Οι αγκυλώσεις της δημόσιας μηχανής και οι γραφειοκρατικές καθυστερήσεις, σε συνδυασμό με τις νομικές δεσμεύσεις συνηγόρησαν στην επιστροφή του επίορκου γιατρού στα χειρουργεία του ΓΝ Ευαγγελισμού.
Η επάνοδος στην εργασία του χειρουργού Αντ. Τσούκα έχει προκαλέσει θύελλα αντιδράσεων και εντός του ιατρικού κόσμου, φέρνοντας στην επιφάνεια τα απαράδεκτα νομικά «παραθυράκια» και εξοργιστικά κενά της νομοθεσίας και του τρόπου λειτουργίας του δημόσιου συστήματος.
Ο εν λόγω «ιατρός» είχε συλληφθεί επ’ αυτοφόρω να λαμβάνει «φακελάκι» 500 ευρώ για χειρουργήσει ασθενή, πέρσι το καλοκαίρι. Η υπόθεση ήρθε στο φως μετά την καταγγελία του ασθενούς και σημαδεύτηκε με την τραγική κατάληξη του θανάτου του καταγγέλλοντα, μετά την καθυστέρηση της επέμβασης.
Μετά τη δημοσίευση της επανόδου του Αντ. Τσούκα, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε ένα αναλυτικό δελτίο τύπου, που επικαλείται όλη τη νομολογία για να εξηγήσει τους λόγους που ο Αντ. Τσούκας επέστρεψε στο Νοσοκομείο. Αυτό που καθίσταται σαφές είναι πως ο εν λόγω χειρουργός έπρεπε τυπικά να επιστρέψει στη θέση του, βάσει του νόμου Κατρούγκαλου και επειδή έχει παρέλθει το χρονικό διάστημα που προβλεπόταν για να εξεταστεί η υπόθεση του από το Κεντρικό Πειθαρχικό Συμβούλιο (ΚΠΣ).
Ο λόγος που εκκρεμεί η εκδίκαση της πειθαρχικής απόφασης είναι γιατί απλά το ΚΠΣ δεν έχει συνεδριάσει.
Το ΚΠΣ δεν έχει συνεδριάσει γιατί, απλά, δεν έχει πρόεδρο. Ο προηγούμενος πρόεδρος συνταξιοδοτήθηκε και το Νομικό Συμβούλιο του Κράτους δεν έχει, ακόμα, προχωρήσει σε νέο διορισμό.
Βέβαια, το πρόβλημα έχει βαθύτερες ρίζες. Όπως εξηγούν Νοσοκομειακοί Γιατροί στο Virus, εδώ και 3 χρόνια διορίζονται στο ΚΠΣ πρόεδροι κοντά στη συνταξιοδότηση, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται διαρκώς αντίστοιχα προβλήματα.
«Διευκρινίζεται ότι η επαναφορά του γιατρού στα καθήκοντά του αποτελεί υποχρέωση της Διοίκησης λόγω της ισχύουσας νομοθεσίας και δεν αποτελεί πράξη αθώωσής του», σπεύδει να διευκρινίσει το Υπουργείο Υγείας .
Να σημειώσουμε, λοιπόν, πως, σύμφωνα με πληροφορίες, ο «ιατρός» όχι μόνο επέστρεψε αλλά πραγματοποιεί κανονικά χειρουργεία.
«Η κατάσταση είναι πια εξοργιστική», ξεσπά στο Virus ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος, Δ. Βαρνάβας και καλεί, τόσο την υπηρεσιακή πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας να επιληφθεί του θέματος όσο και τη δικαιοσύνη να σταματήσει την παρελκυστική τακτική στη συγκρότηση των πειθαρχικών συμβουλίων.
«Προκαλεί αλγεινή εντύπωση η απόφαση του Γ.Γ. του Υπουργείου Υγείας να άρει την αυτοδίκαιη αργία που είχε επιβληθεί σε γιατρό που συνελήφθη να χρηματίζεται», σημειώνει.
