back to top
15.5 C
Athens
Τρίτη 5 Νοεμβρίου 2024

Ιατρικές πράξεις: Ποιος θα πληρώσει τελικά το μάρμαρο της κοστολόγησης;

Στην κοστολόγηση και ανακοστολόγηση ιατρικών πράξεων προχωράει η Αριστοτέλους, σε συνέχεια πρόσφατης εξαγγελίας του Αναπληρωτή Υπουργού. Στόχος, σύμφωνα με την ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας, είναι η εξοικονόμηση και η ορθολογική αξιοποίηση δημόσιων πόρων. Με ποιο τίμημα, όμως, δεδομένου ότι ο σχετικός προϋπολογισμός στον ΕΟΠΥΥ είναι κλειστός; Έχουν ληφθεί μέτρα για την ομαλή εφαρμογή των αλλαγών ή το Υπουργείο θα κάνει «κηδεία με ξένα κόλλυβα»…

Όντως, όπως προκύπτει από την ανακοίνωση της Αριστοτέλους, οι αλλαγές που προωθεί ο κ. Πολάκης θα διορθώσουν κάποιες εμφανείς στρεβλώσεις. Για παράδειγμα, θα ανακοστολογηθεί η «Διαγνωστική Αρθροσκόπηση», μια εξέταση που είχε τιμολογηθεί αρχικά από το ΚΕΣΥ, το 2014, ως Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλειο (ΚΕΝ), στα 1.500 €!

- Advertisement -

Με την ανακοστολόγηση, η αποζημίωση που καλείται να καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ ανέρχεται στα 150 € για την ιατρική αμοιβή και 150 € για τα αναλώσιμα.

Αντίστοιχα, μια άλλη υπερκοστολογημένη ιατρική πράξη είναι η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (PET-CT). Η εξέταση από τα 800 € θα κοστολογείται στα 400 €.

- Advertisement -

Με την απόφαση του Υπουργείου Υγείας θα κοστολογηθεί μια σειρά εξετάσεων, διαδικασία που ανέμεναν, όχι μόνο οι ασφαλισμένοι, αλλά και ο διαγνωστικός κλάδος.

Ο λόγος για 86 ιατρικές πράξεις, τις οποίες θα αποζημιώνει εφεξής ο ΕΟΠΥΥ. Οι σημαντικότερες εξ αυτών είναι η Ψηφιακή Μαστογραφία, το Υπερηχογράφημα Αυχενικής Διαφάνειας και Β’ Επιπέδου, ο Προγεννητικός Γονιδιακός Έλεγχος για Κυστική Ίνωση, για τον HPV, η Αξονική Στεφανιογραφία, το Κολπικό Υπερηχογράφημα και το PCR για Γρίπη Α/Η1Ν1.

Ο παράγοντας «κλειστός προϋπολογισμός»

Η ανακοίνωση του Υπουργείου δεν δίνει περισσότερες λεπτομέρειες για τη διαδικασία. Σύμφωνα με πληροφορίες του Virus, το σχετικό ΦΕΚ έχει πάρει τις απαραίτητες υπογραφές και βαίνει προς δημοσίευση. Επιπλέον πληροφορίες δεν έγιναν γνωστές και αυτό είναι και συνήθως το ζήτημα με την ενημέρωση μέσω ανακοινώσεων. Άραγε, έως πότε οι διαπιστευμένοι δημοσιογράφοι θα ενημερώνονται με ανακοινώσεις;

Στην πράξη, σημαντικά ερωτήματα μένουν αναπάντητα.

Καταρχάς, η Αριστοτέλους επικαλείται εξοικονόμηση με τις ανακοστολογήσεις. Ποιο είναι το ύψος της εν λόγω εξοικονόμησης;

Είναι, άραγε, αρκετή να ισοσκελίσει την αύξηση της δαπάνης που, λογικά, θα προκύψει από την κοστολόγηση και αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ νέων εξετάσεων;

Ο προϋπολογισμός για τις εργαστηριακές εξετάσεις, σε διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, είναι κλειστός και ανέρχεται στα 302 εκατ. ευρώ για το 2016. Την υπέρβαση, που κάθε χρόνο προκύπτει, την πληρώνουν οι πάροχοι μέσω του claw back.

To 2013 η υπέρβαση ανήλθε στο 48% της δαπάνης, το 2014 ξεπέρασε το 50% και το 2015 κυμάνθηκε γύρω στο 50%.

«Ο προϋπολογισμός των 302 εκατ. ευρώ δεν επαρκεί για να καλύψει τις πραγματικές ανάγκες. Είναι άκρως ελλειμματικός», ανέφερε στο Virus o πρόεδρος του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ), Γ. Βιουγιούκας, εκτιμώντας ότι δεν θα έπρεπε να πέφτει κάτω από τα 380 εκατ. ευρώ.

Αξίζει να σημειώσουμε πως το 2015 η συνολική δαπάνη για τις διαγνωστικές εξετάσεις ανήλθε σε 530 εκατ. ευρώ.

Πρόκειται για κούρεμα 50% επί των εσόδων και όχι επί των κερδών του διαγνωστικού κλάδου, όταν το ποσοστό κέρδους των εργαστηρίων δεν ξεπερνά το 12%, όπως εξηγεί.

Προειδοποίησε, δε, πως η προσθήκη του κόστους των νέων αυτών εξετάσεων, χωρίς την αναπροσαρμογή προς τα πάνω του ύψους του κλειστού προϋπολογισμού, θα σφίξει περισσότερο τη θηλιά στα εργαστήρια και τα διαγνωστικά κέντρα και θα οδηγήσει σε λουκέτα.

«Αν καταρρεύσει ο ιδιωτικός τομέας, που καλύπτει, πλέον, το 95% των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, δεδομένης και της υπολειτουργίας ή απουσίας των δημόσιων δομών, οι ασφαλισμένοι θα στερηθούν βασικών εξετάσεων», προειδοποίησε.

Το θέμα είχαν θέσει πρόσφατα, με αφορμή τις εξαγγελίες για κοστολόγηση της ψηφιακής μαστογραφίας, οι ακτινολόγοι. Με επιστολή τους επεσήμαναν τους κινδύνους για τα εργαστήρια, αλλά και τα δημόσια νοσοκομεία και τους ασφαλισμένους από την ένταξη της δαπάνης για την εξέταση υψηλού κόστους στον κλειστό προϋπολογισμό (εδώ).

Ακόμη ένα ακανθώδες σημείο είναι και η διαδικασία που ακολουθήθηκε για την ανακοστολόγηση/κοστολόγηση.

Το θέμα έθεσαν και οι Ακτινολόγοι, που τόνισαν ότι κανένα επίσημο όργανο της ειδικότητας της Ακτινοδιαγνωστικής, ή άλλος επίσημος φορέας, δεν κλήθηκε να συμμετέχει στην διαδικασία τιμολόγησης της εξέτασης.

Αντίστοιχες είναι και οι ενστάσεις του κ. Βουγιούκα, σύμφωνα με τον οποίο, ουδέποτε συναντήθηκε η ΠΑΣΙΔΙΚ με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, παρά τις συνεχείς εκκλήσεις…

Σχετικές δημοσιεύσεις

Ομιλος AFFIDEA : Εισάγει την εξέταση με 3D τεχνολογία  

εισάγει μια καινοτόμο λύση που ενισχύει την εμπειρία του εξεταζόμενου μέσω της 3D τεχνολογίας

Ξένες φαρμακευτικές: Ξεχείλισε το ποτήρι στο χώρο του Φαρμάκου

Για ολιγωρία κατηγορεί την πολιτική ηγεσία το Pharma Innovation Forum ως προς τις δεσμεύσεις της για τον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης και την εξυγίανση του συστήματος Υγείας. Αδιέξοδη χαρακτηρίζει την πολιτική αυτή το PIF, τονίζοντας ότι η κατάτμηση του προϋπολογισμού δεν είναι λύση.

