Τις βαθιές ρίζες που διαθέτει η διαφθορά στο χώρο της υγείας έρχονται να επιβεβαιώσουν για μία ακόμη φορά τα στοιχεία της Έκθεσης του Συντονιστικού Οργάνου Επιθεώρησης και Ελέγχου (ΣΟΕΕ).

Μάλιστα, τα δημόσια νοσοκομεία κατάφεραν να… κατακτήσουν την τρίτη θέση μεταξύ των τομέων του δημοσίου που συγκέντρωσαν τις περισσότερες καταγγελίες πολιτών το 2015.

Στις δύο πρώτες θέσεις των φορέων που διερευνήθηκαν για περιστατικά αδιαφάνειας, παρατυπιών και παραβίαση της αρχής της νομιμότητας βρέθηκαν οι ΟΤΑ και η Δικαιοσύνη, ενώ τα νοσοκομεία ακολουθούν Υπουργεία και Ασφαλιστικά Ταμεία.

Ενδεικτικό της διαρκούς παρουσίας φαινομένων διαφθοράς είναι η σύλληψη για φακελάκι, που ανακοινώθηκε χθες, δύο γιατρών, ένας εξ αυτών Διευθυντής σε δημόσιο νοσοκομείο (εδώ).

Σύμφωνα, λοιπόν, με την Έκθεση, που παρέδωσε στον Πρωθυπουργό η Γενική Επιθεωρήτρια Δημόσιας Διοίκησης Μαρία Παπασπύρου, οι καταγγελίες για τα δημόσια νοσοκομεία αντιστοιχούν στο 10,8% του συνόλου (42 από τις 389). Η διαφορά από το 2o στη σειρά, τον τομέα της Δικαιοσύνης, είναι μόλις 4 καταγγελίες, ενώ οι «πρωταθλητές» ΟΤΑ είχαν 88 καταγγελίες.

Αξίζει, όμως, να αναφέρουμε πως διαφαίνεται μια… αχτίδα αισιοδοξίας, αφού τόσο τα παράπονα όσο και οι καταγγελίες για τα νοσοκομεία που έφθασαν στη Διεύθυνση Εσωτερικών Υποθέσεων είναι μειωμένα συγκριτικά με την περασμένη χρονιά (550 το 2014, 389 το 2015). Σύμφωνα με τους συντάκτες της έκθεσης οφείλεται, μεταξύ άλλων, σε «αποτελεσµατικότερη αξιολόγηση των καταγγελιών».

Πέραν των στοιχείων που προέρχονται από την Αστυνομία, η Έκθεση περιλαμβάνει τα αποτελέσματα ελέγχων τόσο του Σώματος Επιθεωρητών Ελεγκτών Δηµόσιας Διοίκησης (ΣΕΕΔΔ), του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας (ΣΕΥΥΠ) και της Υπηρεσίας Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠΕΔΥΦΚΑ).

Από τις 462 επιθεωρήσεις που διενέργησε ο ΣΕΕΔ το 2015, το 4,13%  αφορούσε τον τομέα της Υγείας-Πρόνοιας.

Μεταξύ των υποθέσεων που εξετάστηκαν ήταν η «νοµιµότητα σύναψης συµβάσεων µεταξύ του Αρεταίειου Νοσοκοµείου, κατόπιν διαγωνιστικής διαδικασίας (αρ. Διακήρυξης 1/2013) µε εταιρείες για την προµήθεια ραμμάτων, σε τιµές ανώτερες κατά 200-3500% αυτών του Παρατηρητηρίου Τιµών της Επιτροπής Προµηθειών Υγείας (ΕΠΥ)», αλλά και οι καταγγελίες για τη σύναψη σύµβασης µε το ΙΚΑ ιδιωτικού φυσικοθεραπευτηρίου, το οποίο ανήκει σε σύζυγο υπαλλήλου ΕΟΠΥΥ.

