back to top
21.7 C
Athens
Τετάρτη 4 Ιουνίου 2025

Τα προαπαιτούμενα της άνοιξης στην Υγεία

Τα μανίκια θα πρέπει να σηκώσει η Αριστοτέλους για να προλάβει τις προθεσμίες υλοποίησης των 8 προαπαιτούμενων στον τομέα της Υγείας, στο πλαίσιο της τέταρτης αξιολόγησης.

Σύμφωνα με την Έκθεση Συμμόρφωσης, στο χώρο της Υγείας ελήφθησαν μια σειρά από επιπρόσθετα διαρθρωτικά μέτρα στο πλαίσιο της τρίτης αξιολόγησης, με στόχο τη βελτίωση της λειτουργίας και της αποτελεσματικότητας του συστήματος υγείας.  Μεταξύ των προηγουμένων ενεργειών, ιδιαιτέρως σημαντική κρίνεται τα μέτρα για την εξάλειψη των καθυστερούμενων οφειλών και την κανονική εκτέλεση των clawbacks, μέσω της διαδικασίας του συμψηφισμού.

- Advertisement -

Αναφορά γίνεται και στα διαρθρωτικά μέτρα για τον περιορισμό της υπέρβασης των δαπανών, καθώς και σε συμφωνία των ελληνικών αρχών για περαιτέρω σχετικές δράσεις. Ανάμεσα τους, η ενίσχυση του συστήματος ελέγχου σε διάφορους τομείς αποζημίωσης υπηρεσιών υγείας, από τις διαγνωστικές εξετάσεις έως τα φάρμακα. Όπως αναφέρει το κείμενο της Έκθεσης, ο ΕΟΠΥΥ έχει συμφωνήσει να επεξεργαστεί μια μέθοδο ελέγχου της αποζημίωσης παροχών, που μέχρι πρότινος η αποζημίωση περνούσε άμεσα από τους ασθενείς.  «Οι αρχές παγίωσαν την προσέγγιση αυτή και θα την επεκτείνουν την κατηγορία ελεγχόμενων τιμών στα οπτικά, ολοκληρώνοντας τη διαδικασία άμεσων συμβάσεων με τους εν λόγω παρόχους και την ένταξη των παροχών αυτών σε clawback».

Φυσικά, δεν λείπει η αναφορά στην αναπτυσσόμενη ΠΦΥ, καθώς και στην συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ στην προσπάθεια, κατά την οποία ο Οργανισμός ανακοίνωσε τη σύναψη συμβάσεων με οικογενειακούς γιατρούς, που θα επιτρέψουν την εφαρμογή της υποχρεωτικής εγγραφής των πολιτών και την επίτευξη ενός συστήματος ΠΦΥ με «gatekeeping».

- Advertisement -

Το κείμενο της Έκθεσης αναφέρεται και στην εν εξελίξει προσπάθεια εφαρμογής HTA, αλλά και στη διαδικασία της ανατιμολόγησης φαρμακευτικών προϊόντων, προσθέτοντας πως οι αρχές έχουν υιοθετήσει συγκεκριμένα μέτρα που στοχεύουν στη συμπεριφορά των γιατρών, στην προκλητή ζήτηση και στη βελτίωση του ελέγχου της συνταγογράφησης.

Από τα προαπαιτούμενα της 3ης αξιολόγησης, έως τις 18 Ιανουαρίου, στο χώρο της Υγείας, εκκρεμούσαν ο «εξορθολογισμός της δαπάνης υγείας» (Νο. 30), ο οποίος περιλαμβάνει διαρθρωτικά μέτρα για την αντιμετώπιση των υπερβάσεων των δαπανών που εκκρεμούν στις «λοιπές παροχές» του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες δεν έχουν ενταχθεί σε κλειστό προϋπολογισμό και άρα σε clawback. Πρόκειται για τις προσπάθειες της διοίκησης του Οργανισμού για συμβασιοποίηση των σχέσεων με τους υπόλοιπους παρόχους, που δεν έχουν ολοκληρωθεί.

