Αποσπάσεις και μετατάξεις στις Μονάδες κατά παράκαμψη του δημοσιοϋπαλληλικού κώδικα φέρνει υπουργική απόφαση των κ.κ. Ξανθού και Πολάκη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα, στη βάση των διατάξεων του «παράλληλου προγράμματος» (εδώ).

Η απόφαση, που αφορά όλους τους εργαζόμενους στην Υγεία, πλην ιατρών, περιλαμβάνει δύο βασικά σημεία ενδιαφέροντος:

(α) την εκχώρηση της απόλυτης δικαιοδοσίας που δίνεται στους ΔΥΠΕάρχες για την πραγματοποίηση οποιασδήποτε απόσπασης ή μετάταξης, καθώς θα απαιτείται μόνο η δική τους υπογραφή, χωρίς να θεωρείται απαραίτητη η σύμφωνη γνώμη των υπηρεσιακών συμβουλίων, και
(β) τη δυνατότητα απόσπασης και μετακίνησης υπαλλήλου χωρίς να αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση η κατάθεση δικής του αίτησης, η οποία θα απαιτείται μόνο για την παράταση της απόσπασης ή της 3μηνης μετακίνησης.

Οι ρυθμίσεις αυτές κάνουν πολλούς στην Υγεία να λένε ότι «ανοίγει ο δρόμος» για αυθαιρεσίες, ακόμα και για ρουσφέτια με τη συγκεκριμένη ΥΑ (επισυνάπτεται), ενώ δεν είναι λίγοι όσοι εκτιμούν ότι η Αριστοτέλους ουσιαστικά αφήνει το «παράθυρο ανοιχτό» για την υποχρεωτική κινητικότητα. Είναι ενδεικτικό ότι ανάλογη απόφαση υπάρχει και για τους ειδικευμένους γιατρούς (εδώ), οι οποίοι αποσπώνται για την «κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών».

apospaseis

Μια διαφορετική εκδοχή για τις συνέπειες της έλλειψης ακτινοφυσικών στα δημόσια νοσοκομεία, ακόμη κι αν δεν εξυπηρετούνται καρκινοπαθείς, αναδεικνύει η περίπτωση του Γενικού Νοσοκομείου «Αμαλία Φλέμινγκ».

Το νοσηλευτικό ίδρυμα «από σπόντα» βρέθηκε πρόσφατα στο επίκεντρο της κριτικής που ασκήθηκε στην ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, αναφορικά με τις προσλήψεις ακτινοφυσικών στο ΕΣΥ. Βασικό επιχείρημα των επικριτών αποτέλεσε το γεγονός ότι το Αμαλία Φλέμινγκ δεν έχει Τμήμα Ακτινοθεραπείας κι άρα η πρόσληψη ακτινοφυσικού σε αυτό δεν αποτελεί προτεραιότητα (εδώ).

Όπως όμως υποστηρίζει ο Δημήτρης Περίχαρος, πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων, αυτό είναι πέρα για πέρα παραπλανητικό. «Το νοσοκομείο θα κλείσει αν δεν έρθει ακτινοφυσικός» αναφέρει στο Virus. Πώς εξηγείται αυτό; «Σε δύο μήνες η άδεια λειτουργίας του Ακτινοδιαγνωστικού Τμήματος λήγει και για την ανανέωσή της απαιτείται ακτινοφυσικός» εξηγεί ο κ. Περίχαρος.

Πράγματι, βάσει νόμου η παρουσία ακτινοφυσικού ως υπεύθυνου ακτινοπροστασίας σε Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα κατηγορίας 3 είναι απαραίτητη. Επίσης, για να παραληφθεί και να τεθεί σε λειτουργία οποιοδήποτε μηχάνημα με ακτινοβολία, πάλι απαιτείται ακτινοφυσικός για τον απαραίτητο ποιοτικό έλεγχο. Είναι χαρακτηριστικό πως το Αμαλία Φλέμινγκ εδώ και δύο χρόνια αδυνατεί να θέσει σε λειτουργία ένα καινούριο μηχάνημα για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας ακριβώς λόγω αυτής της έλλειψης. Μεγαλύτερο ενδιαφέρον, ωστόσο, παρουσιάζει το γεγονός ότι σε περίπτωση μη κάλυψης του Ακτινοδιαγνωστικού Τμήματος από ακτινοφυσικό, η Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας υποχρεούται να ανακαλέσει την άδεια λειτουργίας και το πιστοποιητικό καταλληλότητάς του, ενώ για τους αρμόδιους που εκ προθέσεως ή εξ αμελείας εξέθεσαν πρόσωπα σε ιοντίζουσες ακτινοβολίες προβλέπονται και ποινικές κυρώσεις.