Το ΣΕΥΥΠ εξέδωσε 499 εντολές για τη διενέργεια τακτικών και έκτακτων ελέγχων και 234 πορίσματα, ενώ ξεκίνησε τη διερεύνηση περισσότερων από 100 υποθέσεων. Πεδίο ελέγχου ήταν τόσο δημόσια νοσοκομεία όσο και ιδιωτικές κλινικές, που διερευνήθηκαν συνθήκες νοσηλείας, διαχείριση αποβλήτων. Οι «ράμπο της υγείας» διερεύνησαν και καταγγελίες για χρηματισμό ιατρών του ΕΣΥ και τη νομιμότητα λειτουργίας ΝΠΙΔ.

Το 2015 ξεκίνησε και η τμηματική έκθεση του πολυσυζητημένου οικονομικού- διαχειριστικού ελέγχου για την επικοινωνιακή εκστρατεία του ΚΕΕΛΠΝΟ, την περίοδο 2012-2014.

Πολλαπλές εστίες διαφθοράς εντόπισαν και οι έλεγχοι της ΥΠΕ∆ΥΦΚΑ.

Υποστελεχωμένη, όπως άλλωστε και ο ΣΕΥΥΠ, και με αρκετές τεχνικές ελλείψεις η Υπηρεσία κατάφερε το 2015 να πραγματοποιήσει 267 ελέγχους. 42 ιδιωτικές κλινικές, 102 γιατροί, 50 φαρμακεία και 20 διαγνωστικά εργαστήρια και 14 ΚΑΑ μπήκαν στο μικροσκόπιο της, ενώ εστίασε και σε περιπτώσεις υπερχρεώσεων ασφαλισμένων από παρόχους και παράτυπης χρήσης της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Ενδεικτικά:

• Σε φαρµακείο διαπιστώθηκε εκτέλεση συνταγών φαρµάκων (παρεντερικής διατροφής) µετά το θάνατο των ασφαλισµένων και µε τη διαµεσολάβηση της προµηθεύτριας εταιρείας, χωρίς οι ασφαλισµένοι να έχουν επισκεφθεί το φαρµακείο.
• Σε δύο φαρµακεία διαπιστώθηκε παράνοµη εξαγωγή φαρµάκων. Πώληση φαρµάκων σε
• φαρµακαποθήκες µε στόχο παράλληλες παράτυπες εξαγωγές από τις εν λόγο επιχειρήσεις.
• Γυναικολόγος χρέωνε τον ΕΟΠΥΥ µε εικονικές επισκέψεις, από τον Ιανουάριο του 2013 έως τον Σεπτέμβριο του 2014, συνταγογραφώντας παράλληλα εξετάσεις που δεν εκτελούνταν προκειµένου να δικαιολογήσει τις 200 επισκέψεις κάθε µήνα που χρέωνε στον ΕΟΠΥΥ.
• Σε ιδιωτική ψυχιατρική κλινική διαπιστώθηκε, μεταξύ άλλων, χρέωση ασθενούς µε ταινίες σακχάρου, ενώ δεν έπασχε από διαβήτη, αλλά και προβλήµατα στις συνθήκες νοσηλείας και διαµονής των ασθενών.
• «Εκπρόσωποι εταιρειών κατακλύζουν Δηµόσια Νοσοκοµεία ή Ιδιωτικές Κλινικές, συνεννοούνται απευθείας µε τους ιατρούς, λαµβάνουν τα στοιχεία των ασφαλισµένων και τα βιβλιάρια τους και ο ασφαλισµένος παραλαµβάνει «προϊόντα» χωρίς να γνωρίζει τι του έχει γράψει ο ιατρός, τι έχει εγκρίνει ο ελεγκτής και τι 183 παραλαµβάνει, µε την απευθείας διαµεσολάβηση του προµηθευτή και βέβαια δεν γνωρίζει τι έχει επιβαρυνθεί ο ΕΟΠΥΥ», όπως διαπιστώνεται.

