back to top
28.2 C
Athens
Δευτέρα 21 Ιουλίου 2025
Αρχική Blog Σελίδα 1775

Generali: Επαναπιστοποίηση 2.236 ασφαλιστικών διαμεσολαβητών

0

Με μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε ο πρώτος κύκλος των σεμιναρίων Επαναπιστοποίησης της Generali Hellas. Συνεργάτες, Ασφαλιστικοί Διαμεσολαβητές, από ολόκληρη την Ελλάδα έδωσαν το «παρών» στα σεμινάρια Επαναπιστοποίησης προκειμένου να αναβαθμίσουν τις γνώσεις τους και να μπορέσουν να προσφέρουν ακόμη υψηλότερης ποιότητας υπηρεσίες στο ασφαλιζόμενο κοινό.

epanipistopoiiseis high res

Στελέχη του Τμήματος Εκπαίδευσης, τα οποία διακρίνονται για τη μακρόχρονη εμπειρία τους και την υψηλή τους εξειδίκευση, ταξίδεψαν, μέσα σε μόλις 1,5 μήνα, σε 8 πόλεις, διοργανώνοντας συνολικά 80 σεμινάρια και για τους 3 Τομείς Επαναπιστοποίησης. Συνολικά, συμμετείχαν 2236 Συνεργάτες της Generali οι οποίοι πέρασαν επιτυχώς 6244 τεστ αξιολόγησης και έλαβαν την απαραίτητη πιστοποίηση για το έτος 2015.

Αξίζει να σημειωθεί, ότι η Generali ανέλαβε εξαρχής το κόστος των σεμιναρίων τα οποία σχεδιάστηκαν με προσοχή ώστε να ανταποκρίνονται τόσο στα αυστηρά κριτήρια της νομοθεσίας όσο και στις απαιτήσεις του σύγχρονου επαγγελματία.

«Θα ήθελα να διαβεβαιώσω τους Συνεργάτες μας ότι η Generali θα συνεχίσει να τους στηρίζει σε κάθε τους βήμα και να επενδύει διαρκώς στην ανάπτυξη των δεξιοτήτων τους ώστε να είναι πάντα σε θέση να ανταποκρίνονται επαρκώς στις Κανονιστικές και κάθε άλλου είδους υποχρεώσεις τους», δήλωσε ο Διευθυντής του Τμήματος Εκπαίδευσης της Generali Hellas κ. Κώστας Χομόνδοζλης.

Διορθώνονται λάθη στις τιμές των εξετάσεων!

0

Σχεδόν ένα μήνα μετά τη δημοσιεύση του ΦΕΚ με τις νέες τιμές αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ διαγνωστικών και εργαστηριακών εξετάσεων και το οποίο ήταν γεμάτο από λάθη και αστοχίες, το Υπουργείο Υγείας προχώρησε σε διορθώσεις.
Το ζήτημα, το οποίο ανέδειξε και το Virus (εδώ), δημιουργούσε νέο πονοκέφαλο στον ήδη καταπονημένο κλάδο των διαγνωστικών κέντρων και των εργαστηρίων. Όπως διαπιστώθηκε, τα λάθη που περιελάμβανε το ΦΕΚ αφορούσαν σε εσφαλμένους υπολογισμούς, στην απόδοση διαφορετικών τιμών για ίδιες εξετάσεις, όταν αλλάζαν παράρτημα αναφοράς, αλλά και την τιμολόγηση εξετάσεων που είχαν καταργηθεί με προηγούμενη απόφαση ΕΟΠΥΥ.
Ωστόσο, όπως αναφέρει ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ) σε ανακοίνωση του στο νέο ΦΕΚ (παρακάτω) διορθώθηκαν όλα τα λάθη που επισημάνθηκαν εκτός από της εξαίρεσης των εξετάσεων οι οποίες είχαν στο παρελθόν καταργηθεί.

