back to top
29.3 C
Athens
Τετάρτη 30 Ιουλίου 2025

Δ. Γαβαλάκης: Πλήρης ενημέρωση-μελέτη από διαμεσολαβητή για τα συμβόλαια υγείας

Την αξία του επαγγελματία ασφαλιστικού διαμεσολαβητή στη σωστή επιλογή ασφαλιστηρίου συμβολαίου υγείας από τον ασφαλισμένο, μετά από προσεκτική μελέτη των αναγκών του και αναλυτική ενημέρωσή του για τις καλύψεις, αλλά και τις εξαιρέσεις,  υπογράμμισε ο κ. Δημήτρης Γαβαλάκης, Γενικός Γραμματέας του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών και Πρόεδρος της Επιτροπής Ασφαλιστικής Διαμεσολάβησης του Ε.Ε.Α., σε συνέντευξή του στην ΕΡΤ1 και την εκπομπή «Επι-κοινωνία» με την Μάριον Μιχελιδάκη, την Παρασκευή 28/02/2020.

Στο πλαίσιο αυτόο κ. Γαβαλάκης στάθηκε στη σημασία που πρέπει να δίνεται, σε συνεργασία με τον ασφαλιστικό διαμεσολαβητή, στο ιατρικό ιστορικό, κατά την πρώτη καταγραφή του, προκειμένου στη συνέχεια ο ασφαλισμένος να ενημερώνεται για τις περιπτώσεις που καλύπτεται κι εκείνες που πιθανόν να μην καλύπτεται. Σε περίπτωση για παράδειγμα που κάποιος έχει πίεση, ανάλογα με τη φαρμακευτική αγωγή και το στάδιο που βρίσκεται, μπορεί να ασφαλιστεί είτε με υψηλότερο ασφάλιστρο είτε με κάποιον περιορισμό στην κάλυψή του. Έχοντας λάβει πλήρη ενημέρωση ο ασφαλισμένος θα μπορεί, επίσης, να αποφασίσει, όταν χρειαστεί, αν θα απευθυνθεί σε ιδιωτικό νοσοκομείο ή στη δημόσια υγεία.

- Advertisement -

«Αναμονή», «απαλλαγή», αναπροσαρμογή»

Διευκρίνισε, ακόμη, μία σειρά από όρους που σχετίζονται με τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας και τους οποίους πρέπει να γνωρίζουν οι ασφαλισμένοι.

- Advertisement -

Η «αναμονή» αφορά στο γεγονός ότι κάποιες παθήσεις, οι οποίες περιγράφονται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο, καλύπτονται έξι μήνες ή και έναν χρόνο μετά από την έναρξη του συμβολαίου.

Ξεχωρίζει, επίσης, ο όρος «απαλλαγή», που σημαίνει ότι ανάλογα με τις ανάγκες ενός ασφαλισμένου και τον ετήσιο προϋπολογισμό του, μπορεί είτε να καλυφθούν όλα τα έξοδα μίας τυχόν νοσηλείας του είτε ενδεχομένως να έχει κάποια συμμετοχή – άρα απαλλαγή από την ασφαλιστική εταιρία γι’ αυτό το ποσό, π.χ 500,1000,1500 ευρώ ανά περίπτωση- κι έτσι να μειωθεί το ετήσιο κόστος.

Προσοχή και σωστή ενημέρωση των ασφαλισμένων χρειάζεται και για τον όρο «αναπροσαρμογή», που, όπως διευκρίνισε ο κ. Γαβαλάκης, αφορά στην αύξηση του κόστους του ασφαλιστηρίου συμβολαίου, καθώς οι ασφαλιστικές εταιρίες εξετάζουν κάθε χρόνο την επικινδυνότητα, με βάση και την ηλικία, και αναπροσαρμόζουν το σχετικό ασφάλιστρο. Για τον λόγο αυτό, τόνισε ο Γ.Γ. του Ε.Ε.Α., είναι σημαντικό να υπάρχει από νωρίς ασφαλιστική κάλυψη της υγείας.

Εξήγησε ακόμη ότι στην αγορά παρέχονται δύο ειδών συμβόλαια. Συγκεκριμένα, πολλές ασφαλιστικές εταιρίες διατηρούν το δικαίωμα στην ετήσια ανανέωση των συμβολαίων, να αλλάξουν, για το σύνολο των ασφαλισμένων τους, τους όρους αν προκύψει κάποια ειδική ανάγκη. Σε κάποια, ωστόσο, πιο ακριβά συμβόλαια υπάρχει η δέσμευση των ασφαλιστικών εταιριών ότι δεν πρόκειται να αλλάξουν τους όρους στην ανανέωσή τους.

Δεδομένων όλων των παραπάνω, όπως υπογράμμισε, είναι ξεκάθαρο ότι ο ασφαλισμένος χρειάζεται σωστή μελέτη αναγκών και ενημέρωση, την οποία μπορεί να έχει μόνο από επαγγελματία ασφαλιστικό διαμεσολαβητή.

