back to top
34.3 C
Athens
Σάββατο 18 Ιουλίου 2026

Η μεγάλη ανατροπή με τις αποζημιώσεις υγείας και ζωής legacy χαρτοφυλακίων

Οι μεγάλες ανατροπές στο κόστος αποζημίωσης legacy ασφαλιστηρίων ζωής και υγείας μόλις ξεκίνησαν.  Το δρόμο των αλλαγών τον άνοιξε αποφασιστικά η Εθνική Ασφαλιστική.

Με τις τέσσερις μεγάλες αλλαγές στον τρόπο που θα αποζημιώνονται οι ασφαλισμένοι των legacy χαρτοφυλακίων από τη 1η Ιουνίου γίνεται ένα πρώτο και καθοριστικό βήμα με την ελπίδα ότι θα ακολουθήσουν και οι υπόλοιπες ασφαλιστικές υψώνοντας ασπίδα απέναντι στις ιδιωτικές κλινικές και τους ασφαλισμένους τους.

- Advertisement -

Είναι απόλυτα λογικό η Εθνική να ζητά την γνωμάτευση ιατρού και τις σχετικά εξετάσεις, επτά ημέρες πριν ο ασφαλισμένος εισαχθεί στο νοσοκομεί καθώς και το εκτιμώμενο κόστος νοσηλείας. Αυτό ωστόσο που χρήζει απολύτου προσοχής είναι η εγκυρότητα των γνωματεύσεων οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε λάθος εισαγωγές, ανεβάζοντας το κόστος υγείας στα ύψη.

Ενίσχυση της διαφάνειας δηλώνει η πρόθεση της Εθνικής Ασφαλιστικής να ενημερώνει σχετικά με τις προϋποθέσεις κάλυψης του περισταστικού με βάση τους όρους του συμβολαίου, αλλά και την παροχή συγκριτικών στοιχείων επί συναφών ιατρικών υπηρεσιών σε ιδιωτικά νοσηλευτήρια, για το εκάστοτε εύλογο κόστος νοσηλείας.

- Advertisement -

Αυτονόητο μετά τα όσα έχουν συμβεί η Εθνική Ασφαλιστική να κάνει έλεγχο στα εξοφλημένα παραστατικά εξόδων για να καταβληθεί η αποζημίωση στον ασφαλισμένο μέσω κατάθεσης σε τραπεζικό λογαριασμό.

Ακόμα και σε περίπτωση μη ενημέρωσης της Εθνικής Ασφαλιστικής προ της νοσηλείας, υπάρχει η δυνατότητα ο ασφαλισμένος να υποβάλλει τον πλήρη φάκελο μετά τη νοσηλεία του. Ωστόσο σε αυτή την περίπτωη, θα ενημερώνεται για την με την δυνατότητα κάλυψης του συγκεκριμένου περιστατικού και για την αποζημίωσή του, όπως προβλέπεται στο ασφαλιστήριό του.

Και ανθρώπινο σε περίπτωση επείγουσας νοσηλείας, να μην  απαιτείται προηγούμενη ενημέρωσή αλλά να γνωστοποιείται όταν αυτό είναι εφικτό στην εξυπηρέτηση πελατών της Εθνικής Ασφαλιστικής για την απολογιστική αποζημίωση.

Το πρώτο βήμα έγινε αναμένεται το επόμενο

 

Σχετικές δημοσιεύσεις

Μαζαράκης: Βιωσιμότητα, πρόσβαση και εμπιστοσύνη οι 3 προκλήσεις για την ασφάλιση υγείας

Τι αναφέρει σε άρθρο του στο ygeiamou.gr ο Διευθύνων Σύμβουλος της Εθνικής Ασφαλιστικής

Νέες φήμες για συνεργασία ασφαλιστικής με την Credia

Για τη διανομή των ασφαλιστικών προϊόντων ζωής και υγείας – Ρευστό παραμένει το ευρύτερο τοπίο

Η λογοδοσία είναι η μεγαλύτερη πρόκληση της Τεχνητής Νοημοσύνης στην ασφάλιση

Ο CTO της Εθνικής Ασφαλιστικής Πέτρος Τσώνης τοποθετήθηκε στο #inco26 για την ενσωμάτωση των νέων τεχνολογιών στο σύγχρονο ασφαλιστικό οικοσύστημα