ΦΕΚ: Τροποποίηση ΥΑ για τιμές διαγνωστικών

ΠΗΓΗ: virus.com.gr

Βλασταράκος: Διάλογος για το Ασφαλιστικό από μηδενική βάση

0

Το περίγραμμα των καταστροφικών συνεπειών που θα έχει για τους ελευθεροεπαγγελματίες γιατρούς, την κοινωνία και την εθνική οικονομία η υιοθέτηση του προσχεδίου νόμου για το Ασφαλιστικό όπως παρουσιάστηκε, δίνει ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ).
«Με την εισφοροδοτική επιδρομή που προβλέπει, προαναγγέλλει τη μαζική έξοδο, μεγάλου αριθμού ιατρών από το επάγγελμα. Δεν δημιουργεί προϋποθέσεις βιωσιμότητας και ως αποτέλεσμα θα φέρει την ενδυνάμωση της παραοικονομίας, την υπαλληλοποίηση του ιατρού και τη μετανάστευση μεγάλου και αξιόμαχου ενεργού δυναμικού, ιδίως νέων επιστημόνων» επισημαίνει ο Μιχάλης Βλασταράκος, εκτιμώντας ότι η πρόταση της Κυβέρνησης έχει μοναδικό στόχο τη μείωση των ασφαλιστικών δαπανών που προβλέπονται στον προϋπολογισμό, ύψους 1,8 δισ. ευρώ.
Ποιο είναι, όμως, το δημοσιονομικό πλαίσιο μέσα στο οποίο καλούνται σήμερα να «επιχειρήσουν» οι ελευθεροεπαγγελματίες, σύμφωνα με τον ΠΙΣ;
• «Τσουχτερές» φορολογικές υποχρεώσεις, με αύξηση της φορολογίας των εισοδημάτων στο 29% (από 26% που ήταν προηγουμένως) από το 1ο ευρώ καθαρού εισοδήματος
• Τέλος επιτηδεύματος (650 ευρώ)
• Εισφορά αλληλεγγύης
• Αυξημένη προκαταβολή φόρου από το 55% στο 75% για φέτος και 100% για το 2017,
«Είναι αδιανόητο ένας ελεύθερος επαγγελματίας που έχει καθαρό εισόδημα 20.000 ευρώ να καταβάλει συνολικά σε φόρους και εισφορές περίπου το 70%, μένοντας με ένα χαμηλό ποσό για τη διαβίωσή του που μεταφράζεται σε 6.000 ευρώ. Είναι αδιανόητο ένας ελεύθερος επαγγελματίας που δηλώνει καθαρά εισοδήματα 40.000 ευρώ ετησίως να καταβάλει εισφορές στο ασφαλιστικό 20.000 ευρώ» τονίζει ο κ. Βλασταράκος.
«Το προσχέδιο της κυβέρνησης για το ασφαλιστικό δεν συνοδεύεται από καμιά αναλογιστική ή οικονομική μελέτη και δεν θεσμοθετηθεί ένα βιώσιμο ασφαλιστικό σύστημα με προοπτική για το μέλλον» προσθέτει και καλεί την Κυβέρνηση να αποσύρει το προσχέδιο που παρουσίασε και να ξεκινήσει έναν ουσιαστικό κοινωνικό διάλογο από μηδενική βάση.
Ζητάει, παράλληλα, να δοθούν κίνητρα στους νέους επιστήμονες και ασφαλιστική προστασία ώστε να παραμείνουν στο επάγγελμα, κάτι που ισχύει – όπως λέει – και για τους μεγαλύτερους σε ηλικία ιατρούς, οι οποίοι στην πλειονότητά τους βγαίνουν πολύ αργά στη σύνταξη.

«Το ασφαλιστικό σύστημα πρέπει να στηρίζεται στη βάση της κοινωνικής προστασίας, της ανταποδοτικότητας και της αλληλεγγύης των γενεών, για να μπορεί να προσφέρει προοπτική και βιωσιμότητα» αναφέρει χαρακτηριστικά, υπογραμμίζοντας πως η θέση των Επιστημονικών Φορέων για το ΕΤΑΑ είναι να παραμείνει ανεξάρτητο, εφόσον δεν διασφαλίζεται η βιωσιμότητά του.

ΠΗΓΗ: virus.com.gr

Έτοιμες για big business με το Ιράν οι ασφαλιστικές

0

της Λαλέλας Χρυσανθοπούλου
Lloyds και Ζurich  είναι έτοιμες να εξυπηρετήσουν τους πελάτες τους που θέλουν να δραστηριοποιηθούν στην ιρανική αγορά μετά την άρση των κυρώσεων της Δύσης

Έτοιμος να “ξεκινήσει δουλειές” στο Ιράν είναι ο ασφαλιστικός κλάδος, καθώς η άρση του μεγαλύτερου μέρους των κυρώσεων της Δύσης για το πυρηνικό πρόγραμμα της Τεχεράνης “ανοίγει” μια μεγάλη αγορά στη Μέση Ανατολή, με σημαντικές προοπτικές ανάπτυξης.

Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα της A.M. Best τα καθαρά εγγεγραμμένα ασφάλιστρα στην ιρανική αγορά ανήλθαν σε 7,5 δισ. δολάρια το 2014 και η χαμηλή διείσδυση ασφαλιστικών προϊόντων και υπηρεσιών δημιουργούν σημαντικές ευκαιρίες για τον κλάδο, σε μια χώρα 78 εκατομμυρίων κατοίκων, με υψηλό ποσοστό νέων σε ηλικία ανθρώπων.