Παράλληλα, εκκρεμεί η εκτέλεση των clawback και του τακτικού ελέγχου, καθώς αναμένεται η ολοκλήρωση των νομικών διαδικασιών συμψηφισμού, για τα ποσά της περιόδου 2013-2015. «Τα θεσμικά όργανα αναμένουν την επίσημη διαβίβαση των εγγράφων που αφορούν τη διαδικασία καθώς και τον προσαρτημένο πίνακα ποσοτικοποίησης», σημειώνεται.

Προαπαιτούμενα της 4ης αξιολόγησης

Σε 8 ανέρχονται τα προαπαιτούμενα μέτρα που πρέπει να λάβει μέσα στο 2018 η Κυβέρνηση στο χώρο της Υγείας. Επτά εξ αυτών πρέπει να έχουν υλοποιηθεί μεσα στην άνοιξη.

Σύμφωνα με το κείμενο της Έκθεσης Συμμόρφωσης, ο Απρίλιος θα πρέπει να είναι ο μήνας που θα κλείσουν οι τελευταίες εκκρεμότητες της κατηγορίας “λοιπών παροχών” του ΕΟΠΥΥ, με εφαρμογή clawback όπου δεν έχει έως σήμερα εφαρμοστεί, δηλαδή στα οπτικούς και την ειδική αγωγή.

Στο πλαίσιο του εξορθολογισμού των δαπανών υγείας, Αριστοτέλους και ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να έχουν εφαρμοσει έως τον Απρίλιο τα 14 μέτρα που περιλαμβάνονται στο Σχέδιο Δράσης του Οργανισμού για την απομείωση της υπέρβασης των δαπανών. Φιλόδοξα ειναι τα σχέδια για τον Μάιο, αφού το σχέδιο προβλέπει την ένταξη 20 θεραπευτικών πρωτοκόλλων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση έως τον 5ο μήνα του έτους. Νωρίτερα, έως το Μάρτιο θα πρέπει να έχει ολοκλη η υποχρεωτική εγγραφή των ασθενών στο πλαίσιο της ΠΦΥ, οι δομές της οποίας θα αναπτυχθούν σταδιακά εντός του 2018.

Στα προαπαιτούμενα περιλαμβάνεται και η διευθέτηση των υπολειπόμενων clawbacks. Ειδικότερα, έως τον Μάρτιο, ο EOΠΥΥ θα οριστικοποιήσει τη νομική διαδικασία για τη συλλογή του υπολειπόμενου οφειλόμενου clawback (2013-2015) που δεν μπορεί να συμψηφιστεί. Μέχρι τότε κάθε εκκρεμές ποσό επιστροφής από το 2016, που δεν έχει εισπραχθεί, θα συμψηφιστεί και εισπραχθεί. Παράλληλα, θα πρέπει να παραταθούν για τα επόμενα τρία χρόνια τα ανώτατα όρια των προϋπολογισμών για διαγνωστικά, ιδιωτικές κλινικές και φαρμακευτικά προϊόντα. Μέχρι το Μάιο του ’18 το clawback του ’17 θα πρέπει να εισπράττεται με βάση το συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα που έχει καταρτιστεί.

Το Μάιο η Αριστοτέλους θα πρέπει να παρουσιασεί το σχέδιο για την αύξηση του ποσοστού των κεντρικοποιημένων δημοσίων συμβάσεων το 2019, ενώ τον ίδιο μήνα αναμένεται να εκδοθεί αναθεωρημένο δελτίο τιμών φαρμάκων.Στο πεδίο της μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης, όμως, τα πράγματα αποδεικνύονται πιο πιεστηκά για το Υπουργείο Υγείας, που θα πρέπει μέσα στον επόμενο μήνα, το Φεβρουάριο, να υιοθετήσει περαιτέρω μέτρα για τη βελτίωση της σχέσης κόστους / αποτελεσματικότητας των φαρμακευτικών δαπανών, με στόχο την επίτευξη διείσδυσης των γενόσημων φαρμάκων στο 40% της αγοράς.

