back to top
29 C
Athens
Τρίτη 21 Ιουλίου 2026

Η μεγάλη ανατροπή με τις αποζημιώσεις υγείας και ζωής legacy χαρτοφυλακίων

Οι μεγάλες ανατροπές στο κόστος αποζημίωσης legacy ασφαλιστηρίων ζωής και υγείας μόλις ξεκίνησαν.  Το δρόμο των αλλαγών τον άνοιξε αποφασιστικά η Εθνική Ασφαλιστική.

Με τις τέσσερις μεγάλες αλλαγές στον τρόπο που θα αποζημιώνονται οι ασφαλισμένοι των legacy χαρτοφυλακίων από τη 1η Ιουνίου γίνεται ένα πρώτο και καθοριστικό βήμα με την ελπίδα ότι θα ακολουθήσουν και οι υπόλοιπες ασφαλιστικές υψώνοντας ασπίδα απέναντι στις ιδιωτικές κλινικές και τους ασφαλισμένους τους.

- Advertisement -

Είναι απόλυτα λογικό η Εθνική να ζητά την γνωμάτευση ιατρού και τις σχετικά εξετάσεις, επτά ημέρες πριν ο ασφαλισμένος εισαχθεί στο νοσοκομεί καθώς και το εκτιμώμενο κόστος νοσηλείας. Αυτό ωστόσο που χρήζει απολύτου προσοχής είναι η εγκυρότητα των γνωματεύσεων οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε λάθος εισαγωγές, ανεβάζοντας το κόστος υγείας στα ύψη.

Ενίσχυση της διαφάνειας δηλώνει η πρόθεση της Εθνικής Ασφαλιστικής να ενημερώνει σχετικά με τις προϋποθέσεις κάλυψης του περισταστικού με βάση τους όρους του συμβολαίου, αλλά και την παροχή συγκριτικών στοιχείων επί συναφών ιατρικών υπηρεσιών σε ιδιωτικά νοσηλευτήρια, για το εκάστοτε εύλογο κόστος νοσηλείας.

- Advertisement -

Αυτονόητο μετά τα όσα έχουν συμβεί η Εθνική Ασφαλιστική να κάνει έλεγχο στα εξοφλημένα παραστατικά εξόδων για να καταβληθεί η αποζημίωση στον ασφαλισμένο μέσω κατάθεσης σε τραπεζικό λογαριασμό.

Ακόμα και σε περίπτωση μη ενημέρωσης της Εθνικής Ασφαλιστικής προ της νοσηλείας, υπάρχει η δυνατότητα ο ασφαλισμένος να υποβάλλει τον πλήρη φάκελο μετά τη νοσηλεία του. Ωστόσο σε αυτή την περίπτωη, θα ενημερώνεται για την με την δυνατότητα κάλυψης του συγκεκριμένου περιστατικού και για την αποζημίωσή του, όπως προβλέπεται στο ασφαλιστήριό του.

Και ανθρώπινο σε περίπτωση επείγουσας νοσηλείας, να μην  απαιτείται προηγούμενη ενημέρωσή αλλά να γνωστοποιείται όταν αυτό είναι εφικτό στην εξυπηρέτηση πελατών της Εθνικής Ασφαλιστικής για την απολογιστική αποζημίωση.

Το πρώτο βήμα έγινε αναμένεται το επόμενο

 

Σχετικές δημοσιεύσεις

Μαζαράκης: Βιωσιμότητα, πρόσβαση και εμπιστοσύνη οι 3 προκλήσεις για την ασφάλιση υγείας

Τι αναφέρει σε άρθρο του στο ygeiamou.gr ο Διευθύνων Σύμβουλος της Εθνικής Ασφαλιστικής

Νέες φήμες για συνεργασία ασφαλιστικής με την Credia

Για τη διανομή των ασφαλιστικών προϊόντων ζωής και υγείας – Ρευστό παραμένει το ευρύτερο τοπίο

Η λογοδοσία είναι η μεγαλύτερη πρόκληση της Τεχνητής Νοημοσύνης στην ασφάλιση

Ο CTO της Εθνικής Ασφαλιστικής Πέτρος Τσώνης τοποθετήθηκε στο #inco26 για την ενσωμάτωση των νέων τεχνολογιών στο σύγχρονο ασφαλιστικό οικοσύστημα

