14.5 C
Athens
Τετάρτη 3 Δεκεμβρίου 2025

Η μεγάλη ανατροπή με τις αποζημιώσεις υγείας και ζωής legacy χαρτοφυλακίων

Οι μεγάλες ανατροπές στο κόστος αποζημίωσης legacy ασφαλιστηρίων ζωής και υγείας μόλις ξεκίνησαν.  Το δρόμο των αλλαγών τον άνοιξε αποφασιστικά η Εθνική Ασφαλιστική.

Με τις τέσσερις μεγάλες αλλαγές στον τρόπο που θα αποζημιώνονται οι ασφαλισμένοι των legacy χαρτοφυλακίων από τη 1η Ιουνίου γίνεται ένα πρώτο και καθοριστικό βήμα με την ελπίδα ότι θα ακολουθήσουν και οι υπόλοιπες ασφαλιστικές υψώνοντας ασπίδα απέναντι στις ιδιωτικές κλινικές και τους ασφαλισμένους τους.

- Advertisement -

Είναι απόλυτα λογικό η Εθνική να ζητά την γνωμάτευση ιατρού και τις σχετικά εξετάσεις, επτά ημέρες πριν ο ασφαλισμένος εισαχθεί στο νοσοκομεί καθώς και το εκτιμώμενο κόστος νοσηλείας. Αυτό ωστόσο που χρήζει απολύτου προσοχής είναι η εγκυρότητα των γνωματεύσεων οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε λάθος εισαγωγές, ανεβάζοντας το κόστος υγείας στα ύψη.

Ενίσχυση της διαφάνειας δηλώνει η πρόθεση της Εθνικής Ασφαλιστικής να ενημερώνει σχετικά με τις προϋποθέσεις κάλυψης του περισταστικού με βάση τους όρους του συμβολαίου, αλλά και την παροχή συγκριτικών στοιχείων επί συναφών ιατρικών υπηρεσιών σε ιδιωτικά νοσηλευτήρια, για το εκάστοτε εύλογο κόστος νοσηλείας.

- Advertisement -

Αυτονόητο μετά τα όσα έχουν συμβεί η Εθνική Ασφαλιστική να κάνει έλεγχο στα εξοφλημένα παραστατικά εξόδων για να καταβληθεί η αποζημίωση στον ασφαλισμένο μέσω κατάθεσης σε τραπεζικό λογαριασμό.

Ακόμα και σε περίπτωση μη ενημέρωσης της Εθνικής Ασφαλιστικής προ της νοσηλείας, υπάρχει η δυνατότητα ο ασφαλισμένος να υποβάλλει τον πλήρη φάκελο μετά τη νοσηλεία του. Ωστόσο σε αυτή την περίπτωη, θα ενημερώνεται για την με την δυνατότητα κάλυψης του συγκεκριμένου περιστατικού και για την αποζημίωσή του, όπως προβλέπεται στο ασφαλιστήριό του.

Και ανθρώπινο σε περίπτωση επείγουσας νοσηλείας, να μην  απαιτείται προηγούμενη ενημέρωσή αλλά να γνωστοποιείται όταν αυτό είναι εφικτό στην εξυπηρέτηση πελατών της Εθνικής Ασφαλιστικής για την απολογιστική αποζημίωση.

Το πρώτο βήμα έγινε αναμένεται το επόμενο

 

Σχετικές δημοσιεύσεις

«The Future of Insurance»: Η KPMG στην Ελλάδα παρουσιάζει τη 15η Ετήσια Έκθεση για την Ιδιωτική Ασφαλιστική Αγορά

Ένα πολύτιμο εργαλείο στρατηγικής ανάλυσης του εγχώριου ασφαλιστικού κλάδου θα παρουσιαστεί σε εκδήλωση στο Electra Palace Athens στις 9/12