«Δεν μπορεί να υπάρξει νοσοκομείο στον πλανήτη που δεν θα μπορεί να βγάλει σε άρρωστο μια απλή ακτινογραφία. Όπου υπάρχει ακόμα και το απλούστερο κλασικό ακτινολογικό μηχάνημα υπάρχει ακτινοβολία και απαιτούνται ιδιαίτερα μέτρα ασφαλείας και παρακολούθησης από ειδικό ακτινοφυσικό. Είτε υπάρχει Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα είτε όχι!» τονίζει ο πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων στο Αμαλία Φλέμινγκ. «Εκτός από τα ακτινολογικά και πολλά άλλα μηχανήματα, όπως τα καρδιολογικά, απαιτούν την παρουσία ακτινοφυσικού» προσθέτει, εκτιμώντας πως η μη ανανέωση της άδειας στο Ακτινοδιαγνωστικό θα σημάνει το «τέλος» του νοσοκομείου.

Αξίζει να επισημανθεί πως το Αμ. Φλέμινγκ τα τελευταία χρόνια συλλειτουργεί σε ένα «γκρίζο καθεστώς» με το Σισμανόγλειο, έχοντας συρρικνωθεί δραστικά αλλά διατηρώντας ανεξάρτητο οργανισμό, χάρη στους επίμονους αγώνες τόσο του προσωπικού όσο και της τοπικής κοινωνίας (εδώ). Αυτό σημαίνει πως τα δύο νοσοκομεία δεν συνεφημερεύουν κι άρα το ένα δεν μπορεί να καλύψει τις ακτινοδιαγνωστικές ανάγκες του άλλου κατά την εφημερία.

«Δεν είναι αλήθεια πως σε κάποια νοσοκομεία οι ακτινοφυσικοί δεν χρειάζονται ή χρειάζονται λιγότερο από κάποια άλλα. Πόσο μάλλον σε εκείνα που δεν έχουν ούτε έναν. Η παρουσία τους είναι ουσιαστική προϋπόθεση ασφαλούς λειτουργίας και ο αριθμός τους καθορίζεται από το πόσες “λυχνίες” είναι εγκατεστημένες σε κάθε νοσοκομείο. Αυτά, τα απλά και θεμελιώδη, δεν μπορούμε να φανταστούμε πως δεν τα γνωρίζει ο ΙΣΑ και πολύ περισσότερο η αρμοδιότερη ΕΦΙΕ» λέει ο κ. Περίχαρος.

«Οι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία είμαστε ενάντια στις πολιτικές τόσο των προηγούμενων, που πεισματικά ήθελαν να κλείσουν το νοσοκομείο, όσο και των παρόντων, που επιμένουν μέσω της κατάρρευσης, της επιδείνωσης και της ασφυξίας να μας οδηγήσουν στο λουκέτο. Όσο για την ανάγκη της πρόσληψης ακτινοφυσικών, η θέση μας του σωματείου μας είναι ξεκάθαρη: Άμεσα να καλυφθούν με μόνιμες προσλήψεις οι θέσεις των ακτινοφυσικών στα νοσοκομεία και να συμβάλουν στην παροχή πλήρους και δωρεάν περίθαλψης σε όποιον έχει ανάγκη» καταλήγει.

Αγωνία και κρίσιμα ερωτήματα προβληματίζουν τους παιδίατρους για τις ενέργειες του Κράτους αναφορικά με τη διαφύλαξη της διασποράς επικίνδυνων λοιμωδών νοσημάτων στον πληθυσμό.