Λάθος χαρακτηρίζει την όλη προσέγγιση η πρόεδρος Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών – Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ), Μ. Παγώνη και μέλος του ΚΠΣ Ιατρών ΕΣΥ. Μιλώντας στο Virus σημειώνει πως «το ΚΠΣ δεν μπορεί να είναι αρμόδιο να κρίνει νοσοκομειακούς γιατρούς». «Πρόκειται για ιατρικά θέματα που πρέπει και μπορούν να κρίνονται, ταχύτερα και αποτελεσματικότερα, από τους Ιατρικούς Συλλόγους και τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο», προσέθεσε.
Μάλιστα, όπως αναφέρει ακόμα και σε επίπεδο ποινών, τα πειθαρχικά των Ιατρικών Συλλόγων και του ΠΙΣ είναι πιο αυστηρά από το ΚΠΣ.
«Η θέση μας δεν είναι καλύπτουμε κανέναν. Εφόσον έχει αποδειχθεί ότι φέρει ευθύνη πρέπει να τιμωρείται», ξεκαθαρίζει.
Τη σχετική ανακοίνωση σας την παραθέτουμε παρακάτω, προκειμένου να αντιληφθείτε τη νομική «ζούγκλα» που πλαισιώνει το θέμα.

«Αναφορικά με την Αυτοδίκαιη επάνοδο του ιατρού ΤΣΟΥΚΑ ΑΝΤΩΝΙΟΥ του Ευαγγέλου, Διευθυντή Χειρουργικής Θώρακος του Καρδιοθωρακοχειρουργικού – Θωρακοχειρουργικού – Αγγειοχειρουργικού Τμήματος του Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ- ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ- ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» στα καθήκοντά του (αρ. πρωτ. Α2α/ΕΜΠ/1768/11-9-2015, ΣΥΝΗΜ. 1), θέτουμε υπόψη σας τα ακόλουθα :
Η πειθαρχική υπόθεση του ιατρού, ο οποίος φέρεται να τέλεσε τα πειθαρχικά παραπτώματα της «απόκτησης οικονομικού οφέλους ή ανταλλάγματος προς όφελος του ιδίου κατά την άσκηση των καθηκόντων του» (άρθρο 107 περ.1δ του ν.4057/12) και της «αναξιοπρεπούς ή ανάρμοστης ή ανάξιας για υπάλληλο συμπεριφοράς εντός ή εκτός υπηρεσίας» (άρθρο 107 περ.1 ε΄ του ν.4057/12), εκκρεμεί στο Κεντρικό Πειθαρχικό Συμβούλιο Ιατρών ΕΣΥ.
Σύμφωνα με την περ.1 της Υποπαραγράφου Ζ.3 του άρθρου πρώτου του ν.4093/2012 επιβλήθηκε στον ιατρό (αριθ. πρωτ. Υ10α/ΕΜΠ. 1568/27.7.2014 διαπιστωτική πράξη) το διοικητικό μέτρο της αυτοδίκαιης αργίας από 22-7-2014 εξαιτίας της Πειθαρχικής του Παραπομπής για τα ανωτέρω παραπτώματα.
Ο ιατρός παρέμεινε σε καθεστώς αυτοδίκαιης αργίας μέχρι την έκδοση του ν. 4325/2015 (Φ.Ε.Κ. 47/τ. Α΄/11-5-2015) «Εκδημοκρατισμός της Διοίκησης – Καταπολέμηση Γραφειοκρατίας και Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Αποκατάσταση αδικιών και άλλες διατάξεις» σε εφαρμογή του οποίου (άρθρα 3 έως 6), εκδόθηκε απόφαση αυτοδίκαιης επανόδου του στα καθήκοντά του και ερώτημα στο Κεντρικό Πειθαρχικό Συμβούλιο Ιατρών Ε.Σ.Υ., όπου εκκρεμεί η πειθαρχική υπόθεση του ιατρού, για την λήψη του διοικητικού μέτρου της δυνητικής αργίας σε βάρος του και ταυτόχρονα τέθηκε σε καθεστώς αναστολής άσκησης καθηκόντων (ΣΥΝΗΜ. 3). Γίνεται μνεία ότι η εν λόγω υπόθεση δεν υπάγεται στις περιπτώσεις που σύμφωνα με το άρθρο 3 παρ. 2 του Ν. 4325/2015 ο υπάλληλος τίθεται σε αυτοδίκαιη αργία.