Ανακοίνωση της ΠΟΑΔ για το δικαίωμα συμβολαίου

Η Ομοσπονδία ζητά την ανάκληση πρόσφατης απόφασης της Εθνικής Ασφαλιστικής για επιβολή δικαιώματος συμβολαίου υφιστάμενα προγράμματα υγείας

Το νέο ΔΣ της Εθνικής Ασφαλιστικής

Καμία αλλαγή στον CEO και στον πρόεδρο, από τον νέο μέτοχο

ΕΕΑ: Δίκαιο το αίτημα των ΕΑΔΕ και ΣΠΑΤΕ για απόφαση της Εθνικής Ασφαλιστικής

Το Επιμελητήριο εκφράζει την πεποίθηση ότι η διοίκηση της εταιρείας θα ανακαλέσει την αιφνιδιαστική και επιβαρυντική για τους συνεργάτες της απόφαση

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Ο Γ. Χατζηθεοδοσίου τιμήθηκε για τη συμβολή του στην τοπική αυτοδιοίκηση και στο επιχειρείν

Η διάκριση έρχεται να αναδείξει την ευρύτατη κοινωνική βάση του κ. Χατζηθεοδοσίου και την ενεργό παρουσία του σε κάθε επίπεδο της δημόσιας ζωής

Hellas Direct: Τετραήμερο έμπνευσης και συνεργασίας στην καρδιά της Τοσκάνης

Η εταιρεία συνεχίζει να επενδύει σε ένα δίκτυο όχι απλώς συνεργατών, αλλά στρατηγικών συνοδοιπόρων

«The Future of Insurance»: Η KPMG στην Ελλάδα παρουσιάζει τη 15η Ετήσια Έκθεση για την Ιδιωτική Ασφαλιστική Αγορά

Ένα πολύτιμο εργαλείο στρατηγικής ανάλυσης του εγχώριου ασφαλιστικού κλάδου θα παρουσιαστεί σε εκδήλωση στο Electra Palace Athens στις 9/12

Επιτυχία και επιβράβευση για τους συνεργάτες της Υδρoγείου Ασφαλιστικής στο Μπιλμπάο

Στο βόρειο τμήμα της Ισπανίας, 99 συνεργάτες είχαν την ευκαιρία να ζήσουν μοναδικές εμπειρίες, συνοδευόμενοι από τη διοίκηση της εταιρείας

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Ο Γ. Χατζηθεοδοσίου τιμήθηκε για τη συμβολή του στην τοπική αυτοδιοίκηση και στο επιχειρείν

Η διάκριση έρχεται να αναδείξει την ευρύτατη κοινωνική βάση του κ. Χατζηθεοδοσίου και την ενεργό παρουσία του σε κάθε επίπεδο της δημόσιας ζωής

Hellas Direct: Τετραήμερο έμπνευσης και συνεργασίας στην καρδιά της Τοσκάνης

Η εταιρεία συνεχίζει να επενδύει σε ένα δίκτυο όχι απλώς συνεργατών, αλλά στρατηγικών συνοδοιπόρων

Καμπάνια της Gilead Sciences Ελλάδας κατά του στίγματος για τον HIV

Η νέα καμπάνια υπενθυμίζει ότι το πραγματικό πρόβλημα δεν είναι ο ιός, αλλά οι προκαταλήψεις που εξακολουθούν να τον περιβάλλουν

ΕΑΕΕ: Κατάλογος των critical ICT providers κατ’ εφαρμογή του Κανονισμού DORA

Oι εν λόγω πάροχοι τίθενται υπό εποπτεία και υποχρεούνται να εφαρμόζουν αυστηρά μέτρα διακυβέρνησης και διαχείρισης κινδύνου

«The Future of Insurance»: Η KPMG στην Ελλάδα παρουσιάζει τη 15η Ετήσια Έκθεση για την Ιδιωτική Ασφαλιστική Αγορά

Ένα πολύτιμο εργαλείο στρατηγικής ανάλυσης του εγχώριου ασφαλιστικού κλάδου θα παρουσιαστεί σε εκδήλωση στο Electra Palace Athens στις 9/12