Πανδημία

Ερωτηθείς, με αφορμή και τον κορονοϊό, για την περίπτωση πανδημίας, ο κ. Γαβαλάκης επισήμανε ότι «τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια πια δεν έχουν σχετική εξαίρεση».

 

Με πληροφορίες από το eea.gr

Σχετικές δημοσιεύσεις

Καλοκαιρινό κάλεσμα της Open Brokers σε βραδιά δικτύωσης και εξέλιξης

Η εκδήλωση αποτέλεσε ευκαιρία ουσιαστικής ανταλλαγής απόψεων για τις εξελίξεις στον ασφαλιστικό κλάδο, ενισχύοντας τους δεσμούς συνεργασίας

Συνάντηση με ιστορικά χαρακτηριστικά στο Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών

Για πρώτη φορά σε κοινό τραπέζι ΕΑΕΕ και Σωματεία Διαμεσολάβησης – Πρωτοβουλία του Γιάννη Χατζηθεοδοσίου με ουσιαστικό διάλογο για την ιδιωτική ασφάλιση

Ψηφιακή Κάρτα Εργασίας: Μπαίνουν στις 26/7 και οι ασφαλιστικοί πράκτορες

Με υπουργική απόφαση, εντάσσονται στην ψηφιακή κάρτα εργασίας πράκτορες που απασχολούν προσωπικό και δραστηριοποιούνται με σχετικό ΚΑΔ

Διαμεσολαβητές: Πώς να… εξασφαλιστείς όταν ασφαλιστείς

Τα δικαιώματα των καταναλωτών, τη διαφάνεια και την αξία της καθοδήγησης από πιστοποιημένους επαγγελματίες θέτει στο επίκεντρο η ΕΑΔΕ

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Μεταβίβαση ομαδικού συμβολαίου της ΛΥΔΑ από την Allianz στην Generali

Στους 3 μήνες ορίζεται η προθεσμία υποβολής ενστάσεων στην Τράπεζα της Ελλάδος για τη μεταβίβαση ομαδικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου διαχείρισης συνταξιοδοτικού κεφαλαίου υπαλλήλων της ΛΥΔΑ...

H MEGA Brokers αφιέρωσε μια αξέχαστη βραδιά στους συνεργάτες της στην Αθηναϊκή Ριβιέρα

Με θέα το ηλιοβασίλεμα σε μια καλοκαιρινή γιορτή με φόντο τον Σαρωνικό η εταιρεία ευχαρίστησε τους ανθρώπους της για τα εξαιρετικά αποτελέσματα

Nέος COO στην Cover Insurance Α.Ε.

Με ιδιαίτερη χαρά η Cover Insurance Α.Ε. ανακοινώνει την ένταξη του κ.  Κώστα Λαγωνίκα στην οικογένειά της, ο οποίος αναλαμβάνει καθήκοντα Επιχειρησιακού Διευθυντή

Η Υδρόγειος Ασφαλιστική αποχαιρετά τον Γιώργο Παπαδόπουλο

Τον διευθυντή του υποκαταστήματός της στο Ηράκλειο Κρήτης Γ. Παπαδόπουλο αποχαιρετά με ανακοίνωσή της η ασφαλιστική

Δημοφιλή Άρθρα

Sorry. No data so far.

Ροή Ειδήσεων

Απάντηση ΕΑΔΕ για την συμμετοχή της Ασφαλιστικής Διαμεσολάβησης στη διάρθρωση των ασφαλίστρων

Η ΕΑΔΕ, χωρίς πρόθεση στοχοποίησης καθώς το ζητούμενο είναι η αποκατάσταση της αλήθειας και η ορθή ενημέρωση του ευρύτερου κοινού

Τα οφέλη της ηλεκτρονικής διαβίβασης δικαιολογητικών για Ασφαλιστικούς Διαμεσολαβητές

Η αλλαγή απλοποιεί τη διαδικασία ανανέωσης εγγραφής και ενισχύει τη διαφάνεια - Πώς την υποδέχτηκε η αγορά

Διαμεσολάβηση: Ευοδώθηκαν οι προσπάθειες του ΕΕΑ για αυτοματοποίηση διαδικασιών

Ένα από τα βασικότερα αιτήματα της ασφαλιστικής διαμεσολάβησης είναι...

Νέα Συλλογική Σύμβαση Εργασίας 2025-2027: Στρατηγική Επένδυση στο Ανθρώπινο Δυναμικό της Ασφαλιστικής Αγοράς

Η νέα συλλογική σύμβαση εργασίας αποτελεί μία ουσιαστική επένδυση στον πυρήνα της ασφαλιστικής αγοράς — στο ανθρώπινο δυναμικό της

Άμεση αύξηση αμοιβών ΕΟΠΥΥ ζητά ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιώς

Οι οικονομικές πιέσεις, τονίζουν οι γιατροί, επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας