του Αιμίλιου Νεγκή από το virus.com.gr
Ούτε ένα, ούτε δύο, ούτε δέκα, αλλά 43 φάρμακα, που αφορούν καρκίνο και σπάνια νοσήματα και κυκλοφόρησαν στη χώρα μας από το 2014 μέχρι σήμερα, δεν θα είχαν τεθεί στη διάθεση των Ελλήνων ασθενών, αν ίσχυαν τα μέτρα που ετοιμάζεται λάβει η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ! Δηλαδή, θα γινόμασταν χειρότερα και από Βουλγαρία…
Θυμίζω ότι οι φωστήρες του υπουργείου Υγείας στην απέλπιδα προσπάθειά τους να ελέγξουν τις δαπάνες για φάρμακα, ανάμεσα στα άλλα μελετούν να λάβουν ένα παράλογο μέτρο:
Για να κυκλοφορήσει ένα νέο φάρμακο στη χώρα μας θα πρέπει να έχει λάβει θετική αξιολόγηση σε 6 χώρες (Μ. Βρεττανία, Ιταλία, Γαλλία, Ισπανία, Πορτογαλία, Σουηδία), στις οποίες εφαρμόζονται διαδικασίες Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (ΑΤΥ).
Για να πάρουμε μία μικρή γεύση από το τι σημαίνει η εφαρμογή του μέτρου αυτού, κάναμε το εξής: αναζητήσαμε όλα τα φάρμακα για σοβαρά νοσήματα (καρκίνο και σπάνιες παθήσεις), που κυκλοφόρησαν από το 2014 μέχρι σήμερα και εντάχθηκαν στη θετική λίστα, δηλαδή, έλαβαν αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ. Και ψάξαμε να βρούμε πόσα εξ αυτών έχουν αξιολογηθεί από τις προαναφερόμενες 6 χώρες και έχουν λάβει θετική αξιολόγηση.
Σοκ και δέος
Η αναζήτηση είχε ως αποτέλεσμα να βρούμε συνολικά 43 φάρμακα για διάφορες μορφές καρκίνου και σοβαρά, σπάνια νοσήματα. Ξέρετε πόσα πληρούν την προϋπόθεση που ετοιμάζεται να θέσει η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ; Ούτε ένα!
Άρα κανένα από τα φάρμακα αυτά, που απευθύνονται σε πολύ ευαίσθητες ομάδες ασθενών δεν θα ήταν διαθέσιμο για τους ασθενείς αυτούς, σε αντίθεση με ότι συμβαίνει σήμερα. Μιλάμε για νοσήματα, όπως μεταστατικό καρκίνο του προστάτη, πολλαπλή σκλήρυνση, νόσο Gushing, αιμορροφιλία Α, ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση, μεταστατικό μελάνωμα, προχωρημένο καρκίνο του στομάχου κλπ. Παρακάτω θα βρείτε αναλυτικά έναν πίνακα με τα φάρμακα αυτά και τα νοσήματα στα οποία αφορούν.
Αξίζει να σημειώσουμε στο σημείο αυτό ότι η αξιολόγηση ΑΤΥ δεν σχετίζεται με το καθεστώς αποζημίωσης ούτε σε κάποιες από τις χώρες αυτές! Χαρακτηριστικό παράδειγμα η Ισπανία όπου όλα τα φάρμακα αυτά αποζημιώνονται χωρίς κανένα να έχει περάσει καν διαδικασία αξιολόγησης ΑΤΥ, καθώς εκεί αξιολογούνται μόνο κάποια πολύ ακριβά νοσοκομειακά φάρμακα.
Επίσης στην Ιταλία αυτό που γίνεται είναι μια διαδικασία αξιολόγησης για τον χαρακτηρισμό ενός φαρμάκου ως καινοτόμο ή όχι, κάτι που επίσης δεν σχετίζεται τόσο με το καθεστώς αποζημίωσης του φαρμάκου, όσο κυρίως με την επιβράβευση των καινοτόμων φαρμάκων (π.χ. απαλλαγή από clawback).
Τι συμβαίνει στην Α. Ευρώπη
Επίσης κοιτώντας τι συμβαίνει για τα ίδια φάρμακα σήμερα στις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, διαπιστώσαμε ότι κατά μέσο όρο μόλις το 1/3 των φαρμάκων αυτών είναι διαθέσιμο για τους ασθενείς στις χώρες αυτές. Ειδικότερα από τα 43 αυτά νέα φάρμακα οι ασθενείς έχουν πρόσβαση σε: 20 στην Ουγγαρία, 1 στη Λεττονία, 22 στην Πολωνία, 9 στη Ρουμανία, 25 στη Τσεχία, 23 στη Βουλγαρία, 10 στην Εσθονία, 29 στη Σλοβενία και 7 στην Κροατία.