6 κορυφαίες διακρίσεις για το Marketing της Εθνικής Ασφαλιστικής

Και την καινοτόμο πρωτοβουλία «Μπροστά στις φυσικές καταστροφές, αλλάζουμε το κλίμα μέσα μας»

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Γιώργος Βαλαής: Το Επικουρικό Κεφάλαιο είναι “δίχτυ προστασίας” για τους πολίτες

Πενήντα χρόνια παρουσίας συμπληρώνει φέτος το Επικουρικό Κεφάλαιο, ένας θεσμός που λειτουργεί διαχρονικά ως σημείο αναφοράς για την προστασία των πολιτών

Δρ. Χρήστος Νούνης: «Τα “Ανοικτά” Τ.Ε.Α. και τα νέα φορολογικά κίνητρα μπορούν να δώσουν νέα ώθηση στην Επαγγελματική Ασφάλιση»

Τις τελευταίες εξελίξεις στον θεσμό της Επαγγελματικής Ασφάλισης και τις βασικές προβλέψεις του υπό δημόσια διαβούλευση σχεδίου νόμου του Υπουργείου

Ο Αντιπρύτανης του ΟΠΑ, Λ. Δουκάκης, εντάχθηκε στο Τ.Ε.Α.-ΥΠ.ΟΙΚ. – Ενισχύεται η παρουσία του Ταμείου στην ακαδημαϊκή κοινότητα

Το Ταμείο Επαγγελματικής Ασφάλισης Υπουργείου Οικονομικών (Τ.Ε.Α.-ΥΠ.ΟΙΚ.) ανακοίνωσε την ένταξη του Καθηγητή Λογιστικής του Τμήματος Λογιστικής

Ο Διοικητής ΤτΕ, Γ. Στουρνάρας, για την εποπτεία της ΤτΕ και τα ασφάλιστρα στα προγράμματα Υγείας

Ο Διοικητής της Τράπεζας της Ελλάδος Γιάννης Στουρνάρας απέστειλε την ακόλουθη απάντηση σε επιστολή, που του είχε απευθύνει

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Άνοιξαν οι εγγραφές για το MDRT Day by MCC Hellas 2026

Άνοιξαν επίσημα οι εγγραφές για το MDRT Day by MCC Hellas 2026, το κορυφαίο εκπαιδευτικό και networking γεγονός της ασφαλιστικής και χρηματοοικονομικής

Γιώργος Βαλαής: Το Επικουρικό Κεφάλαιο είναι “δίχτυ προστασίας” για τους πολίτες

Πενήντα χρόνια παρουσίας συμπληρώνει φέτος το Επικουρικό Κεφάλαιο, ένας θεσμός που λειτουργεί διαχρονικά ως σημείο αναφοράς για την προστασία των πολιτών

Δρ. Χρήστος Νούνης: «Τα “Ανοικτά” Τ.Ε.Α. και τα νέα φορολογικά κίνητρα μπορούν να δώσουν νέα ώθηση στην Επαγγελματική Ασφάλιση»

Τις τελευταίες εξελίξεις στον θεσμό της Επαγγελματικής Ασφάλισης και τις βασικές προβλέψεις του υπό δημόσια διαβούλευση σχεδίου νόμου του Υπουργείου

Ο Αντιπρύτανης του ΟΠΑ, Λ. Δουκάκης, εντάχθηκε στο Τ.Ε.Α.-ΥΠ.ΟΙΚ. – Ενισχύεται η παρουσία του Ταμείου στην ακαδημαϊκή κοινότητα

Το Ταμείο Επαγγελματικής Ασφάλισης Υπουργείου Οικονομικών (Τ.Ε.Α.-ΥΠ.ΟΙΚ.) ανακοίνωσε την ένταξη του Καθηγητή Λογιστικής του Τμήματος Λογιστικής

Ο Διοικητής ΤτΕ, Γ. Στουρνάρας, για την εποπτεία της ΤτΕ και τα ασφάλιστρα στα προγράμματα Υγείας

Ο Διοικητής της Τράπεζας της Ελλάδος Γιάννης Στουρνάρας απέστειλε την ακόλουθη απάντηση σε επιστολή, που του είχε απευθύνει