Στο 76,92% των περιπτώσεων εκδόθηκε απόφαση επιβολής κυρώσεων και επιβλήθηκαν από τη Γενική Επιθεωρήτρια χρηµατικές κυρώσεις ύψους 1.143.728,22 ευρώ σε 33 φαρµακεία, 70 ιατρούς, 3 Ιδιωτικές Κλινικές, 3 Διαγνωστικά Εργαστήρια. Έγινε επίσης καταλογισµός ζηµίας στον ΕΟΠΥΥ για 23 συµβεβληµένους ιατρούς, και σε 16 περιπτώσεις για καταχρηστικές χρεώσεις Ιδιωτικών Κλινικών σε ασφαλισµένους.

Τα έσοδα από τα επιβαλλόµενα χρηµατικά ποσά εισπράττονται από τον ΕΟΠΥΥ.

ΕΤΗΣΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΟΥ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΥ

Τρόπους αύξησης της διείσδυσης των γενοσήμων αναζητεί η Αριστοτέλους, στρέφοντας πλέον το βλέμμα της και στα φαρμακεία.

Το θέμα συνιστά, σαφώς, σταυρόλεξο για δυνατούς λύτες, αφού οι όποιες προσπάθειες έως σήμερα έχουν ναυαγήσει. Η προηγούμενη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ είχε θέσει στόχο να αυξήσει τη διείσδυση των γενοσήμων στη συνταγογράφηση κατά 40% μεσοσταθμικά έως τα τέλη του προηγούμενου έτους (εδώ).

Σύμφωνα, πάντως, με στοιχεία που έχει στη διάθεση της η Αριστοτέλους συνολικά τα γενόσημα αντιπροσωπεύουν το 47% των συνταγών που συντάσσουν οι γιατροί. Αλλά, από αυτές τελικά μόλις στο 25% χορηγείται γενόσημο στο φαρμακείο.

Πληροφορίες του Virus θέλουν το Υπουργείο Υγείας να σχεδιάζει μια εκστρατεία αντιστροφής των λανθασμένων αντιλήψεων των πολιτών για τα γενόσημα και ενθάρρυνσης τους ώστε να τα επιλέγουν. Παράλληλα, όμως, ετοιμάζεται η χορήγηση κινήτρων στους φαρμακοποιούς ώστε να τα προωθούν περισσότερο.

Στο πρόσφατο συνέδριο του Economist, ο νυν πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, πάντως, έκανε λόγο για ένα «δικαιότερο σύστημα που αφορά την αποζημίωση των φαρμάκων, με έμφαση στο γενόσημο, το οποίο μπορεί να λειτουργήσει ως μοχλός ανάπτυξης» (εδώ).

Πολύ περισσότερο απ’ ό,τι νόμιζαν οι ειδικοί μπορεί να τελικά να επιβιώσει ο ιός Ζίκα στον ανθρώπινο οργανισμό, καθώς βρέθηκε το σχετικό γενετικό υλικό του σε έναν νεαρό τρεις μήνες μετά την εκδήλωση νοσημάτων.

Ο νεαρός είναι ένας Γάλλος ηλικίας 27 ετών, ο οποίος βρέθηκε θετικός στον ιό τον Μάρτιο – 93 ημέρες αφότου εκδήλωσε συμπτώματα της λοίμωξης από Ζίκα, με τον οποίο πιθανώς μολύνθηκε πέρυσι σε ταξίδι του στην Ταϊλάνδη.

Σύμφωνα με την ιατρική επιθεώρηση «The Lancet», ο 27χρονος ταξίδευσε στην χώρα μεταξύ 18 Οκτωβρίου και 30 Νοεμβρίου 2015 και τον τσίμπησαν αρκετές φορές κουνούπια. Στις 6 Δεκεμβρίου 2015 εκδήλωσε ήπια συμπτώματα (αδυναμία, μυαλγία και επιπεφυκίτιδα), τα οποία συνάδουν με τη λοίμωξη από ιό Ζίκα και υποχώρησαν έπειτα από λίγες ημέρες.

Τον εφετινό Φεβρουάριο όμως μια μάζα που είχε επί αρκετούς μήνες στην ιγνυακή περιοχή (πίσω από το γόνατο) διαγνώσθηκε ως σάρκωμα αρθρικών κυττάρων για το οποίο έπρεπε να χειρουργηθεί και στη συνέχεια να κάνει χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Επειδή ο νεαρός δεν έχει ακόμα αποκτήσει παιδιά, οι γιατροί του τον παρέπεμψαν για κρυοσυντήρηση σπερματοζωαρίων ώστε στο μέλλον να μπορεί να αποκτήσει βιολογικά παιδιά. Στο πλαίσιο της προετοιμασίας του γι’ αυτήν υποβλήθηκε σε εξονυχιστικούς ελέγχους, συμπεριλαμβανομένου του τεστ για τον ιό Ζίκα εξαιτίας του πρόσφατου ταξιδιωτικού ιστορικού του.

Με μεγάλη τους έκπληξη οι γιατροί διαπίστωσαν ότι παρότι δεν είχε ίχνη του ιού στο αίμα ή στα ούρα του, το RNA του Ζίκα παρέμενε στο σπέρμα του κι ας είχαν περάσει 93 μέρες από τα πρώτα συμπτώματα της λοίμωξης. Έως τώρα, η μακροτέρα επιβίωση του ιού στο σπέρμα ήταν 62 μέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Ο ιός Ζίκα προκαλεί στους περισσότερους ανθρώπους ήπια συμπτώματα και είναι αβλαβής. Για τις εγκύους όμως και μερικούς (λίγους) ασθενείς μπορεί να είναι καταστροφικός, αφού προκαλεί νευρολογικά προβλήματα όπως μικροκεφαλία στα έμβρυα και σύνδρομο Guillain-Barre.

Ο ιός άρχισε να εξαπλώνεται πέρυσι στη Λατινική Αμερική και την Καραϊβική έχοντας έως στιγμής προσβάλλει 1,5 εκατομμύριο ανθρώπους μόνο στη Βραζιλία στην οποία έχουν γεννηθεί περισσότερα από 1.600 μωρά με μικροκεφαλία.

Το νέο κρούσμα υποδηλώνει ότι ακόμα και όταν κάποιος ταξιδεύει σε μη-ενδημικές περιοχές όπου αφθονούν τα κουνούπια, υπάρχει κίνδυνος να έχει μολυνθεί με τον ιό, σημειώνουν οι γιατροί από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Κέντρο της Τουλούζ που φροντίζουν τον 27χρονο.

Με την έκδοση του Διορθωτικού Δελτίου Τιμών κλείνει ο κύκλος της ανατιμολόγησης που ξεκίνησε στα τέλη του Απριλίου (εδώ).

Πρόκειται για τιμές που προέκυψαν μετά την εξέταση των ενστάσεων που υπέβαλαν οι φαρμακευτικές εταιρίες επί του Δελτίου Τιμών που αναρτήθηκε στις αρχές του Ιουνίου (εδώ).

Το σύνολο των κωδικών που αφορά ξεπερνά τις 9,5 χιλιάδες. Η διαδικασία ανακοστολόγησης εκτιμήθηκε από το υπουργείο ότι οδηγεί σε μεσοσταθμική μείωση μόλις 3%, με τις αλλαγές να αφορούν 6.231 σκευάσματα.