Η A.M. Best εκτιμά ότι οι ευρωπαϊκοί ασφαλιστικοί όμιλοι θα έχουν προβάδισμα έναντι των ανταγωνιστών τους από τις ΗΠΑ, αφού οι κυρώσεις των ΗΠΑ σε βάρος του Ιράν παραμένουν εν πολλοίς σε ισχύ. Ηδη η βρετανική Lloyds ανακοίνωσε ότι “από πλευράς Ευρωπαϊκής Ενωσης, οι εταιρίες με τις οποίες συνεργάζεται (managing agents) μπορούν να παρέχουν ασφαλιστικές και αντασφαλιστικές υπηρεσίες για τη μεταφορά ιρανικών φορτίων πετρελαίου. Στο ίδιο μήκος κύματος και η ελβετική Zurich Insurance καλωσόρισε την άρση των κυρώσεων και δήλωσε έτοιμη να εξετάσει τις προοπτικές ασφαλιστικής κάλυψης για τους πελάτες της που θέλουν να δραστηριοποιηθούν στο Ιράν.

Περισσότερο επιφυλακτικοί εμφανίζονται εκπρόσωποι του κλάδου ναυτασφάλισης, πάντως, που προβλέπουν ότι οι ξένες ναυτιλιακές  δεν θα βιαστούν να επιστρέψουν στο Ιράν και οι ασφαλιστικές εταιρίες θα κινηθούν προσεκτικά, έχοντας κατά νου την προοπτική άμεσης επαναφοράς των κυρώσεων (snap back) σε περίπτωση που το Ιράν υπαναχωρήσει από τις δεσμεύσεις που έχει αναλάβει.

Και ο ιρανικός στόλος, άλλωστε,  θα πρέπει να διασφαλίσει την επιστροφή των εταιρειών πιστοποίησης των πλοίων (ship classification societies). Οι εταιρείες αυτές πιστοποιούν ότι τα τάνκερ πληρούν τις προδιαγραφές ασφαλείας και περιβαλλοντικής προστασίας, απαραίτητη προϋπόθεση για την ασφάλιση των φορτίων και την πρόσβαση των πλοίων σε διεθνή λιμάνια.

Η Lloyd’s Register  ανακοίνωσε ότι ετοιμάζεται να ενεργοποιήσει εκ νέου τις σχετικές υπηρεσίες προς Ιρανούς πελάτες, ενώ και η νορβηγική DNV επιβεβαίωσε ότι εξετάζει την επιστροφή της στην αγορά του Ιράν. Αλλος ένας μεγάλος “παίκτης” του κλάδου, η γαλλική Bureau Veritas, είπε ότι σκοπεύει να υποστηρίξει τις Ιρανικές ναυτιλιακές εταιρίες ώστε να επιστρέψουν στη διεθνή αγορά, χωρίς να δώσει περισσότερες λεπτομέρειες.

“Ανοιχτές πόρτες” από την INTERAMERICAN για υπηρεσίες υγείας σε υπό εξάρτηση και άπορους ανθρώπους

0

 

 

Ένα ιδιαίτερα ουσιαστικό πρόγραμμα φροντίδας της υγείας ανέπτυξε κατά το 2015 η INTERAMERICAN για υπό απεξάρτηση άτομα και άπορους πολίτες, με τη συνεργασία του ΚΕΘΕΑ και των Γιατρών Χωρίς Σύνορα. Συγκεκριμένα, η εταιρεία ανέλαβε χορηγικά την παροχή υπηρεσιών υγείας σε 116 συνολικά επισκέπτες και ειδικότερα, τη διενέργεια εργαστηριακών διαγνωστικών εξετάσεων για 65 άτομα που απέστειλε το Κέντρο Θεραπείας Εξαρτημένων Ατόμων – πρόγραμμα “Εξέλιξις”, καθώς και ανάλογες εξετάσεις για 51 άτομα που παρέπεμψαν οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα, στο πλαίσιο της φροντίδας που ανέλαβαν για την υγεία ευπαθών ομάδων -απόρων, αστέγων, προσφύγων- που καταφεύγουν στο Κέντρο Υποδοχής και Αλληλεγγύης του Δήμου Αθηναίων (κόμβος αλληλοβοήθειας).

