Insurance World Το Πληρέστερο Ασφαλιστικό Portal. Ό,τι συμβαίνει στον ασφαλιστικό κόσμο γράφεται εδώ!
Συνταγματικό έκρινε το μέτρο του clawback στις φαρμακευτικές εταιρίες το Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ).
Ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback) επιβλήθηκε το 2012 από το υπουργείο Υγείας στις φαρμακευτικές εταιρείες, αρχικά ως έκτακτο οικονομικό μέτρο για τον έλεγχο της αλόγιστης συνταγογράφησης εξωνοσοκομιακών ιδιοσκευασμάτων.
Το μέτρο έκτοτε καθιερώθηκε ως «αντίδοτο» στην υπέρβαση της φαρμακευτικής δαπάνης.
Ο μηχανισμός του clawback υποχρεώνει τις φαρμακευτικές εταιρείες να επιστρέψουν τα ποσά που υπερβαίνουν τον προυπολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης των φορέων της κοινωνικής ασφάλισης.
Το ΣτΕ έκρινε ότι οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις θα μπορούσαν να επιλέξουν την ελεύθερη αγορά για τη διάθεση των σκευασμάτων τους και πως δεν είναι υποχρεωτικό να επιλέξουν την ένταξη τους στη λίστα του ΕΟΠΥΥ.
Το Ανώτατο Διοικητικό Δικαστήριο έκρινε ότι το Clawback δεν επιβλήθηκε ως φόρος ή κοινωνική εισφορά και δεν καταργήθηκαν οι νομοθετικές προβλέψεις περί καθορισμού της τιμής των φαρμάκων, ούτε επιβλήθηκε περιορισμός των απαιτήσεων από τις πωλήσεις των φαρμάκων.
«Ο εν λόγω περιορισμός χρηματικών απαιτήσεων δεν αντιβαίνει στο Σύνταγμα και στο άρθρο 1 του Πρώτου Πρόσθετου Πρωτοκόλλου της ΕΣΔΑ, το οποίο ορίζει ότι η περιουσία κάθε φυσικού ή νομικού προσώπου είναι σεβαστή, εάν τηρείται και η αρχή της δίκαιης ισορροπίας μεταξύ του γενικού συμφέροντος που αφορά το κοινωνικό σύνολο και των αξιώσεων για την προστασία των θεμελιωδών δικαιωμάτων του ατόμου» κρίνουν οι Σύμβουλοι και προσθέτουν ότι το Claw back δεν είναι αντίθετο στη συνθήκη για τη λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης και στην οδηγία 89/105/ΕΟΚ του Συμβουλίου «σχετικά με την κάλυψη των μέτρων που ρυθμίζουν τον καθορισμό των τιμών των φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση και την κάλυψη του κόστους των στα πλαίσια των εθνικών ασφαλιστικών συστημάτων υγείας».
