back to top
18.2 C
Athens
Παρασκευή 22 Νοεμβρίου 2024

ΕΟΠΥΥ: Αυθαίρετα πρόστιμα φωτιά στους απρόσεκτους γιατρούς

Νέο «κούρεμα» στις αμοιβές των συμβεβλημένων γιατρών επιχειρούν Αριστοτέλους και ΕΟΠΥΥ, επιβάλλοντας πρόστιμα για παραβάσεις που διαπιστώθηκαν από δειγματοληπτικό έλεγχο σε παραπεμπτικά επίσκεψης, με… αναγωγή στο σύνολο των δαπανών!

Ας δούμε ένα παράδειγμα: Έστω ότι ένας συμβεβλημένος γιατρός έχει 200 επισκέψεις το μήνα στο ιατρείο του κι ότι σε δειγματοληπτικό έλεγχο που του έγινε με το 5%, οι αρμόδιες υπηρεσίες εξέτασαν 10 παραπεμπτικά από τα οποία σε 1 λείπει η υπογραφή (ασφαλισμένου / γιατρού) ή η σφραγίδα. Ο επαγγελματίας αυτός, αντί να πληρώσει το ποσό που αναλογεί στο 1 εσφαλμένο παραπεμπτικό που εξέδωσε (10 ευρώ), θα κληθεί να πληρώσει 200 ευρώ, καθώς ο ΕΟΠΥΥ θα υπολογίσει αυθαίρετα το πρόστιμο στο συνολικό ύψος της δαπάνης, δηλαδή στα 2.000 ευρώ.

- Advertisement -

«Αυτό είναι τελείως παράνομο. Δεν στέκει σε κανένα δικαστήριο να περικόπτονται δαπάνες χωρίς πραγματικό έλεγχο» λέει στο Virus η Άννα Μαστοράκου, πρόεδρος ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ. «Κανονικά όταν βρίσκουν ένα παραπεμπτικό λάθος, πρέπει να ανοίγουν το φάκελο με όλες τις επισκέψεις για να διαπιστώσουν το ακριβές μέγεθος της παράβασης. Θα μπορούσε αυτό το παράπτωμα να είναι και το μοναδικό. Η απουσία υπογραφής ή σφραγίδας δεν σημαίνει ότι είναι κάτι που έγινε επίτηδες».

Η κ. Μαστοράκου καλεί, συνεπώς, τα μέλη της Ένωσης να μην εκδώσουν επί του παρόντος πιστωτικά τιμολόγια για την πληρωμή τους, καθώς εάν το κάνουν αυτό θα είναι σαν να αποδέχονται την αυθαίρετη περικοπή της αμοιβής τους.

- Advertisement -

«Θα έπρεπε να προβλέπει η ΥΑ ότι ο γιατρός έχει το δικαίωμα της ένστασης ή προσφυγής, ακριβώς για να ζητήσει κανονικό έλεγχο. Διαφορετικά το κούρεμα των αμοιβών μας γίνεται για καθαρά διοικητικούς λόγους και μάλιστα με αναγωγή και όχι με πραγματικά στοιχεία» επισημαίνει η πρόεδρος της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ.

Ζητά, τέλος, την κοινοποίηση εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ της Υπουργικής Απόφασης βάσει της οποίας καθορίζεται ο τρόπος ελέγχου, καθώς και τις εγκυκλίους ή οδηγίες που έχουν δοθεί στις Περιφερειακές Διευθύνσεις του Φορέα για τον τρόπο εκκαθάρισης των δεδουλευμένων αμοιβών, όπως ορίζονται στο άρθρο 90 του Ν4368 ΦΕΚ 21Α 21/02/2016.

Σχετικές δημοσιεύσεις

Τα νέα μέτρα περί υποχρεωτικής ασφάλισης

Πριν εφαρμοστούν τα νέα μέτρα να έχουν γίνει αναλυτικές μελέτες σκοπιμότητας, όπως γίνεται στις χώρες που τις φέρνουμε ως παράδειγμα, υψηλής ασφαλιστικής διείσδυσης.

Ξένες φαρμακευτικές: Ξεχείλισε το ποτήρι στο χώρο του Φαρμάκου

Για ολιγωρία κατηγορεί την πολιτική ηγεσία το Pharma Innovation Forum ως προς τις δεσμεύσεις της για τον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης και την εξυγίανση του συστήματος Υγείας. Αδιέξοδη χαρακτηρίζει την πολιτική αυτή το PIF, τονίζοντας ότι η κατάτμηση του προϋπολογισμού δεν είναι λύση.