Στόχος του προγράμματος υγείας της INTERAMERICAN είναι να αξιοποιηθούν, με γνώμονα την κοινωνική υπευθυνότητα και αλληλεγγύη, οι υποδομές της εταιρείας ώστε να αντιμετωπισθούν ανάγκες πληθυσμών που πλήττονται από την φτώχεια ή υποστηρίζονται από σημαντικούς φορείς κοινωνικού έργου. Η εταιρεία έχει αναπτύξει πολυετή συνεργασία με το ΚΕΘΕΑ, το ΚΥΑΔΑ και τους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα για την υποστήριξη κοινωνικών προγραμμάτων τους. «Αποτελεί στρατηγική επιλογή της INTERAMERICAN η συνάφεια της κοινωνικής συνεισφοράς της με τις επιχειρησιακές δραστηριότητες και δυνατότητες της, ώστε να προκύπτει πραγματικό και μετρήσιμο όφελος για ευπαθή άτομα» επισημαίνει ο Γιάννης Ρούντος, διευθυντής δημοσίων σχέσεων και ΕΚΕ της εταιρείας.

Οι εξετάσεις διενεργήθηκαν στην ΑΘΗΝΑΪΚΗ MEDICLINIC, ενώ με την ίδια προσέγγιση, η INTERAMERICAN χορήγησε τα εμβόλια και αξιοποίησε το ιδιόκτητο πολυϊατρείο MEDIFIRST στα νότια προάστια, συνεργαζόμενη με τον τομέα κοινωνικών υπηρεσιών του Δήμου Ελληνικού-Αργυρούπολης για τον αντιγριπικό εμβολιασμό 210 ηλικιωμένων στα ΚΑΠΗ του Δήμου και συμπληρωματικά κατ΄οίκον για μη μετακινούμενα άτομα, στο πλαίσιο του δημοτικού προγράμματος “Βοήθεια στο Σπίτι”.

Χαμός με τις αιτήσεις για τις Νοσοκομειακές Διοικήσεις!

0

Μέχρι και τη Δευτέρα, ο ρυθμός υποβολής υποψηφιοτήτων ήταν σχετικά αργός. Χθες, Τρίτη, όμως ο αριθμός των αιτήσεων στην Α΄ Υγειονομική Περιφέρεια (ΥΠΕ) ξεπέρασε το “φράγμα” των 200, 89 εκ των οποίων έγιναν μόνο το τελευταίο 24ωρο, γεγονός που υποδηλώνει μεγάλη αύξηση του ενδιαφέροντος στο “παρά πέντε”.
Εάν ο ρυθμός αυτός διατηρηθεί, δεν αποκλείεται μέχρι τις 15:00 που λήγει η προθεσμία για την υποβολή αιτήσεων, ο αριθμός των “διεκδικητών” στη μεγαλύτερη περιφέρεια της χώρας ακόμη και να διπλασιαστεί. Υπενθυμίζεται ότι στον προηγούμενο διαγωνισμό για τις Νοσοκομειακές Διοικήσεις, επί κυβέρνησης ΝΔας, οι αιτήσεις που είχαν υποβληθεί στην Α΄ΥΠΕ είχαν φτάσει τις 500.
Πανελλαδικά, οι προσφερόμενες θέσεις για τις Διοικήσεις και Υποδιοικήσεις στα νοσοκομεία είναι 146.

ΠΗΓΗ: virus.com.gr

Απόφαση “καταπέλτης” του ΝΣΚ για τους πανεπιστημιακούς ιατρούς

0

Η γνωμοδότηση (επισυνάπτεται κάτωθι) του ΝΣΚ εκδόθηκε το 2013, στη βάση της υπάρχουσας νομοθεσίας, με αφορμή καταγγελίες που υποβλήθηκαν στο υπουργείο Υγείας για την πραγματοποίηση ιατρικών πράξεων κι επισκέψεων σε ιδιωτικό θεραπευτήριο της Λάρισας από γιατρούς του τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, κατά παράβαση των διατάξεων του Ν. 2889/2001 όπως τροποποιήθηκε με το Ν. 4025/2011.

Κοινοποιήθηκε, όμως, εκ νέου πρόσφατα στην Περιφέρεια Θεσσαλίας, στον Ιατρικό Σύλλογο Λάρισας και στον πρόεδρο της Σχολής Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας.
Ο τελευταίος, μιλώντας στο Virus, χαρακτηρίζει τη σχετική νομοθεσία στρεβλή και μισαλλόδοξη. «Δημιουργεί καταρχήν ανισότητες μεταξύ των πανεπιστημιακών. Οι καθηγητές νομικής για παράδειγμα μπορούν να κάνουν τα πάντα στο επάγγελμά τους. Αντίθετα οι καθηγητές ιατρικής δεν μπορούν. Άρα, η νομοθεσία δημιουργεί εσωτερικές ανισότητες στο πανεπιστήμιο. Δεύτερον, δημιουργεί ανισότητες μεταξύ των ειδικοτήτων.