«Μετά τα πρόσφατα κρούσματα ηπατίτιδας-Α, με την ανάγκη για άμεσο εμβολιασμό των προσφύγων να παραμένει ευχολόγιο, με το χάος να επικρατεί στο λιμάνι του Πειραιά, στην Ειδομένη αλλά και αλλού, με πρόσφυγες που έχουν να πλυθούν πάνω από 15 ημέρες, με συνθήκες διαμονής που δεν είναι ανθρώπινες, με διάφορες ΜΗΚΥΟ που για κάποιες δεν ξέρεις ούτε από πού κρατάει η σκούφια τους, ούτε καν αν είναι πιστοποιημένες ή περιπλανώμενοι διακινητές προσφύγων, διακαής και εύλογη είναι η έντονη ανησυχία μας για την Δημόσια Υγεία» αναφέρει σε επιστολή της προς το Υπουργείο Υγείας η Ένωση Ελευθεροεπαγγλματιών Παιδιάτρων Αττικής. «Η ανησυχία μας για επαπειλούμενα λοιμώδη νοσήματα μεγάλωσε ακόμα περισσότερο όταν διαβάσαμε την ανακοίνωση του ΚΕΕΛΠΝΟ για αιτούμενη χρηματοδότηση 100 εκατ. ευρώ για την αγορά εμβολίων, προκειμένου να εμβολιαστούν οι πρόσφυγες. Μέσα σε όλα αυτά διάφορες ανακοινώσεις και αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας, που είναι αρκετά διαφορετικές μεταξύ τους σε αρκετά σημεία» προσθέτει.

Για την ιστορία του πράγματος πρέπει να θυμίσουμε ότι πριν από ένα μήνα, στο «φόντο» της μαζικής «εισβολής» προσφύγων-μεταναστών από περιοχές με άγνωστη εμβολιαστική κατάσταση, η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών είχε συστήσει να ξεκινήσει άμεσα ο εμβολιασμός για σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες όπως η πολιομυελίτιδα, η φυματίωση και η ιλαρά, εφιστώντας παράλληλα την προσοχή για τον εμβολιασμό και του υγειονομικού προσωπικού (εδώ). Για το σκοπό αυτό, προ ημερών το ΚΕΕΛΠΝΟ είχε δηλώσει ότι θα αιτηθεί κονδύλι 100 εκατ. ευρώ από τον ευρωπαϊκό ταμείο για το Προσφυγικό για τις ανάγκες που θα προκύψουν μέσα στα επόμενα 2 έτη. Παράλληλα, το Υπουργείο Υγείας είχε εκδώσει εγκύκλιο για την υγιεινή διαβίωση των προσφύγων, τόσο στο λιμάνι του Πειραιά όσο και σε άλλους χώρους που ζουν πρόσφυγες και μετανάστες, κάνοντας λόγο μεταξύ άλλων για πόσιμο νερό, ντουζιέρες, κάδους απορριμάτων, κλπ. (εδώ)

Ένα μήνα μετά, ωστόσο, η πρόοδος που έχει γίνει προς τη συγκεκριμένη κατεύθυνση παραμένει άγνωστη, με τον όγκο των προσφύγων-μεταναστών να έχει αυξηθεί, τις γαστρεντερίτιδες και τις δερματικές ασθένειες να «θερίζουν» στην Ειδομένη και στον Πειραιά, τα κρούσματα ηπατίτιδας να έχουν αυξηθεί (εδώ), τις ΜΚΟ να «αλωνίζουν» χωρίς έλεγχο και τις ελλείψεις σε συγκεκριμένα παιδιατρικά εμβόλια να μαίνονται.

