back to top
17.1 C
Athens
Σάββατο 6 Δεκεμβρίου 2025

Η μεγάλη ανατροπή με τις αποζημιώσεις υγείας και ζωής legacy χαρτοφυλακίων

Οι μεγάλες ανατροπές στο κόστος αποζημίωσης legacy ασφαλιστηρίων ζωής και υγείας μόλις ξεκίνησαν.  Το δρόμο των αλλαγών τον άνοιξε αποφασιστικά η Εθνική Ασφαλιστική.

Με τις τέσσερις μεγάλες αλλαγές στον τρόπο που θα αποζημιώνονται οι ασφαλισμένοι των legacy χαρτοφυλακίων από τη 1η Ιουνίου γίνεται ένα πρώτο και καθοριστικό βήμα με την ελπίδα ότι θα ακολουθήσουν και οι υπόλοιπες ασφαλιστικές υψώνοντας ασπίδα απέναντι στις ιδιωτικές κλινικές και τους ασφαλισμένους τους.

- Advertisement -

Είναι απόλυτα λογικό η Εθνική να ζητά την γνωμάτευση ιατρού και τις σχετικά εξετάσεις, επτά ημέρες πριν ο ασφαλισμένος εισαχθεί στο νοσοκομεί καθώς και το εκτιμώμενο κόστος νοσηλείας. Αυτό ωστόσο που χρήζει απολύτου προσοχής είναι η εγκυρότητα των γνωματεύσεων οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε λάθος εισαγωγές, ανεβάζοντας το κόστος υγείας στα ύψη.

Ενίσχυση της διαφάνειας δηλώνει η πρόθεση της Εθνικής Ασφαλιστικής να ενημερώνει σχετικά με τις προϋποθέσεις κάλυψης του περισταστικού με βάση τους όρους του συμβολαίου, αλλά και την παροχή συγκριτικών στοιχείων επί συναφών ιατρικών υπηρεσιών σε ιδιωτικά νοσηλευτήρια, για το εκάστοτε εύλογο κόστος νοσηλείας.

- Advertisement -

Αυτονόητο μετά τα όσα έχουν συμβεί η Εθνική Ασφαλιστική να κάνει έλεγχο στα εξοφλημένα παραστατικά εξόδων για να καταβληθεί η αποζημίωση στον ασφαλισμένο μέσω κατάθεσης σε τραπεζικό λογαριασμό.

Ακόμα και σε περίπτωση μη ενημέρωσης της Εθνικής Ασφαλιστικής προ της νοσηλείας, υπάρχει η δυνατότητα ο ασφαλισμένος να υποβάλλει τον πλήρη φάκελο μετά τη νοσηλεία του. Ωστόσο σε αυτή την περίπτωη, θα ενημερώνεται για την με την δυνατότητα κάλυψης του συγκεκριμένου περιστατικού και για την αποζημίωσή του, όπως προβλέπεται στο ασφαλιστήριό του.

Και ανθρώπινο σε περίπτωση επείγουσας νοσηλείας, να μην  απαιτείται προηγούμενη ενημέρωσή αλλά να γνωστοποιείται όταν αυτό είναι εφικτό στην εξυπηρέτηση πελατών της Εθνικής Ασφαλιστικής για την απολογιστική αποζημίωση.

Το πρώτο βήμα έγινε αναμένεται το επόμενο

 

Σχετικές δημοσιεύσεις

Η KPMG φέρνει την Άννα Ευθυμίου και κορυφαία στελέχη στο μεγάλο debate για την ασφαλιστική αγορά

Με αυξημένο ενδιαφέρον αναμένεται η παρουσίαση της Ετήσιας Έρευνας της KPMG, ενός από τα ισχυρότερα εργαλεία ανάγνωσης του κλάδου

«The Future of Insurance»: Η KPMG στην Ελλάδα παρουσιάζει τη 15η Ετήσια Έκθεση για την Ιδιωτική Ασφαλιστική Αγορά

