back to top
17.6 C
Athens
Τρίτη 11 Νοεμβρίου 2025

Η μεγάλη ανατροπή με τις αποζημιώσεις υγείας και ζωής legacy χαρτοφυλακίων

Οι μεγάλες ανατροπές στο κόστος αποζημίωσης legacy ασφαλιστηρίων ζωής και υγείας μόλις ξεκίνησαν.  Το δρόμο των αλλαγών τον άνοιξε αποφασιστικά η Εθνική Ασφαλιστική.

Με τις τέσσερις μεγάλες αλλαγές στον τρόπο που θα αποζημιώνονται οι ασφαλισμένοι των legacy χαρτοφυλακίων από τη 1η Ιουνίου γίνεται ένα πρώτο και καθοριστικό βήμα με την ελπίδα ότι θα ακολουθήσουν και οι υπόλοιπες ασφαλιστικές υψώνοντας ασπίδα απέναντι στις ιδιωτικές κλινικές και τους ασφαλισμένους τους.

- Advertisement -

Είναι απόλυτα λογικό η Εθνική να ζητά την γνωμάτευση ιατρού και τις σχετικά εξετάσεις, επτά ημέρες πριν ο ασφαλισμένος εισαχθεί στο νοσοκομεί καθώς και το εκτιμώμενο κόστος νοσηλείας. Αυτό ωστόσο που χρήζει απολύτου προσοχής είναι η εγκυρότητα των γνωματεύσεων οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε λάθος εισαγωγές, ανεβάζοντας το κόστος υγείας στα ύψη.

Ενίσχυση της διαφάνειας δηλώνει η πρόθεση της Εθνικής Ασφαλιστικής να ενημερώνει σχετικά με τις προϋποθέσεις κάλυψης του περισταστικού με βάση τους όρους του συμβολαίου, αλλά και την παροχή συγκριτικών στοιχείων επί συναφών ιατρικών υπηρεσιών σε ιδιωτικά νοσηλευτήρια, για το εκάστοτε εύλογο κόστος νοσηλείας.

- Advertisement -

Αυτονόητο μετά τα όσα έχουν συμβεί η Εθνική Ασφαλιστική να κάνει έλεγχο στα εξοφλημένα παραστατικά εξόδων για να καταβληθεί η αποζημίωση στον ασφαλισμένο μέσω κατάθεσης σε τραπεζικό λογαριασμό.

Ακόμα και σε περίπτωση μη ενημέρωσης της Εθνικής Ασφαλιστικής προ της νοσηλείας, υπάρχει η δυνατότητα ο ασφαλισμένος να υποβάλλει τον πλήρη φάκελο μετά τη νοσηλεία του. Ωστόσο σε αυτή την περίπτωη, θα ενημερώνεται για την με την δυνατότητα κάλυψης του συγκεκριμένου περιστατικού και για την αποζημίωσή του, όπως προβλέπεται στο ασφαλιστήριό του.

Και ανθρώπινο σε περίπτωση επείγουσας νοσηλείας, να μην  απαιτείται προηγούμενη ενημέρωσή αλλά να γνωστοποιείται όταν αυτό είναι εφικτό στην εξυπηρέτηση πελατών της Εθνικής Ασφαλιστικής για την απολογιστική αποζημίωση.

Το πρώτο βήμα έγινε αναμένεται το επόμενο

 

Σχετικές δημοσιεύσεις

Μεγάλες ανατροπές φέρνουν οι τελευταίες εξελίξεις στις συμφωνίες τραπεζών με ασφαλιστικές

To μέγεθος της συμμετοχής, βασικό κριτήριο για τη μείωση της κεφαλαιακής επιβάρυνσης

Η Εθνική Ασφαλιστική ανοίγει πόρτες στην καριέρα νέων επαγγελματιών

Μια ξεχωριστή εκδήλωση στις 11/11 για όσους ονειρεύονται καριέρα με δυνατότητες εξέλιξης και επαγγελματική ελευθερία

Το Business Day 2025 της Εθνικής Ασφαλιστικής εμπνέει τη νέα γενιά επαγγελματιών

Η Εθνική συνεχίζει να επενδύει στους ανθρώπους που θα καθορίσουν το μέλλον του ασφαλιστικού κλάδου

Δ. Βασιλειάδης, PwC: «Τα μέτρα για την υγεία δεν μπορούν να πάνε μακριά»

Οι εταιρείες, επισήμανε στο συνέδριο της ΕΑΕ, θα πρέπει να κινηθούν προς κατευθύνσεις πέραν των αναπροσαρμογών ασφαλίστρων

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Μεγάλες ανατροπές φέρνουν οι τελευταίες εξελίξεις στις συμφωνίες τραπεζών με ασφαλιστικές

To μέγεθος της συμμετοχής, βασικό κριτήριο για τη μείωση της κεφαλαιακής επιβάρυνσης

Η αξία της ασφάλισης είναι η πίστη στο μέλλον

Το μήνυμα της Χριστίνας Φυτέα, Προέδρου της Επιτροπής Ασφαλιστικών Πρακτόρων του ΕΕΑ, για την Ημέρα της Ιδιωτικής Ασφάλισης

Ευχές από το Podcast «Και Αν Συμβεί;» για την Ημέρα Ιδιωτικής Ασφάλισης

Το podcast συνεχίζει με αφοσίωση τη μεταφορά γνώσης και ενσυναίσθησης τόσο στους επαγγελματίες του κλάδου όσο και στο ευρύ κοινό

Ο ΣΕΣΑΕ γιόρτασε την Ημέρα Ιδιωτικής Ασφάλισης προσφέροντας 2.000 μερίδες φαγητό

Για 11η χρονιά, σε συνεργασία με την Οργάνωση ΓΗ και το ΜΠΟΡΟΥΜΕ

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

«My Data, Our Health»: Σύμπραξη για την εφαρμογή του European Health Data Space στην Ελλάδα

Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στη συνεργασία με την IDIKA και την GRNET, καθώς και στην ανάγκη για κανονιστικά πλαίσια

Euronext: Πήρε το ΟΚ της Επιτροπής Κεφαλαιαγοράς και συνεχίζει για πάνω από 50% της ΕΧΑΕ

Εγκρίθηκε η αναθεώρηση της προαιρετικής δημόσιας πρότασης - Δείτε τις σχετικές ανακοινώσεις

Μεγάλες ανατροπές φέρνουν οι τελευταίες εξελίξεις στις συμφωνίες τραπεζών με ασφαλιστικές

To μέγεθος της συμμετοχής, βασικό κριτήριο για τη μείωση της κεφαλαιακής επιβάρυνσης

Η αξία της ασφάλισης είναι η πίστη στο μέλλον

Το μήνυμα της Χριστίνας Φυτέα, Προέδρου της Επιτροπής Ασφαλιστικών Πρακτόρων του ΕΕΑ, για την Ημέρα της Ιδιωτικής Ασφάλισης

Ευχές από το Podcast «Και Αν Συμβεί;» για την Ημέρα Ιδιωτικής Ασφάλισης

Το podcast συνεχίζει με αφοσίωση τη μεταφορά γνώσης και ενσυναίσθησης τόσο στους επαγγελματίες του κλάδου όσο και στο ευρύ κοινό