Βέβαια, σύμφωνα με πληροφορίες από τις 400 ενστάσεις που υποβλήθηκαν μόλις οι 50 εξετάστηκαν. Οι εν λόγω περιπτώσεις αφορούσαν μοναδικά και ευαίσθητα φάρμακα, πολλά εξ αυτών νοσοκομειακά, για τα οποία κρίθηκε απαραίτητο να διορθωθούν οι τιμές προς τα πάνω, προκειμένου να μη φύγουν από την αγορά.

Το Διορθωτικό Δελτίο, πάντως, έρχεται εγκαίρως, ώστε να προλάβει την εφαρμογή των νέων τιμών στα φαρμακεία, η οποία είχε παραταθεί πρόσφατα με απόφαση του υπουργού Υγείας, επιβεβαιώνοντας σχετικές εκτιμήσεις της αγοράς στο Virus (εδώ).

Έτσι, όπως προκύπτει και από την Υπουργική Απόφαση που συνοδεύει το διορθωτικό δελτίο τιμών, οι νέες τιμές ισχύουν για ΚΑΚ,νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές, φαρμακαποθήκες και φαρμακεία από 28 Ιουλίου.

Επόμενο ραντεβού… τιμολόγησης, πάντως, θα είναι το δελτίο τιμών με τα νέα σκευάσματα, στο οποίο κινητικότητα όμως αναμένεται μετά τον Δεκαπενταύγουστο.

ΔΙΟΡΘΩΤΙΚΟ 07-2016 ΑΝΑΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗΣ

ΔΙΟΡΘΩΤΙΚΟ 07-2016 ΑΝΑΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗΣ

Υ Α Διορθωτικό Δελτίο τιμών φαρμάκων 25-7-2016

Ελικόπτερο του Πυροσβεστικού Σώματος διέθεσε το Υπουργείο Προστασίας του Πολίτη για τη μεταφορά ασθενών, στο πλαίσιο συνεργασίας με την Αριστοτέλους.

Η επιλογή των αεροδιακομιδών συνιστά και μονόδρομο, καθώς η κυκλοφοριακή συμφόρηση των οδικών αρτηριών της Χαλκιδικής, κυρίως τα Σαββατοκύριακα των θερινών μηνών, έχει κοστίσει διαχρονικά αρκετές ανθρώπινες ζωές.

Το ελικόπτερο ΠΣ ξεκίνησε να συνδράμει το ΕΚΑΒ στις 15/07. Στελεχώνεται από χειριστές του ΠΣ, ιατρό και διασώστη του ΕΚΑΒ, και θα καλύπτει τις αεροδιακομιδές της Χαλκιδικής και γενικότερα της Κεντρικής Μακεδονίας κάθε Παρασκευή, Σάββατο και Κυριακή των μηνών Ιουλίου και Αυγούστου.

Η πρώτη επιτυχημένη αεροδιακομιδή πραγματοποιήθηκε το Σάββατο 16/07, όταν και διεκομίσθη σε νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης τραυματίας από τροχαίο στην περιοχή της Κασσανδρείας.

Επίσης, χθες Κυριακή 24/07 πραγματοποιήθηκαν από το ΕΚΑΒ δύο αεροδιακομιδές με το ελικόπτερο του ΠΣ προς το Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης. Πρόκειται για έναν 50χρονο άνδρα, ο οποίος μεταφέρθηκε από το Κέντρο Υγείας Κασσανδρείας ύστερα από πτώση από ύψος 2 μέτρων, και ένα αγοράκι 12 μηνών από τον Βόλο, το οποίο διεκομίσθη διασωληνωμένο ύστερα από επανειλημμένες επιληπτικές κρίσεις.

Το όφελος της συνεργασίας αυτής είναι διπλό, αφού εκτός της άμεσης διακομιδής σοβαρά τραυματισμένων πολιτών από τροχαία και άλλων επειγόντων περιστατικών επιτυγχάνεται και η αποδέσμευση των επίγειων μέσων του ΕΚΑΒ, τα οποία θα εξυπηρετούν τις υπόλοιπες ανάγκες της περιοχής.