Έως σήμερα επί του ερωτήματός μας στο Κεντρικό Πειθαρχικό Συμβούλιο Ιατρών του ΕΣΥ περί της θέσης του ιατρού σε δυνητική αργία δεν εκδόθηκε γνωμοδότηση. Σύμφωνα με το άρθρο 3 παρ.4 του Ν. 4325/2015 (άρθρο 104 παρ. 2 εδ. β΄ του Ν.3528/2007, όπως ισχύει) «η αναστολή άσκησης καθηκόντων αίρεται αυτοδικαίως αν το Πειθαρχικό Συμβούλιο δεν γνωμοδοτήσει για την θέση σε αργία εντός της ανωτέρω προθεσμίας», δηλαδή μέσα σε τριάντα ημέρες.
Σύμφωνα με την διάταξη του άρθρου 16 του Ν.4332/2015 (ΦΕΚ 76/9-7-2015) Τ. Α΄ που προστέθηκε στο τέλος της παρ. 8 του άρθρου 3 του Ν. 4325/2015 «Σε περίπτωση που δεν έχει συγκροτηθεί το αρμόδιο πειθαρχικό συμβούλιο ή υφίσταται αντικειμενική αδυναμία να συνεδριάσει για να αποφασίσει, κατά τα ανωτέρω, περί της θέσης σε δυνητική αργία, η σχετική προθεσμία για την γνωμοδότηση του Πειθαρχικού Συμβουλίου παρατείνεται μέχρι την πρώτη συνεδρίαση του και πάντως όχι μετά την 15η Σεπτεμβρίου 2015. Η ισχύς της διάταξης αυτής ανατρέχει στην ημερομηνία θέσης σε ισχύ του Ν. 4325/2015». Εν προκειμένω το Κεντρικό Πειθαρχικό Συμβούλιο με το υπ’ αριθμ. πρωτ. ΚΠΣ216/18-8-2015 έγγραφό του ενημέρωσε την υπηρεσία μας ότι δεν συνεδριάζει διότι από 1-7-2015 ο Πρόεδρος απώλεσε την ιδιότητα με την οποία ορίσθηκε στο Συμβούλιο και αναμένεται ορισμός Αντιπροέδρου από το Νομικό Συμβούλιο του Κράτους. Η απόφαση ορισμού των μελών του Κεντρικού Πειθαρχικού Συμβουλίου Ιατρών Ε.Σ.Υ., λόγω συνταξιοδότησης του Προέδρου, πρόκειται να τροποποιηθεί όταν υποδειχθεί ο νέος Πρόεδρος από την Κεντρική Υπηρεσία του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους. Εν συνεχεία, και μετά την νόμιμη συγκρότησή του σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις, το εν λόγω Πειθαρχικό Συμβούλιο θα δύναται να προβεί στην εξέταση των εκκρεμών υποθέσεων των Ιατρών Ε.Σ.Υ.
Ωστόσο, σύμφωνα με την ως άνω διάταξη του άρθρου 16 του Ν.4332/2015 σε κάθε περίπτωση η 15-9-2015 αποτελεί καταληκτική ημερομηνία για την επάνοδο των υπαλλήλων που τέθησαν στο καθεστώς αναστολής άσκησης καθηκόντων σύμφωνα με την μεταβατική διάταξη της παρ. 8 του άρθρου 3 του Ν. 4325/15 και συνεπεία των ανωτέρω εκδόθηκε η ως άνω υπ’ αριθμ. πρωτ. Α2α/ΕΜΠ/1768/11-9-2015 διαπιστωτική πράξη επανόδου του ιατρού στα καθήκοντά του.
Σημειώνεται ότι η πειθαρχική υπόθεση του ιατρού εκκρεμεί προς εκδίκαση στο ανωτέρω Πειθαρχικό Συμβούλιο, το οποίο με απόφασή του είτε θα τον απαλλάξει είτε θα του επιβάλλει πειθαρχική ποινή. Αντιθέτως , η θέση του ιατρού σε δυνητική αργία αποτελεί διοικητικό μέτρο για το οποίο το Πειθαρχικό Συμβούλιο θα γνωμοδοτήσει. Διευκρινίζεται ότι η επαναφορά του γιατρού στα καθήκοντά του αποτελεί υποχρέωση της Διοίκησης λόγω της ισχύουσας νομοθεσίας και δεν αποτελεί πράξη αθώωσής του».

ΠΗΓΗ: virus.com.gr

Τραγικές οι συνθήκες που αντιμετωπίζουν οι χρονίως πάσχοντες κατά τη διαδικασία χορήγησης βιολογικών παραγόντων.Συνεχείς οι παρεμβάσεις της Ελληνικής Εταιρείας Αντιρευματικού Αγώνα, προκειμένου να τηρηθούν τα διεθνή πρότυπα.

Με το φόβο να βγουν σε χειρότερη κατάσταση από αυτήν που μπήκαν στο νοσοκομείο, ζουν εκατοντάδες χρονίως πάσχοντες που υποβάλλονται σε περιοδική ενδοφλέβια έγχυση των φαρμάκων τους σε δομές του ΕΣΥ.
Οι εικόνες που εξασφάλισε το Virus, από τη διαδικασία χορήγησης βιολογικών παραγόντων σε ρευματοπαθείς στο ΓΝ Ευαγγελισμός, μιλούν από μόνες τους… Οι ασθενείς που βλέπετε δέχονται τη θεραπεία τους ακίνητοι πάνω σε ξύλινες καρέκλες για 2 έως 8 ώρες, μέσα σε ένα κοινό θάλαμο νοσηλείας μαζί με άλλους ασθενείς, με περιστασιακή παρουσία γιατρών.
«Στους θαλάμους αυτούς νοσηλεύονται ασθενείς κι εμείς που κάνουμε ημερήσια νοσηλεία μπαίνουμε έξτρα κάθε Τρίτη και Πέμπτη» εξηγεί στο Virus, η Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αντιρευματικού Αγώνα (ΕΛΕΑΝΑ), Αθανασία Παππά. «Οι γυναίκες υποβάλλονται σε ενδοφλέβια χορήγηση σε έναν θάλαμο με 6 κρεβάτια και οι άνδρες σε έναν άλλο μικρότερο θάλαμο με 4 κρεβάτια» σημειώνει.
Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, οι ελάχιστες απαιτήσεις που γίνονται αποδεκτές για την ορθή, ασφαλή και οικονομική χορήγηση των βιολογικών παραγόντων προϋποθέτουν καταρχήν την ύπαρξη ξεχωριστής Μονάδας Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ), με ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό για την παρασκευή και χορήγηση των ενδοφλέβιων φαρμάκων, καθώς και για την έγκαιρη διάγνωση/αντιμετώπιση του επείγοντος. Η Μονάδα αυτή, θα πρέπει επιπρόσθετα να διαθέτει κλίνες ή ανάκλιντρα για την άνετη και ασφαλή χορήγηση των φαρμάκων καθώς και εξοπλισμό αντιμετώπισης επείγοντος (καταπληξία, εμβολή, ανακοπή κ.λ.π.) όπως συλλογές διασωλήνωσης, καθετηριασμού μεγάλων αγγείων, παροχές οξυγόνου, μάσκες θετικής πίεσης.

Η παρασκευή των διαλυμάτων ιδανικά πρέπει να γίνεται στο χώρο του φαρμακείου, σε ειδικό εργαστήριο παρασκευής των διαλυμάτων, προκειμένου να χορηγείται η σωστή δόση ανά ασθενή, ενώ σε περίπτωση πλεονάζοντος φαρμάκου αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιείται και για άλλο ασθενή.
Οι κίνδυνοι από τη μη τήρηση των προαναφερόμενων κανόνων είναι πολύ σοβαροί για τους χρόνιους ασθενείς που υποβάλλονται σε ενδοφλέβια έγχυση των φαρμάκων τους, ενώ δεν θα πρέπει να λησμονά κανείς και τη μεγάλη ταλαιπωρία που υφίστανται όταν αντί να βρίσκονται ξαπλωμένοι, κάθονται σε μια σκληρή και άκαμπτη καρέκλα.