Ν. «Άγιος Ανδρέας»: Ποιον «καίει» το πόρισμα της ΕΔΕ για τον θάνατο του 49χρονου

Φως αναμένεται να ριχθεί με την ΕΔΕ στην υπόθεση του θανάτου του 49χρονου Θοδωρή Νεμουτιάνου έξω από το νοσοκομείο «Άγιος Ανδρέας» στην Πάτρα. Η διαδικασία κυλά αργά, χωρίς επίσημες ανακοινώσεις, ενώ αρχικά είχε εκδιωχθεί εκπαιδευόμενη νοσηλεύτρια.

Ποια νέα έργα για την Υγεία εντάχθηκαν στο Εθνικό Σχέδιο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας

Μητρώα της ΗΔΙΚΑ, προληπτικά τεστ υγείας, προγράμματα έρευνας και άλλα περιλαμβάνονται στα 372 έργα που εντάχθηκαν στο σκέλος των επιδοτήσεων του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0». Ο συνολικός προϋπολογισμός ανέρχεται στα 13,5 δισ. ευρώ.

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Με «όπλο» το έργο του ο κ. Γιάννης Χατζηθεοδοσίου διεκδικεί και πάλι την ηγεσία του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών – Κατάμεστο το Ολύμπια όπου παρουσίασε...

«Έργο που μετράει, μέλλον που κερδίζει» είναι το «μότο» που επέλεξε για τις φετινές επιμελητηριακές εκλογές, ο Πρόεδρος του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών και εκ...

Είναι κοντά η στιγμή που θα έχουμε έναν εργαζόμενο για έναν συνταξιούχο

«το κυρίαρχο πρόβλημα» της εποχής μας «δεν είναι ότι ζούμε πολύ περισσότερο, αλλά ότι αυξάνεται η υπογεννητικότητα».

Εθνική Ασφαλιστική: Συμφωνία για την πώληση της συμμετοχής της στην Garanta S.A. στη Ρουμανία

Η συναλλαγή εντάσσεται στο πλαίσιο του στρατηγικού σχεδιασμού της Εθνικής Ασφαλιστικής, με στόχο την εστίαση σε βασικές αγορές

Ομιλος AFFIDEA : Εισάγει την εξέταση με 3D τεχνολογία  

εισάγει μια καινοτόμο λύση που ενισχύει την εμπειρία του εξεταζόμενου μέσω της 3D τεχνολογίας

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Είναι κοντά η στιγμή που θα έχουμε έναν εργαζόμενο για έναν συνταξιούχο

«το κυρίαρχο πρόβλημα» της εποχής μας «δεν είναι ότι ζούμε πολύ περισσότερο, αλλά ότι αυξάνεται η υπογεννητικότητα».

Απόψε η παρουσίαση Συνδυασμού «ΤΟ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟ ΜΑΣ» με υποψήφιο Πρόεδρο τον κ. Γιάννη Χατζηθεοδοσίου

Με την επίσημη ανακοίνωση του Συνδυασμού του «ΤΟ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟ ΜΑΣ», απόψε στις 6.30 μ.μ. στο Θέατρο ΟΛΥΜΠΙΑ στο κέντρο της Αθήνας

Εθνική Ασφαλιστική: Συμφωνία για την πώληση της συμμετοχής της στην Garanta S.A. στη Ρουμανία

Η συναλλαγή εντάσσεται στο πλαίσιο του στρατηγικού σχεδιασμού της Εθνικής Ασφαλιστικής, με στόχο την εστίαση σε βασικές αγορές

Ομιλος AFFIDEA : Εισάγει την εξέταση με 3D τεχνολογία  

εισάγει μια καινοτόμο λύση που ενισχύει την εμπειρία του εξεταζόμενου μέσω της 3D τεχνολογίας