Φανταστείτε για παράδειγμα έναν νεφρολόγο – όπως είμαι εγώ –, ο οποίος δεν μπορεί να δουλέψει σε μια ιδιωτική μονάδα τεχνητού νεφρού, που είναι το κύριο έργο ενός νεφρολόγου. Αντίθετα, ο παθολόγος ή κάποιος που έχει ένα ακτινολογικό εργαστήριο μπορεί να κάνει τα πάντα» αναφέρει χαρακτηριστικά ο Ιωάννης Στεφανίδης, Καθηγητής Παθολογίας-Νεφρολογίας και πρόεδρος της Σχολής Επιστημών Υγείας του ΠΘ.
Ο ίδιος εκφράζει ταυτόχρονα την απορία του για τη «μονομέρεια» του ΝΣΚ, σχολιάζοντας ως «ανεκδιήγητη αδικία» την ξαφνική ενασχόληση με τη Λάρισα, τη στιγμή που ο κύριος όγκος των καθηγητών ιατρικής ζει κι εργάζεται στην Αθήνα.
Η περίληψη του ερωτήματος που είχε τεθεί στο Συμβούλιο του ΝΣΚ και οδήγησε τελικά στην προαναφερόμενη γνωμοδότηση, ήταν εάν “… μετά την έναρξη ισχύος του Ν. 4009/2011, εξακολουθεί να ισχύει η παρ. 4 του άρθρου 11 του Ν. 40009/2001» και εάν “…είναι σύννομες οι ιατρικές πράξεις από μέλη ΔΕΠ, είτε πλήρους, είτε μερικής απασχόλησης, που πραγματοποιούνται σε χώρους ιδιωτικών κλινικών».
Η γνωμοδότηση ήταν ομόφωνη και αφορά σε όλους τους πανεπιστημιακούς γιατρούς που παρέχουν υπηρεσίες με οποιαδήποτε σχέση σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν ασφαλιστικά υπηρεσίες υγείας, καθώς και να εγκαθιστούν ιδιωτικά ιατρεία ή ιατρικά μηχανήματα εντός των ιδιωτικών φορέων.

Αυτό ισχύει για όλους ανεξαιρέτως τους πανεπιστημιακούς ιατρούς είτε τυγχάνουν πλήρους, είτε μερικής απασχόλησης.
Τις στρεβλώσεις που δημιουργεί η νομοθεσία είχαν διατυπώσει ήδη από το 2012, καθηγητές του χειρουργικού τομέα του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, με το υπ. αριθμόν Πρωτ. 156/5-6-2012 έγγραφό τους, προς τους συναρμόδιους υπουργούς Παιδείας και Υγείας.