«Κάνοντας έναν βιολογικό παράγοντα έχουμε ανοσοκαταστολή, οπότε είναι πάρα πολύ εύκολο να κολλήσουμε ένα μικρόβιο από τους άλλους ασθενείς και αντί να πάμε καλύτερα, να βγούμε από το νοσοκομείο χειρότερα. Επίσης, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μπορεί ο ασθενής να κάνει αλλεργικό σοκ μετά από την έγχυση του βιολογικού παράγοντα. Τι γίνεται όταν δεν υπάρχει το ιατρικό προσωπικό από πάνω σου ή οι κατάλληλες συνθήκες;» λέει η κ. Παππά. «Την ίδια στιγμή, είναι πάρα πολύ μεγάλη η ταλαιπωρία για τον ασθενή, ειδικά γι’ αυτούς που κάνουν τις θεραπείες που διαρκούν 6-7 ώρες. Μετά από 1-2 ώρες ο οργανισμός αρχίζει να πέφτει και δεν έχουν πουθενά να ξαπλώσουν» προσθέτει.
Η ΕΛΕΑΝΑ είχε κάνει παρέμβαση για το θέμα τον περασμένο Ιούλιο στον απελθόντα υπουργό Υγείας, ζητώντας καταρχήν να μπουν 4 ανάκλιντρα (ειδικές καρέκλες) στο θάλαμο και να μάθει πότε θα δημιουργηθεί η ΜΗΝ στον Ευαγγελισμό. Ο Παναγιώτης Κουρουμπλής είχε δείξει τότε ευαισθησία, ενώ ο Διοικητής του Νοσοκομείου είχε υποσχεθεί ότι στις αρχές Αυγούστου θα είχαν μπει οι ειδικές καρέκλες και θα ξεκίναγαν οι εργασίες για να φτιαχτεί η Μονάδα. Παρά ταύτα, δεν υπήρξε καμία κίνηση προς αυτή την κατεύθυνση κι έτσι έγινε δεύτερη παρέμβαση από την ΕΛΕΑΝΑ.
«Ειδοποίησα ότι δεν έχει γίνει τίποτα για να λάβω την απάντηση ότι τέλος Αυγούστου θα έχει τακτοποιηθεί. Πήγα πριν από 2 εβδομάδες να κάνω τη δική μου έγχυση και είχαν μπει 2 ανάκλιντρα αντί για 4 που μας είχαν υποσχεθεί και τα οποία δεν χωράνε στο θάλαμο (δες δεξιά φωτό), ενώ δεν είχε γίνει τίποτα για τη Μονάδα. Ξαναπήρα τηλέφωνο και δεν πήρα καμία απάντηση. Το μόνο που μας είπαν είναι ότι δεν υπάρχει χώρος στο νοσοκομείο» λέει η Πρόεδρος της ΕΛΕΑΝΑ.
«Δεν είναι μόνο ο Ευαγγελισμός. Είναι παντού. Η Σύρος για παράδειγμα δεν έχει νοσοκομείο. Στη Ρόδο πάλι δεν έχουν ρευματολογικό τμήμα. Πλέον οι ρευματοπαθείς προσεγγίζουν τα 2,5 εκατομμύρια στην Ελλάδα και ο αριθμός όσων κάνουν βιολογικούς παράγοντες όσο πάει και αυξάνονται. Δεν μπορεί να συνεχιστεί άλλο αυτή η κατάσταση!» τονίζει η κ. Παππά και ζητά να δοθούν επιτέλους εγγυήσεις για τη δρομολόγηση της δημιουργίας εξειδικευμένων τμημάτων στα νοσοκομεία και ειδικών μονάδων εγχύσεων – βάσει ευρωπαϊκών προδιαγραφών – για τα άτομα με ρευματολογικά φλεγμονώδη νοσήματα.

ΠΗΓΗ: virus.com.gr