοιχες διεθνείς μελέτες. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό PLos One το Μάρτιο του 2015.

Όσον αφορά το κόστος στον ΕΟΠΥΥ, υπάρχει άλλη μελέτη Ελλήνων επιστημόνων, που δημοσιεύτηκε την ίδια χρονιά στο περιοδικό Value Healthhttps://goo.gl/hZ92qW. Οι ερευνητές έκαναν ανάλυση της επίπτωσης στο προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, η οποία συνέκρινε 3 σενάρια:

  1. Γενετικός έλεγχος HPV με ταυτόχρονη γονοτύπιση των στελεχών 16 και 18 κάθε 3 χρόνια (HPV 16/18 genotyping).
  2. Γεντικός έλεγχος χωρίς ταυτόχρονη γονοτύπιση των στελεχών 16 και 18 κάθε 3 χρόνια (HPV reflex genotyping).
  3. Κυτταρολογική εξέταση (τεστ Παπ) ετησίως.

Οι ερευνητές έκαναν την παραδοχή και στα 3 σενάρια ότι κάθε μέθοδος θα εφαρμοστεί από το 30% των Ελληνίδων. Τόσο εκτιμάται ότι είναι σήμερα το ποσοστό των Ελληνίδων που υποβάλλονται σε τακτικό, ετήσιο έλεγχο με τεστ Παπανικολάου.

Το αποτέλεσμα της μελέτης ήταν εντυπωσιακό:

HPV 16/18 genotyping HPV reflex genotyping Κυτταρολογική εξέταση
Ετήσια επίδραση στον προϋπολογισμό 14.568.412 38.109.522 18.209.511
Διαφορά έναντι κυτταρολογικής εξέτασης -3.641.099 19.900.011
% ανίχνευσης καρκίνων 94% 94% 58%
% ανίχνευσης προκαρκινικών αλλοιώσεων βαθμού 2 ή 3 85% 85% 52%

Ο γενετικός έλεγχος με ταυτόχρονη γονοτύπιση είναι κατά 3 εκατ. ευρώ ετησίως φθηνότερος από το τεστ Παπ, ενώ ο απλός γενετικός έλεγχος είναι κατά 19 εκατ. ευρώ ακριβότερος. Η διαφορά στα κόστη έγκειται στην έγκαιρη διάγνωση της πάθησης και στην αποφυγή του κόστους διαχείρισης προχωρημένων προκαρκινικών αλλοιώσεων ή διηθητικών καρκίνων.

Με απλά λόγια, ο γενετικός έλεγχος του ιού HPV έχει σημαντικά πιο μεγάλη αξιοπιστία από το τεστ Παπ και συμφέρει οικονομικά τον ΕΟΠΥΥ. Δεν είναι τυχαίο ότι πολλές χώρες, όπως ΟλλανδίαΓερμανίαΙταλίαΑυστραλίαΝέα ΖηλανδίαΤουρκίαΑργεντινή και Μεξικό έχουν ήδη υιοθετήσει ή έχουν αποφασίσει να υιοθετήσουν το HPV DNA test ως πρώτης γραμμής μέθοδο προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ακόμη, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων και η επιτροπή UK national screening committeeσυστήνουν τη χρήση του HPV DNA test. Διεθνώς, υπάρχουν 6-7 εταιρείες, που έχουν τεστ με ταυτόχρονη γονοτύπιση και 3 από αυτές είναι τώρα και στην Ελλάδα.

Υπό το πρίσμα αυτό, ο ΕΟΠΥΥ οφείλει να προχωρήσει στην υιοθέτηση του γενετικού ελέγχου. Επίσης, με δεδομένο ότι έχουμε πολύ χαμηλό ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης με το HPV εμβόλιο, ο ΕΟΠΥΥ οφείλει να υιοθετήσει ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα προσυμπτωματικου ελέγχου, ώστε να μειώσει τον κίνδυνο των ανεμβολίαστων γυναικών να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Στην Ελλάδα, δυστυχώς, δεν υπάρχει οργανωμένο πρόγραμμα πληθυσμιακού ελέγχου και μόλις 30% των γυναικών εκτιμάται ότι υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο με τεστ Παπανικολάου. Η αλήθεια όμως είναι ακόμη και αν υποβάλλονταν το 100% και πάλι υπάρχει πρόβλημα καθώς το τεστ Παπανικολάου αποδείχθηκε ότι δεν έχει ιδιαίτερα μεγάλη ευαισθησία, δηλαδή, υπάρχουν «ψευδώς αρνητικά».