Συνάμα προκύπτουν σοβαρές ανακολουθίες και βάσιμα ερωτήματα για τις ενέργειες και τους χειρισμούς του κρατικού μηχανισμού. Αναφέρεται ενδεικτικά πως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας είχε τονίσει την ανάγκη μαζικού εμβολιασμού των προσφύγων-μεταναστών ήδη από τον περασμένο Νοέμβρη, απαντώντας σε σχετικό ερώτημα της Ένωσης (εδώ). Η προειδοποίηση αυτή όμως αγνοήθηκε από το Υπουργείο Υγείας, αφού, ενώ θα μπορούσε ν’ αποτελέσει ισχυρό διαπραγματευτικό «χαρτί» στα «χέρια» της για τη διεκδίκηση χρηματικών πόρων γι’ αυτό το σκοπό εδώ και πολλούς μήνες, δεν αξιοποιήθηκε. Μια άλλη ανακολουθία προκύπτει σχετικά με την επάρκεια εμβολίων έναντι της πολιομυελίτιδας. Όπως εξηγεί η Ένωση, τον περασμένο Γενάρη η Αριστοτέλους υποστήριζε ότι έχει αιτηθεί προς το Ινστιτούτο Παστέρ την παραγγελία 3.000 δόσεων από το 2013. Για το αίτημα αυτό όμως το Ινστιτούτο δηλώνει ότι δεν γνωρίζει τίποτα, διαβεβαιώνοντας παράλληλα ότι υπάρχει επάρκεια εμβολίων, αν και η Αριστοτέλους δεν του έχει ζητήσει να δεσμεύσει κάποια ποσότητα.

«Υπάρχει κάποιο σοβαρό και οργανωμένο σχέδιο που υλοποιείται από το Υπουργείο Υγείας, όσον αφορά τον συστηματικό εμβολιασμό των παιδιών των προσφύγων και επομένως την διαφύλαξη της διασποράς επικίνδυνων λοιμωδών νοσημάτων στον ελληνικό πληθυσμό, ή αυτό γίνεται τυχαία και ευκαιριακά από διαφόρους και είναι θέμα χρόνου για να δούμε να εμφανίζονται πολύ σοβαρά λοιμώδη νοσήματα που είχαν εξαφανιστεί από την χώρα μας;» ρωτάει καταλήγοντας η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής. Απευθύνει, παράλληλα, «καυτά» ερωτήματα προς το υπουργείο, που χρήζουν άμεσης και ειλικρινούς απάντησης για την ενημέρωση της κοινής γνώμης σχετικά με τη διασφάλιση της Δημόσιας Υγείας.

Τα ερωτήματα αυτά συνοψίζονται ως εξής:

• Γιατί δεν ξεκινάει ο εμβολιασμός για την πολιομυελίτιδα;
• Για ποιον παραγγέλθηκαν τα 3.000 εμβόλια;
• Υπάρχουν οι απαραίτητοι πόροι για να παραγγελθούν εμβόλια εάν ο αριθμός των προσφύγων αυξηθεί;
• Γιατί δεν λήφθηκε υπ’ όψη η σύσταση του ΠΟΥ;
• Έπρεπε να φτάσουμε στο σημείο να προκύψουν κρούσματα ηπατίτιδας-Α για να γίνει μερικός εμβολιασμός για το νόσημα;
• Πότε θα εμβολιαστούν όλοι οι πρόσφυγες που κατακλύζουν την χώρα μας; Πότε θα πλυθούν; Πότε θα φάνε σωστό φαγητό; Ποιοι θα κάνουν τα εμβόλια στα παιδιά;
• Αν αρχίσουν οι διάρροιες σε μεγάλη έκταση, αν οι ψείρες επικρατήσουν, αν τα περιστατικά ψώρας πολλαπλασιασθούν, αν με την άνοδο της θερμοκρασίας έλθουν τα κουνούπια με όσα αυτά μεταδίδουν, τι θα γίνει;
• Γιατί ο εμβολιασμός του υγειονομικού προσωπικού δεν είναι υποχρεωτικός; Έχει ξεκινήσει να γίνεται; Οι εμβολιασμοί καταγράφονται κάπου; Υπάρχει συγκεκριμένο πρόγραμμα που υλοποιείται;
• Πού θα βρεθεί το 4δύναμο εμβόλιο που συστήνει η Εθνική Επιτροπή, αφού ως γνωστόν είναι σε έλλειψη; Αν γίνει εμβολιασμός με το 5δύναμο που είναι σε σχετική έλλειψη, θα υπάρχει επάρκεια για τα Ελληνόπουλα;
• Γιατί η κρατική παρουσία είναι τόσο περιορισμένη στους καταυλισμούς και τη θέση της έχουν πάρει οι ΜΚΟ; Από πού ελέγχονται;