Ένα πολύτιμο εργαλείο στρατηγικής ανάλυσης του εγχώριου ασφαλιστικού κλάδου θα παρουσιαστεί σε εκδήλωση στο Electra Palace Athens στις 9/12

Ανακοίνωση της ΠΟΑΔ για το δικαίωμα συμβολαίου

Η Ομοσπονδία ζητά την ανάκληση πρόσφατης απόφασης της Εθνικής Ασφαλιστικής για επιβολή δικαιώματος συμβολαίου υφιστάμενα προγράμματα υγείας

Το νέο ΔΣ της Εθνικής Ασφαλιστικής

Καμία αλλαγή στον CEO και στον πρόεδρο, από τον νέο μέτοχο

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Μ. Παπαζαρκάδα: «Θέλουμε να είμαστε ο πρώτος συνεργάτης που σκέφτεται κάθε επιχειρηματίας όταν χρειάζεται ασφάλεια και αξιοπιστία» 

Η Country Manager της Coface στην Ελλάδα μιλά στο Insurance World και στον Λάμπρο Ρόδη για τη φιλοσοφία, τη στρατηγική και το όραμα της εταιρείας

EIOPA: Νέο εργαλείο εκτίμησης κινδύνου φυσικών καταστροφών για ιδιοκτήτες κατοικιών και επιχειρήσεων

Η ανάπτυξη μιας πανευρωπαϊκής πλατφόρμας ενημέρωσης θεωρείται κρίσιμο βήμα προς τη βελτίωση της κλιματικής ανθεκτικότητας

Αυτό είναι το νέο ΔΣ του ΣΠΑΤΕ – Επικεφαλής ο Γ. Χατζηγεωργάκης

Πρόεδρος για τη θητεία διοίκησης 2025-2027 αναλαμβάνει ο πλειοψηφών σύμβουλος Γεώργιος Χατζηγεωργάκης – Νέες παρουσίες στο ΔΣ

H Eurolife FFH στηρίζει το ΕΕΑ για την παροχή δωρεάν επαναπιστοποιήσεων στους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές

Η Eurolife FFH επενδύει διαχρονικά στη γνώση και στην εξέλιξη των στελεχών του ασφαλιστικού κλάδου

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Μ. Παπαζαρκάδα: «Θέλουμε να είμαστε ο πρώτος συνεργάτης που σκέφτεται κάθε επιχειρηματίας όταν χρειάζεται ασφάλεια και αξιοπιστία» 

Η Country Manager της Coface στην Ελλάδα μιλά στο Insurance World και στον Λάμπρο Ρόδη για τη φιλοσοφία, τη στρατηγική και το όραμα της εταιρείας

EIOPA: Νέο εργαλείο εκτίμησης κινδύνου φυσικών καταστροφών για ιδιοκτήτες κατοικιών και επιχειρήσεων

Η ανάπτυξη μιας πανευρωπαϊκής πλατφόρμας ενημέρωσης θεωρείται κρίσιμο βήμα προς τη βελτίωση της κλιματικής ανθεκτικότητας

ΥΕΚΑ: Σύσταση για τη λήψη μέτρων προστασίας των εργαζομένων εξαιτίας της κακοκαιρίας

Τα μέτρα που οφείλουν να λαμβάνουν οι εργοδότες για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένων τους επισημαίνει σε ανακοίνωσή του το Υπουργείο

Αυτό είναι το νέο ΔΣ του ΣΠΑΤΕ – Επικεφαλής ο Γ. Χατζηγεωργάκης

Πρόεδρος για τη θητεία διοίκησης 2025-2027 αναλαμβάνει ο πλειοψηφών σύμβουλος Γεώργιος Χατζηγεωργάκης – Νέες παρουσίες στο ΔΣ

H Eurolife FFH στηρίζει το ΕΕΑ για την παροχή δωρεάν επαναπιστοποιήσεων στους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές

Η Eurolife FFH επενδύει διαχρονικά στη γνώση και στην εξέλιξη των στελεχών του ασφαλιστικού κλάδου