Η ασφαλιστική απάτη – είτε οργανωμένη είτε ευκαιριακή – αναγνωρίζεται σήμερα διεθνώς ως
ένα από τα πλέον σοβαρά και πολύπλοκα ζητήματα τα οποία οφείλει να αντιμετωπίσει η
ασφαλιστική βιομηχανία.
Η ασφαλιστική απάτη εξελίσσεται συνεχώς και επηρεάζει όλους τους τύπους ασφάλισης : τις ασφαλίσεις Ζημιών, τις ασφαλίσεις Ζωής & τις ασφαλίσεις Υγείας
Για την ασφαλιστική αγορά, η ανάληψη όλων των αναγκαίων μέτρων για την καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης και την προστασία του αγαθού της ασφάλισης και των ασφαλισμένων της αποτελεί σήμερα υποχρέωση και κοινωνική ευθύνη. Ταυτόχρονα, η αντιμετώπιση της ασφαλιστικής απάτης αναδεικνύεται ως προτεραιότητα για την προστασία και τη διασφάλιση της αξιοπιστίας, της φήμης και της φερεγγυότητας του κλάδου.
Το 2024, οι ασφαλιστικές εταιρίες μέλη της ΕΑΕΕ υπέβαλαν στη ΕΑΕΕ, για δεύτερη (2η) συνεχή χρονιά, την ετήσια ενημερωτική έκθεσή τους για τις δραστηριότητες και τα μέτρα που εφαρμόζουν στον τομέα της καταπολέμησης της ασφαλιστικής απάτης (με έτος αναφοράς το 2023).
Στη διαδικασία αυτή συμμετείχαν 35 ασφαλιστικές επιχειρήσεις μέλη της ΕΑΕΕ, οι οποίες
αντιπροσωπεύουν περίπου το 95,3% της συνολικής ετήσιας παραγωγής των ασφαλίσεων κατά ζημιών και ζωής στην ελληνική ασφαλιστική αγορά.
Σχετικά με την υιοθέτηση και την εφαρμογή πολιτικών και διαδικασιών για την πρόληψη και
καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης παρατηρούνται μικρές διαφοροποιήσεις σε σχέση με
τις αναφορές που υποβλήθηκαν από τις εταιρίες κατά το προηγούμενο έτος. Ταυτόχρονα
επιβεβαιώνεται η σταθερή προσήλωση και δέσμευση των ασφαλιστικών εταιριών για συνεχή
και συστηματική υιοθέτηση και εφαρμογή κατάλληλων πολιτικών & διαδικασιών προς αυτήν
την κατεύθυνση. Ειδικότερα, σημειώνονται τα ακόλουθα :
Ειδική Πολιτική για την πρόληψη και καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης
Σύνθεση Πολιτικών για την πολύπλευρη αντιμετώπιση του κινδύνου απάτης
Από τις βασικότερες Πολιτικές & Διαδικασίες που εφαρμόζουν οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις
και συμβάλουν στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της ασφαλιστικής απάτης είναι οι
εξής:
Υπεύθυνοι σύνταξης / αναθεώρησης Πολιτικών για τη διαχείριση εν γένει του κινδύνου απάτης
Βάσει των απαντήσεων των ασφαλιστικών επιχειρήσεων, τη βασική μέριμνα και ευθύνη για
την σύνταξη Πολιτικής για τη διαχείριση της απάτης έχουν :
Ανεξάρτητα από το εάν διαθέτουν ή όχι ειδική μονάδα ή υπεύθυνο πρόσωπο για την πρόληψη και καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις, στη συντριπτική πλειοψηφία τους, επισημαίνουν ότι για την αποτελεσματική αντιμετώπιση συνεργάζονται περισσότερες μονάδες της εταιρίας.
Συχνότητα επικαιροποίησης Πολιτικών – Αρμόδιο Όργανο έγκρισης Πολιτικών για τη διαχείριση εν γένει του κινδύνου απάτης
Οργανωτική Δομή ασφαλιστικών επιχειρήσεων
Ειδική Μονάδα ή Υπεύθυνος για την καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης
Οι 15 ασφαλιστικές επιχειρήσεις (43%) ανέφεραν ότι διαθέτουν ειδική μονάδα ή έχουν ορίσει υπεύθυνο πρόσωπο με αρμοδιότητα την πρόληψη και καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης.
Συνεργασία μεταξύ περισσότερων Μονάδων για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της ασφαλιστικής απάτης
Πολλές ασφαλιστικές επιχειρήσεις περιγράφουν ως εφαρμοζόμενη εσωτερική οργάνωση, την
υιοθέτηση των τριών (3) γραμμών άμυνας, όπου
Πατήστε στο παρακάτω λινκ για να δείτε όλη την έκθεση