nsk-panepisthmiakoi

ΠΗΓΗ: virus.com.gr

Λάθη και στις νέες τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων

0

«Στο πόδι» μοιάζει να ετοιμάστηκε και ο κατάλογος με τις νέες τιμές αποζημίωσης των διαγνωστικών και εργαστηριακών εξετάσεων, που περιλαμβάνεται στην Υπουργική Απόφαση «Βραχυπρόθεσμα και Μακροπρόθεσμα Μέτρα Ελέγχου της Συνταγογράφησης και Εκτέλεσης Εργαστηριακών Εξετάσεων», που δημοσιεύθηκε πρόσφατα σε ΦΕΚ.
Αυτή ήταν και η χαρακτηριστική φράση που χρησιμοποίησαν, μιλώντας στο Virus, παράγοντες της αγοράς, για να υπογραμμίσουν την προχειρότητα και τη βιασύνη με την οποία συντάχθηκε η εν λόγω απόφαση, που, όπως φαίνεται, βρίθει λαθών και αστοχιών.
Τα λάθη αφορούν, μεταξύ άλλων διπλές τιμές για τις ίδιες εξετάσεις, που αναγράφονται σε διαφορετικές κατηγορίες, λανθασμένους υπολογισμούς, αλλά και την τιμολόγηση εξετάσεων που έχει στο παρελθόν καταργήσει ο ΕΟΠΥΥ!
Τα λάθη έρχονται να «ρίξουν λάδι στη φωτιά» που φούντωσε με την υποκοστολόγηση των εξετάσεων αφού, όπως τονίζουν στελέχη διαγνωστικών κέντρων και εργαστηρίων, μειώθηκαν δραστικά, χωρίς να εξεταστεί αν βγαίνουν τα έξοδα των παρόχων, αφού σε αρκετές περιπτώσεις έχουν τιμολογηθεί πολύ χαμηλότερα του κόστους.
Θυμίζουμε πως με την ΥΑ επιτυγχάνεται μεσοσταθμική μείωση κατά 43% σε 51 βασικές διαγνωστικές εξετάσεις, αλλά και κατά 9% για εργαστηριακές εξετάσεις.
Οι πρώτες αποτελούν το 75% των εξετάσεων που διενεργούνται.
Η ανησυχία για τη βιωσιμότητα του κλάδου είναι έντονη, αφού πολλές μικρομεσαίες επιχειρήσεις κοντεύουν να εξαντλήσουν και «τη ρεζέρβα», αφού η ρευστότητα τους είναι κοντά στο μηδέν. Κάποιες, μάλιστα, καταγράφουν ζημιές για 3η συνεχόμενη χρονιά.
Επιπροσθέτως, ο Ιανουάριος αναμένεται να είναι «νεκρός» από πλευράς πληρωμών παρόχων, με κάποιες εξαιρέσεις, όπως μικρότερες ιδιωτικές κλινικές, τροφοδοτώντας το φαύλο κύκλο, που βυθίζει όλο και πιο βαθιά στον οικονομικό βούρκο…
Τα προβλήματα του ΦΕΚ, πάντως, διαπίστωσε και ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ) που απέστειλε σχετική επιστολή στο νέο πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Σ. Μπερσίμη.
Στη σχετική επιστολή, που συνοδεύεται από αρχείο με τα λάθη, ώστε να διευκολυνθούν οι υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ στη διόρθωση τους, διαπιστώνεται ότι στο ΦΕΚ:
1) Υπάρχουν εξετάσεις με τον ίδιο κωδικό στο Παράρτημα Ε και στο Παράρτημα ΣΤ, αλλά διαφορετική δοθείσα τιμή.
2) Υπάρχουν εξετάσεις στο Φ.Ε.Κ. στις οποίες δίνεται νέα τιμή, ενώ με παλαιότερη ανακοίνωση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αυτές οι εξετάσεις είχαν καταργηθεί. Άγνωστο είναι αν αυτό σημαίνει ότι εισάγονται πάλι στο σύστημα συνταγογράφησης;
3) Στο Παράρτημα ΣΤ υπάρχουν κάποιες εξετάσεις στις οποίες έχει υπολογιστεί λανθασμένα η τιμή αποζημίωσης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με βάση την νέα συνολική τιμή αποζημίωσης. Δηλαδή, υπολογίζεται διαφορετικό ποσοστό αποζημίωσης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε κάποιες εξετάσεις, σε σχέση με το ορθό το οποίο είναι 85% επί της συνολικής τιμής αποζημίωσης.