Άρα, αν πράγματι η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ εφαρμόσει το μέτρο, τότε οδηγούμαστε σε μια κατάσταση ακόμη χειρότερη και από αυτή της Ανατολικής Ευρώπης αναφορικά με την πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών σε καινοτόμα φάρμακα, με ότι αυτό σημαίνει για τους δείκτες υγείας της χώρας.
| 1 | JAKAVI | Ruxolitinib | Μυελοΐνωση, Aληθής πολυκυτταραιμία |
| 2 | SIGNIFOR | Pasireotide | νόσο του Cushing |
| 3 | ADCETRIS | BRENTUXIMAB VEDOTIN | υποτροπιάζον ή ανθεκτικό στη θεραπεία λέμφωμα CD30+ Hodgkin (HL) |
| 4 | ZYTIGA | Abiraterone | μεταστατικό καρκίνο προστάτη |
| 5 | VPRIV | VELAGLUCERASE ALFA | νόσος Gaucher τύπου 1 |
| 6 | Zelboraf | VEMURAFENIB | θετικό στη μετάλλαξη BRAF V600 ανεγχείρητο ή μεταστατικό μελάνωμα |
| 7 | HAEMOCTIN | HUMAN COAGULATION FACTOR VIII | Αιμορροφιλία Α |
| 8 | XGEVA | DENOSUMAB | · Πρόληψη σκελετικών συμβαμάτων σε ενήλικες με οστικές μεταστάσεις από συμπαγείς όγκους.· Θεραπεία ασθενών με γιγαντοκυτταρικό όγκο των οστών που είναι ανεγχείρητος |
| 9 | HALAVEN | ERIBULIN MESILATE | τοπικώς προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού, ανεγχείρητο λιποσάρκωμα |
| 10 | YERVOY | Ipilimumab | προχωρημένο (μη χειρουργήσιμο ή μεταστατικό) μελάνωμα |
| 11 | TEYSUNO | Tegafur/gimeracil/oteracil | προχωρημένος καρκίνος του στομάχου |
| 12 | CARBAGLU | CARGLUMIC ACID | υπεραμμωνιαιμία λόγω πρωτογενούς ανεπάρκειας N-ακετυλογλουταμινικής συνθάσης, λόγω ισοβαλερικής οξυαιμίας,λόγω μεθυλμαλονικής οξυαιμίας,
λόγω προπιονικής οξυαιμίας. |
| 13 | ESBRIET | PIRFENIDONE | ήπια έως μέτρια ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση |
| 14 | IVEMEND | FOSAPREPITANT DIMEGLUMINE | πρόληψη ναυτίας και εμετού σε χημειοθεραπεία |
| 15 | PERJETA | PERTUZUMAB | καρκίνο του μαστού |
| 16 | AUBAGIO | TERIFLUNOMIDE | υποτροπιάζουσα διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση |
| 17 | CAPRELSA | VANDETANIB | επιθετικού και συμπτωματικού μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς |
| 18 | ERBITUX | CETUXIMAB | μεταστατικό καρκίνο του ορθού/παχέος εντέρου |
| 19 | ERIVEDGE | VISMODEGIB | βασικοκυτταρικό καρκίνωμα |
| 20 | GIOTRIF | AFATINIB | προχωρημένου ή μεταστατικού μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα |
| 21 | LEMTRADA | ALEMTUZUMAB | υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση |
| 22 | STIVARGA | REGORAFENIB | μεταστατικό ορθοκολικό καρκίνο |
| 23 | TAFINLAR | DABRAFENIB | μη εξαιρέσιμο ή μεταστατικό μελάνωμα με τη μετάλλαξη BRAF V600 |
| 24 | XTANDI | ENZALUTAMIDE | μεταστατικού, ανθεκτικού στον ευνουχισμό καρκίνου του προστάτη |
| 25 | OPSUMIT | MACITENTAN | πνευμονική αρτηριακή υπέρταση |
| 26 | ADEMPAS | RIOCIGUAT | Χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση, Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση |
| 27 | TECFIDERA | DIMETHYL FUMARATE | υποτροπιάζουσα διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση |
| 28 | PLEGRIDY | PEGINTERFERON BETA 1A:PEGINTERFERON BETA 1A | υποτροπιάζουσα διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση |
| 29 | IMNOVID | POMALIDOMIDE | υποτροπιάζον και ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα |
| 30 | SYLVANT | SILTUXIMAB | πολυκεντρική νόσο Castleman (MCD) |
| 31 | NOVOTHIRTEEN | CATRIDECACOG | Αιμορροφιλία |
| 32 | NOVOEIGHT | TUROCTOCOG ALFA | Αιμορροφιλία |
| 33 | KADCYLA | TRASTUZUMAB EMTANSINE | προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού |
| 34 | GAZYVARO | OBINUTUZUMAB | Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία |
| 35 | IMBRUVICA | IBRUTINIB | υποτροπιάζον ή ανθεκτικό λέμφωμα από κύτταρα του μανδύα, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μακροσφαιριναιμία του Waldenström (WM) |
| 36 | KEYTRUDA | PEMBROLIZUMAB | προχωρημένου (ανεγχείρητου ή μεταστατικού) μελανώματος, μεταστατικού μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, |
| 37 | LYNPARZA | OLAPARIB | θεραπεία συντήρησης ενηλίκων ασθενών με ευαίσθητο στην πλατίνα υποτροπιάζοντα υψηλού βαθμού κακοήθειας ορώδη επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών, των ωαγωγών ή πρωτοπαθή καρκίνο του περιτοναίου που φέρουν μεταλλαγμένα γονίδια BRCA |
| 38 | OFEV | NINTEDANIB | Iδιοπαθής Πνευμονική Ίνωση |
| 39 | OPDIVO | NIVOLUMAB | μελάνωμα, Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, Καρκίνωμα νεφρών, Κλασσικό λέμφωμα Hodgkin |
| 40 | PIXUVRI | PIXANTRONE | Μη Hodgkin λέμφωμα |
| 41 | VARGATEF | NINTEDANIB | μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα |
| 42 | ZYDELIG | IDELALISIB | χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, οζώδες λέμφωμα |
| 43 | ZYKADIA | CERITINIB | προχωρημένο, μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα |
