Τα προγράμματα υγείας και η χρησιμότητα τους

Βασική προτεραιότητα πέρα από τον έλεγχο των προγραμμάτων, είναι βέβαια και η επιλογή μιας φερέγγυας και αξιόπιστης ασφαλιστικής εταιρίας που να μπορεί να ανταποκρίνεται άμεσα και να εξυπηρετεί τον πελάτη.

Κατά την επιλογή προγράμματος ο πελάτης χρειάζεται να συνυπολογίσει μαζί με τις οικονομικές του δυνατότητες και παροχές που προσφέρονται από το ασφαλιστικό του ταμείο. Το ιδιωτικό συμβόλαιο λειτουργεί δηλαδή συμπληρωματικά επί του προκειμένου, στην κύρια ασφάλισή του. Με άλλα λόγια, μια σύντομη έρευνα αγοράς μεταξύ των βασικών ασφαλιστικών εταιρειών και η συγκέντρωση στοιχείων για τα προγράμματα υγείας που προσφέρει ο κλάδος της ιδιωτικής ασφάλισης, θα τον βοηθήσει ώστε να επιλέξει ορθά ένα προϊόν το οποίο να ανταποκρίνεται πλήρως, τόσο στις ανάγκες του, όσο και στις οικονομικές του δυνατότητες.

Επίσης, για την εξασφάλιση των καλύτερων δυνατών παροχών με τις λιγότερες δυνατές εξαιρέσεις, ο υποψήφιος ασφαλισμένος δεν έχει παρά να συνάψει τη σχετική σύμβαση όσο νωρίτερα γίνεται χρονικά, ώστε να αποφύγει τυχόν προϋπάρχουσες ασθένειες οι οποίες κατά κύριο λόγο δεν καλύπτονται ασφαλιστικά.

Όσο για τις βασικότερες υπηρεσίες που προσφέρονται μέσω ενός συμβολαίου Υγείας, – ανάλογα βέβαια με το πρόγραμμα και το εύρος των καλύψεων – έχουν ως εξής:

• Πρωτοβάθμια νοσοκομειακή περίθαλψη (διαγνωστικές εξετάσεις, προληπτικός έλεγχος κ.α.), είτε με ελεύθερη επιλογή, είτε σε δίκτυο συμβεβλημένων ιατρών και διαγνωστικών κέντρων.
•  Δευτεροβάθμια νοσοκομειακή περίθαλψη.
•  Δωμάτιο: Θέση lux, α΄, β΄, γ΄.
• Κάλυψη αμοιβής ιατρού ανά περιστατικό – είδος επέμβασης.
• Κάλυψη σε Ελλάδα και εξωτερικό (οι καλύψεις ποικίλουν ανάλογα το συμβόλαιο).
• Πλήρη κάλυψη ή με απαλλαγή (συμμετοχή του ασφαλισμένου στο κόστος νοσηλείας, που υπολογίζεται είτε με απόλυτο ποσό, είτε με ποσοστό επί του συνολικού κόστους)
• Ισοβιότητα (διάρκεια προγράμματος ισόβιο – εκτός από τα παιδικά)
• Δικαίωμα του υποψηφίου ασφαλισμένου για τη σύναψη συμβολαίου έως την ηλικία των 65 ετών.
• Επίδομα τοκετού (πρόκειται για κάλυψη που με την πάροδο των χρόνων επιδέχεται όλο και μεγαλύτερους περιορισμούς).
• Επίσκεψη ιατρού στο σπίτι (δεν προβλέπεται από πολλά ασφαλιστήρια προγράμματα).
• Δαπάνες για επεμβάσεις χωρίς διανυκτέρευση (η εν λόγω κάλυψη απαντάται όλο και πιο συχνά προκειμένου από τη μια τα συμβόλαια να καταστούν πιο ελκυστικά και από την άλλη περιοριστεί το φαινόμενο των εικονικών εισαγωγών).
• Κάλυψη εξω-νοσοκομειακών εξόδων (μετά το χειρουργείο).
• Κάλυψη, υπό προϋποθέσεις, ασθενειών που δηλώνονται ως προϋπάρχουσες.
• Κάρτα νοσηλείας (λόγω υπερβολικής χρήσης των καρτών, λίγες είναι σήμερα οι εταιρείες που τις παρέχουν μέσω προγραμμάτων τους).
• Συμβόλαια για ειδικές παθήσεις (πρόκειται για μοντέρνα προϊόντα που έρχονται να καλύψουν ασφαλισμένους με ειδικές ανάγκες).
•  Διαδοχικές νοσηλείες (κάλυψη δεύτερης εισαγωγής λόγω επιπλοκής)
• Αερομεταφορά.