Διπλή εγγραφή τιμών

Τιμές σε καταργηθείσες εξετάσεις

ΠΗΓΗ: virus.com.gr

ΠΙΣ: Τα σχέδια για το ασφαλιστικό οδηγούν στην παραοικονομία

0

Το ΔΣ του ΠΙΣ αποφάσισε την έκτακτη σύγκληση της Ολομέλειας των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας αύριο Τετάρτη 20 Ιανουαρίου, στις 5 μ.μ., με αντικείμενο, φυσικά, το ασφαλιστικό.
Παράλληλα, αποφάσισαν 4ωρη στάση εργασία των ιατρών όλης της χώρας, που εργάζονται τόσο στον δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα, την Πέμπτη από τις 11 π.μ. έως τις 3 μ.μ., και η συμμετοχή τους στο νέο συλλαλητήριο που διοργανώνουν όλοι οι επιστημονικοί φορείς την ίδια μέρα στις 11 π.μ. στο κέντρο της Αθήνας. Τα έκτακτα και επείγοντα περιστατικά θα αντιμετωπίζονται από το προσωπικό ασφαλείας.
“Κοινή πεποίθηση είναι ότι το νομοσχέδιο έχει δημοσιονομικό χαρακτήρα και δεν στοχεύει στη δημιουργία βιώσιμου ασφαλιστικού συστήματος”, αναφέρει ανακοίνωση του ΠΙΣ, σημειώνοντας ότι οι εισφορές που προβλέπονται είναι πάνω από τα όρια της αντοχής και της βιωσιμότητας κάθε ατομικής δραστηριότητας των ιατρών.
“Το προσχέδιο εντείνει τα φαινόμενα της παραοικονομίας, δημιουργεί αδυναμία εκπλήρωσης των υποχρεώσεων, οδηγεί σε υπαλληλοποίηση, ιδιαίτερα τον νεότερο ιατρό, και στην μετανάστευση του πλέον ικανού και αξιόμαχου ιατρικού δυναμικού της ώρας”, συμπληρώνει ο Σύλλογος.
Έτσι, ο ΠΙΣ καλεί για ακόμη μία φορά τον Υπουργό Εργασίας Γ. Κατρούγκαλο να αποσύρει το συγκεκριμένο σχέδιο, καθώς δεν στηρίζεται και δεν συνοδεύεται από καμία αναλογιστική ή οικονομική μελέτη. Επιπλέον, ζητεί την έναρξη ενός μεγάλου κοινωνικού διαλόγου, προκειμένου να εφαρμοστεί ένα ασφαλιστικό σύστημα το οποίο θα είναι βιώσιμο και δεν θα έχει αρνητικές επιπτώσεις στην απασχόληση.
ΟΕΝΓΕ
Τη συμμετοχή της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ) = στην 4ωρη στάση εργασίας και στο συλλαλητήριο που διοργανώνουν ο ΠΙΣ και όλοι οι επιστημονικοί φορείς την Πέμπτη.
ΠΙΣ και ΕΟΠΥΥ
Πάντως, σε ό,τι αφορά το σύνολο των θεμάτων υγείας, τα μέλη του Δ.Σ. συζήτησαν με το νέο πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Σ. Μπερσίμη για τη λειτουργία του Οργανισμού και τη σχέση του με τους παρόχους υγείας. Μάλιστα, υπογράμμισαν την πρόθεση του ΠΙΣ να συνεργαστεί με τον ΕΟΠΥΥ στην κατεύθυνση κοινών δράσεων, προκειμένου να εξασφαλίζεται εγκαίρως η αποπληρωμή των παρόχων υπηρεσιών υγείας, η λειτουργία των ιατρών με επιστημονικά και όχι με λογιστικά κριτήρια, η ολοκλήρωση της ηλεκτρονικοποίησης του συστήματος με στόχο τη δημιουργία ηλεκτρονικής κάρτας ασθενή και την εφαρμογή διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων για τον εξορθολογισμό των δαπανών και την εξυπηρέτηση των πολιτών.
Από την πλευρά του, ο κ. Μπερσίμης εξέφρασε τη διάθεση για στενή συνεργασία με τον ΠΙΣ, προκειμένου να δοθούν λύσεις σε χρόνια προβλήματα που ταλαιπωρούν τους παρόχους.

ΠΗΓΗ: virus.com.gr

Σεμινάριο από το ΕΙΑΣ για τις ασφαλίσεις υγείας

0

Το Σεμινάριο είναι διάρκειας οκτώ (8) εκπαιδευτικών ωρών και θα πραγματοποιηθεί στις αίθουσες διδασκαλίας του εκπαιδευτικού κέντρου του Ε.Ι.Α.Σ. (Λ. Συγγρού 106, 5ος όροφος) στις παρακάτω ημερομηνίες:

 

 

  • Τρίτη 26 Ιανουαρίου 2016, 17:00 – 20:15
  • Πέμπτη 28 Ιανουαρίου 2016, 17:00 – 20:15

 

Εισηγητής του Σεμιναρίου είναι ο κ. Παναγιώτης Σκαβάρας, Solution Delivery Director της MedNet International.

Αίτηση συμμετοχής – περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε εδώ

Αιτήσεις Συμμετοχής θα γίνονται δεκτές μέχρι και την Τετάρτη 20 Ιανουαρίου 2016.

Σκοπός του Σεμιναρίου είναι να κατανοήσουν οι συμμετέχοντες:

 

·      τη σχέση µεταξύ του δηµόσιου και του ιδιωτικού τοµέα στην παροχή ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης

·      τα προϊόντα της ιδιωτικής ασφάλισης ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης και των αρχών της

·      τις αρχές λειτουργίας και διαχείρισης κλειστού δικτύου ασφάλισης υγείας managed care

·      την εφαρµογή & διαχείριση όλων  των βασικών ασφαλιστικών λειτουργιών που άπτονται στον κλάδο υγείας

·      τη νοµοθεσία και τους κανονισµούς σε σχέση µε την ιδιωτική ασφάλιση ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης

·      τη διανοµή της ιδιωτικής ασφάλισης ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης.

 

Το Σεμινάριο απευθύνεται:

 

σε διοικητικά στελέχη του Κλάδου Ζωής & Υγείας, αλλά και σε υπευθύνους πωλήσεων ασφαλιστικών επιχειρήσεων και γραφείων ασφαλιστικής διαμεσολάβησης, που επιθυμούν να έχουν μία πιο σφαιρική αλλά και εξειδικευμένη γνώση των Ασφαλίσεων Υγείας. Απευθύνεται επίσης και σε ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές όλων των κατηγοριών, που επιθυμούν  να εμπλουτίσουν και εμβαθύνουν τις γνώσεις τους πάνω στο επίκαιρο θέμα των Ασφαλίσεων Υγείας.