Ν. «Άγιος Ανδρέας»: Ποιον «καίει» το πόρισμα της ΕΔΕ για τον θάνατο του 49χρονου

Φως αναμένεται να ριχθεί με την ΕΔΕ στην υπόθεση του θανάτου του 49χρονου Θοδωρή Νεμουτιάνου έξω από το νοσοκομείο «Άγιος Ανδρέας» στην Πάτρα. Η διαδικασία κυλά αργά, χωρίς επίσημες ανακοινώσεις, ενώ αρχικά είχε εκδιωχθεί εκπαιδευόμενη νοσηλεύτρια.

Ποια νέα έργα για την Υγεία εντάχθηκαν στο Εθνικό Σχέδιο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας

Μητρώα της ΗΔΙΚΑ, προληπτικά τεστ υγείας, προγράμματα έρευνας και άλλα περιλαμβάνονται στα 372 έργα που εντάχθηκαν στο σκέλος των επιδοτήσεων του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0». Ο συνολικός προϋπολογισμός ανέρχεται στα 13,5 δισ. ευρώ.

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Οι νέοι ορίζοντες που ανοίγονται για την ΕΥΡΩΠΗ ΑΕΓΑ από τις αρχές 2025 

Η επιχειρηματική δικαίωση του Ν. Μακρόπουλου ως βασικού μετόχου και  σε έναν μεγάλο όμιλο  

Οι τρεις προτάσεις της ΕΑΔΕ στο υπ. Εθνικής Οικονομίας & Οικονομικών

Η ΕΑΔΕ κρίνει αναγκαίατ η διεύρυνση της ασφαλιστικής κάλυψης οχημάτων με την προσθήκη των κινδύνων από σεισμό και χαλαζόπτωση

Karavias Underwriting Agency: Αύξηση των ορίων στις εγγυητικές επιστολές

Στόχος της Karavias Underwriting Agency όλα αυτά τα χρόνια, είναι να δημιουργεί και να εξελίσσει καινοτόμα προϊόντα

Στις αρχές Δεκεμβρίου, η ΕΥΡΩΠΗ Holdings θα εισέλθει προς διαπραγμάτευση στο Χ.Α 

Η «ΕΥΡΩΠΗ Ηoldings» θα προχωρήσει στην προσυμφωνημένη εξαγορά της "Ευρώπη Ασφαλιστική" μέχρι τις αρχές του 2025 και θα ακολουθήσει η αύξηση μετοχικού κεφαλαίου 

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Οι νέοι ορίζοντες που ανοίγονται για την ΕΥΡΩΠΗ ΑΕΓΑ από τις αρχές 2025 

Η επιχειρηματική δικαίωση του Ν. Μακρόπουλου ως βασικού μετόχου και  σε έναν μεγάλο όμιλο  

Οι τρεις προτάσεις της ΕΑΔΕ στο υπ. Εθνικής Οικονομίας & Οικονομικών

Η ΕΑΔΕ κρίνει αναγκαίατ η διεύρυνση της ασφαλιστικής κάλυψης οχημάτων με την προσθήκη των κινδύνων από σεισμό και χαλαζόπτωση

H EAEE χορηγός στην εκδήλωση του ΟΠΑ για τη βράβευση του εθελοντισμού

Το Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΟΠΑ) επιβράβευσε 115 εθελοντές φοιτητές και φοιτήτριες του ακαδημαϊκού έτους 2023-2024 για την προσφορά τους

Karavias Underwriting Agency: Αύξηση των ορίων στις εγγυητικές επιστολές

Στόχος της Karavias Underwriting Agency όλα αυτά τα χρόνια, είναι να δημιουργεί και να εξελίσσει καινοτόμα προϊόντα

Στις αρχές Δεκεμβρίου, η ΕΥΡΩΠΗ Holdings θα εισέλθει προς διαπραγμάτευση στο Χ.Α 

Η «ΕΥΡΩΠΗ Ηoldings» θα προχωρήσει στην προσυμφωνημένη εξαγορά της "Ευρώπη Ασφαλιστική" μέχρι τις αρχές του 2025 και θα ακολουθήσει η αύξηση μετοχικού κεφαλαίου