Στις 4-4-2017, ο γ.γ. του υπουργείου Υγείας κ. Γιώργος Γιαννόπουλος έφτιαξε μία ομάδα εργασίας «για την έκδοση κατευθυντηρίων οδηγιών για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας». Στην επιτροπή μετέχουν 8 μέλη με συντονιστή τον καθηγητή Γυναικολογίας – Ογκολογίας κ. Αλέξανδρο Ροδολάκη. Όμως, ακόμη, 7 μήνες αργότερα δεν έχουμε αποτέλεσμα…

Υ.Γ. 1 : Το θέμα είναι ότι αν καταργηθεί το τεστ Παπ «χάνουν» οι κυτταρολόγοι…

Υ.Γ. 2 : Ο ΕΟΠΥΥ μπορεί να κάνει διαπραγμάτευση και να μειώσει το κόστος των HPV DNA tests.

Σχετικές δημοσιεύσεις

Ο κανονισμός της Επιτροπής Ελέγχου του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης του ΕΟΠΥΥ

Με υπουργική απόφαση ορίστηκε ο κανονισμός λειτουργίας της μη αμειβόμενης Επιτροπής Ελέγχου του Συστήματος Ηλεκτρονικής

Οι υπέρογκες επιστροφές θέτουν σε κίνδυνο την πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες

«Φρένο» στην πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες θέτουν οι υποχρεωτικές επιστροφές αφού ανέρχονται στο 79%

Μέτρα για τα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών

Σε μέτρα προχωρά η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας για την ανακούφιση από την αναμονή των ασθενών που εξυπηρετούνται από τα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ

Γεωργιάδης: Ο ΕΟΠΥΥ με την Ψηφιακή Μεταρρύθμιση θα γίνει αποτελεσματικότερος

Tην πρόοδο των έργων του ΕΟΠΥΥ παρουσίασε η διοικήτρια του Οργανισμού στον υπουργό Υγείας.  Στόχος των πρωτοβουλιών είναι η μεταμόρφωση του οργανισμού και o...

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Η ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ για τη συγχώνευση Baloise – Helvetia

Με ιδιαίτερη χαρά η ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ Α.Ε.Γ.Α ανακοινώνει ότι ο μέτοχος μειοψηφίας Ελβετικός Όμιλος Baloise και ο Ελβετικός Όμιλος Helvetia πρόκειται να ενωθούν

Μega – συγχώνευση στην ελβετική αγορά

Οι ελβετικοί ασφαλιστικοί όμιλοι Helvetia και Baloise αποκάλυψαν προ ολίγων ωρών τα σχέδια περί συγχώνευσής τους. Η εν λόγω κίνηση

Οι πληρωμές από e-ΕΦΚΑ και ΔΥΠΑ έως τις 25 Απριλίου

Συνολικά 1.253.742.257,83 ευρώ θα καταβληθούν σε 2.530.742 δικαιούχους από σήμερα 22 Απριλίου έως τις 25 Απριλίου 2025 στο πλαίσιο

Ευρώπη Ασφαλιστική: Έτοιμη για εξαγορές στις ασφάλειες

Η Intracom θα παραχωρήσει μέρος των δικαιωμάτων προτίμησής της στον Νίκο Μακρόπουλο, ιδρυτή της Ευρώπη Ασφαλιστική, ο οποίος μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας θα κατέχει το 13,4% της εισηγμένης.

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Η ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ για τη συγχώνευση Baloise – Helvetia

Με ιδιαίτερη χαρά η ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ Α.Ε.Γ.Α ανακοινώνει ότι ο μέτοχος μειοψηφίας Ελβετικός Όμιλος Baloise και ο Ελβετικός Όμιλος Helvetia πρόκειται να ενωθούν

Νέο δωρεάν ηλεκτρονικό σεμινάριο του EEA για τη γυναικεία επιχειρηματικότητα

Η Επιτροπή Γυναικείας Επιχειρηματικότητας του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών διοργανώνει το δεύτερο κατά σειρά, δωρέαν, webinar

Μega – συγχώνευση στην ελβετική αγορά

Οι ελβετικοί ασφαλιστικοί όμιλοι Helvetia και Baloise αποκάλυψαν προ ολίγων ωρών τα σχέδια περί συγχώνευσής τους. Η εν λόγω κίνηση

Οι ψηφιακοί κίνδυνοι που κρύβει η χρήση AI για τη δημιουργία action figures και χαρακτήρων Ghibli

Τις τελευταίες ημέρες μία νέα τάση έχει κατακλύσει το διαδίκτυο: Πρόκειται για εικόνες τύπου anime εμπνευσμένες από το Studio Ghibli και action figures που

Ολα για την προστασία των επιχειρήσεων παίζονται τώρα

Η κυβέρνηση έχει πολλά γερά χαρτιά στα χέρια της για να διαχειριστεί τους κινδύνους. Με αυτά τα χαρτιά περιμένουμε να κάνει τα επόμενα της βήματα ...