6 κορυφαίες διακρίσεις για το Marketing της Εθνικής Ασφαλιστικής

Και την καινοτόμο πρωτοβουλία «Μπροστά στις φυσικές καταστροφές, αλλάζουμε το κλίμα μέσα μας»

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Το μέλλον της ιδιωτικής ασφάλισης: Ιδιαίτερη η αναφορά από πολιτικούς εκπροσώπους στα ζητήματα που έθεσε η ΕΑΔΕ

Η Ένωση Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών Ελλάδος (ΕΑΔΕ) συμμετείχε στον δημόσιο διάλογο που διοργάνωσε η Επιτροπή Ασφαλιστικών Πρακτόρων

Κων. Ρούσσης: Η ΕΣΑΠΕ γιόρτασε όσα πέτυχε και συνεχίζει

Σε ένα απόλυτα φιλικό περιβάλλον γιόρτασε η ΕΣΑΠΕ τα 40 χρόνια λειτουργίας της. Ο πρόεδρος της ΕΣΑΠΕ Κωνσταντίνος Ρούσσης  σταθερός στο όραμα του, δήλωσε στο IW.gr

Γ. Ξενόφος, Διευθύνων Σύμβουλος PCS: Η επόμενη ημέρα της επαγγελματικής ασφάλισης απαιτεί ισχυρή τεχνολογία, διαφάνεια και κλίμακα

Με αφορμή τη συμμετοχή της PCS ως χορηγού στο 7ο Συνέδριο Επαγγελματικής Ασφάλισης και τις επικείμενες νομοθετικές αλλαγές για τα Ταμεία Επαγγελματικής Ασφάλισης (ΤΕΑ), συζητάμε με τον Διευθύνοντα Σύμβουλο της εταιρείας, κ. Γιώργο Ξενόφο

14+1 Ερωτήσεις και Απαντήσεις για το ν/σ της επαγγελματικής ασφάλισης

Ο δεύτερος πυλώνας είναι η επαγγελματική ασφάλιση. Περιλαμβάνει τα Ταμεία Επαγγελματικής Ασφάλισης («ΤΕΑ») και τα ομαδικά επαγγελματικά συνταξιοδοτικά ασφαλιστικά συμβόλαια

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Το μέλλον της ιδιωτικής ασφάλισης: Ιδιαίτερη η αναφορά από πολιτικούς εκπροσώπους στα ζητήματα που έθεσε η ΕΑΔΕ

Η Ένωση Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών Ελλάδος (ΕΑΔΕ) συμμετείχε στον δημόσιο διάλογο που διοργάνωσε η Επιτροπή Ασφαλιστικών Πρακτόρων

Κων. Ρούσσης: Η ΕΣΑΠΕ γιόρτασε όσα πέτυχε και συνεχίζει

Σε ένα απόλυτα φιλικό περιβάλλον γιόρτασε η ΕΣΑΠΕ τα 40 χρόνια λειτουργίας της. Ο πρόεδρος της ΕΣΑΠΕ Κωνσταντίνος Ρούσσης  σταθερός στο όραμα του, δήλωσε στο IW.gr

Νέα μεγάλη φιλοπεριβαλλοντική δράση από το ΕΕΑ στη Βάρκιζα

Με στόχο την αφύπνιση όλων για την προστασία του περιβάλλοντος, το Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών διοργανώνει νέα μεγάλη δράση το Σάββατο 18 Ιουλίου

Με επιτυχία ολοκληρώθηκε ο 5ος κύκλος του αποκλειστικού Μεταπτυχιακού Προγράμματος “Executive Sales Insurance Program” στο Ε.Κ.Π.Α.

Με ιδιαίτερη επιτυχία πραγματοποιήθηκε η τελετή αποφοίτησης του 5ου κύκλου του επαγγελματικού προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών "Executive Sales Insurance

Όλοι μαζί στην πρώτη δράση του DRIVE SAFE ACHAIA

Στις 17 Ιουλίου δεν διοργανώνεται απλώς μία ακόμη δράση. Στέλνεται ένα μήνυμα ζωής.