 

  Σύντομο Βιογραφικό Εισηγητή

 

 

O κ. Παναγιώτης Σκαβάρας είναι σήμερα Διευθυντής Υλοποίησης Μηχανογραφικών Συστημάτων Ασφαλίσεων Υγείας στην εταιρία MedNet International, ενώ από το 2011 έως το 2015 ήταν Διευθυντής Αποζημιώσεων Ζωής & Υγείας της  Interamerican, επικεφαλής των αποζημιώσεων και ιατρικών υπηρεσιών και διαχείρισης δικτύου υγείας της εταιρίας.

 

Kατέχει MBA με εξειδίκευση στη χρηματοοικονομική διαχείριση από το Πανεπιστήμιο HULL της Αγγλίας, ενώ κατέχει και πτυχίο Bachelor στη Διοίκηση Επιχειρήσεων από το  Deree College.

 

Έχει διατελέσει επί σειρά ετών ανώτερο στέλεχος σε μεγάλες ασφαλιστικές εταιρίες κατέχοντας τις θέσεις του Διευθυντή Λειτουργίας &  επικεφαλής όλων των λειτουργιών Ασφάλισης Ζωής & Υγείας και Συμβάσεων Υγείας (ING, 2007-2011), Επικεφαλής Τεχνικών Ασφαλίσεων & Αστικής Ευθύνης (ALLIANZ, 2006-2007), καθώς και της Ανάληψης Κινδύνων και Αντασφαλίσεων (INTERNATIONAL LIFE, 2003-2006).

 

Ενδεικτικά αναφέρουμε τα θέματα που θα αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια του Σεμιναρίου:

  • Η αγορά της υγείας

Μια ματιά στον κόσμο της υγείας – Η ασθένεια – Η υγεία – Το αυξανόμενο κόστος

  • Δημόσιο Σύστημα Υγείας

σκοπός – Η αρχιτεκτονική – Χρηματοδότηση – Προκλήσεις

  • Η Ιδιωτική ασφάλιση υγείας

Ο ρόλος των Ασφαλιστικών Εταιριών και η σχέση με το Δημόσιο – Βασικά χαρακτηριστικά και εύρος ιδιωτικής ασφάλισης υγείας – Ασφαλιστικές Εταιρίες & οικονομική κρίση

  • Παραδείγματα συστημάτων υγείας

Το αγγλικό και το ολλανδικό μοντέλο

  • Σχεδιασμός συστήματος υγείας

Βασικοί στόχοι – Διαχείριση συστήματος υγείας (managed care) – Υποδομές

  • Αποτελεσματική διαχείριση Underwriting (Υγείας)

Ορισμός του UW – Διαφοροποίηση υποχρεωτικής & προαιρετικής ασφάλισης – Η έννοια της θνησιμότητας και της νοσηρότητας – Οι έννοιες του non-medical underwriting & medical underwriting – Βασική διαδικασία underwriting

  • Αντασφάλιση υγείας
  • Αποτελεσματική διαχείριση αποζημιώσεων

Υπηρεσίες και αποζημιώσεις – Βασικές διαδικασίες αποζημίωσης – Στελέχωση διαδικασίας – Ιατρική υποστήριξη – Συστήματα – Έλεγχοι – Μέτρηση της αποτελεσματικής διαχείρισης

  • Διαχείριση απάτης (Fraud control)

Ορισμός απάτης – Μεμονωμένη και συστηματική απάτη – Τρόποι αποφυγής απάτης – Παραδείγματα

  • Εξειδικευμένη διαχείριση & έλεγχος

υπηρεσιών υγείας

Κωδικοποίηση διαγνώσεων

Κλινικά πρωτόκολλα

Διαχείριση μακροχρόνιων ασθενειών

Βέλτιστες πρακτικές

 

  • Case studies στη διαχείριση Underwriting & Αποζημιώσεων Υγείας.

 

Κόστος Συμμετοχής στο Σεμινάριο:

  • 100€ για τα μέλη του Ε.Ι.Α.Σ.
  • 120€ για τα μη μέλη

 

Για τις Εταιρίες – Μέλη του ΕΙΑΣ, που θα έχουν πολλαπλή συμμετοχή (3 άτομα και περισσότερα) σε αυτό το Σεμινάριο, το κόστος συμμετοχής διαμορφώνεται σε 90€.

 

Για τις Εταιρίες – μη Μέλη του ΕΙΑΣ, που θα έχουν πολλαπλή συμμετοχή (3 άτομα και περισσότερα) σε αυτό το Σεμινάριο, το κόστος συμμετοχής διαμορφώνεται σε 110€.