Σχετικές δημοσιεύσεις

Γ. Χατζηθεοδοσίου: Νοσήλια και ασφάλιστρα: δύο όψεις του ίδιου νομίσματος – Να κινητοποιηθεί η κυβέρνηση

Μια μεγάλη συζήτηση για τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα Υγείας έχει ανοίξει από τις αρχές του έτους και, δυστυχώς, αν δεν υπάρξουν συναινετικές προσεγγίσεις

ΕΟΠΥΥ: Οδηγίες εγγραφής για την αποστολή φαρμάκων κατ’ οίκον

Αναλυτικές οδηγίες εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ προς τους δικαιούχους ασφαλισμένους Φαρμάκων Υψηλού Κόστους προκειμένου να αιτηθούν

Ο κανονισμός της Επιτροπής Ελέγχου του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης του ΕΟΠΥΥ

Με υπουργική απόφαση ορίστηκε ο κανονισμός λειτουργίας της μη αμειβόμενης Επιτροπής Ελέγχου του Συστήματος Ηλεκτρονικής

Οι υπέρογκες επιστροφές θέτουν σε κίνδυνο την πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες

«Φρένο» στην πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες θέτουν οι υποχρεωτικές επιστροφές αφού ανέρχονται στο 79%

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

NN. Σχεδιάζει να καταρρίψει το νέο ρεκόρ πωλήσεων το 2025 με επενδύσεις εκατομμυρίων

Επενδύσεις ύψους 25 εκατομμυρίων ευρώ ετοιμάζει η ΝΝ στην Ελλάδα για να ενισχύσει το προφίλ της και τις επιδόσεις των 1500 συνεργατών της, αναμένοντας το 2025

Νόμος 5162/24: τι ισχύει για την υποχρεωτικότητα κάλυψης των ΙΧ οχημάτων και των οχημάτων επαγγελματικής χρήσης

Σύμφωνα με τον Νόμο 5162/2024, από 1/6/25 καθίσταται υποχρεωτική η  ασφάλιση επιχειρήσεων και οχημάτων έναντι φυσικών καταστροφών. 

Τo νέο εκπαιδευτικό πρόγραμμα Ιουνίου 2025 του Ε.Ι.Α.Σ.

Επίκαιρες και ενδιαφέρουσες θεματικές επιλογές εμπεριέχει το Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα Ιουνίου 2025 του Ελληνικού Ινστιτούτου Ασφαλιστικών Σπουδών.

Υποχρεωτική ασφάλιση επιχειρήσεων για φυσικές καταστροφές: Oλιστική προσέγγιση ζητούν οι ΜμΕ

Υποχρεωτική έγινε η ασφάλιση αυτοκινήτων και επιχειρήσεων με τζίρο άνω των 500.000 ευρώ από την 1η Ιουνίου 2025, για φυσικές καταστροφές

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Η Εθνική Ασφαλιστική ανέδειξε την ανάγκη θεσμικής συνεργασίας για μια κοινωνία ανθεκτική στην κλιματική αλλαγή

Με κεντρικό μήνυμα την ανάγκη για συλλογική δράση και θεσμική συνεργασία, ο Διευθύνων Σύμβουλος της Εθνικής Ασφαλιστικής, Δημήτρης Μαζαράκης

H ΕΑΕΕ Μέλος του UN Global Compact και του UN Global Compact Network Greece

Η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) ανακοινώνει την επίσημη ένταξή της στο Οικουμενικό Σύμφωνο των Ηνωμένων Εθνών (UN Global Compact)

Ολόκληρη η ΚΥΑ για την υποχρεωτική ασφάλιση αυτοκινήτου

Δημοσιεύθηκε σήμερα η Κοινή Υπουργική Απόφαση των τριών Υπουργών, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, Ανάπτυξης, Κλιματικής Κρίσης

Η Τεχνητή Νοημοσύνη κερδίζει τα παιδιά

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα του Παιδιού, η Kaspersky δημοσίευσε την ετήσια έκθεσή της σχετικά με τα ψηφιακά ενδιαφέροντα των παιδιών.

NN. Σχεδιάζει να καταρρίψει το νέο ρεκόρ πωλήσεων το 2025 με επενδύσεις εκατομμυρίων

Επενδύσεις ύψους 25 εκατομμυρίων ευρώ ετοιμάζει η ΝΝ στην Ελλάδα για να ενισχύσει το προφίλ της και τις επιδόσεις των 1500 συνεργατών της, αναμένοντας το 2025