back to top
21.4 C
Athens
Δευτέρα 6 Οκτωβρίου 2025

Τα καλά και τα αμφιλεγόμενα του νέου δείκτη υγείας

Της Έλενας Ερμείδου

 

- Advertisement -

Τα καλά νέα είναι ότι ο νέος Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής ασφαλίσεων υγείας (ΕΔΑ), που φιλοδοξεί να φέρει διαφάνεια στην αγορά, θα περιλαμβάνει στοιχειά από τα ισόβια συμβόλαια υγείας και τα ετήσια.

Τα αμφιλεγόμενα είναι ότι ο νέος δείκτης, χωρίς έλεγχο στην πηγή του κόστους, θα υπολογίζει τις αναπροσαρμογές ασφαλίστρων. Η κύρια πηγή του κόστους είναι τα νοσοκομεία. Τα νοσοκομεία παραμένουν εκτός ρύθμισης.

- Advertisement -

Τα καλά νέα είναι ότι οι ασφαλιστικές θα συγκεντρώσουν και θα παραδώσουν δεδομένα στην ΕΛΣΤΑΤ.

Τα αμφιλεγόμενα είναι με ποιο μοντέλο υπολογισμού θα εφαρμόζεται. Ποιο σύστημα καλούνται να εφαρμόσουν οι ασφαλιστικές ή ποια συστήματα κόστους. Υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις. Η Απόφαση των υπουργείων δεν ούτε ένα βασικό σύστημα προσέγγισης, όπως γίνεται σε άλλες χώρες της Ευρώπης.

Τα καλά νέα είναι ότι θα συσχετίζεται στις αναπροσαρμογές ασφαλίστρων η κεφαλαιακή επάρκεια των ασφαλιστικών.

Τα αμφιλεγόμενα είναι σε τι ποσοστό; Θα περνά όλο το κόστος στον ασφαλισμένο; Ποιος θα το ελέγχει και ποιος ασφαλισμένος θα μπορέσει να αντέξει μεγάλες αναπροσαρμογές στα ισόβια συμβόλαια; Βάσει τίνος μοντέλου θα γίνονται οι αναλογιστικές μελέτες, βάσει κινδύνου ή αλληλέγγυας τιμολόγησης, όπως π.χ. στην Ελβετία;

Τα καλά νέα είναι ότι οι ασφαλιστικές ενδεχομένως να αναπροσαρμόσουν τις συμβάσεις τους με τα ιδιωτικά νοσοκομεία.

Τα αμφιλεγόμενα, ότι τα ιδιωτικά με τα δημόσια νοσοκομεία και τις ασφαλιστικές δεν συνεργάζονται. Τα DRGs δεν εφαρμόζονται στα ιδιωτικά. Η Απόφαση δεν ορίζει μεικτό σύστημα ελέγχου τιμών.

Σχετικές δημοσιεύσεις

Στ. Αστερίου, Karavias: 4 νέες τάσεις στις πιστώσεις και εγγυήσεις

Παρά την αύξηση που παρατηρείται στους δύο κλάδους, τα μεγέθη δεν θεωρούνται ικανοποιητικά για τις δυνατότητες της ελληνικής αγοράς

Νέα μηνύματα για τους underwriters ασφαλίσεων ζωής και υγείας

Τι δείχνουν τα μοντέλα της Swiss Re για την ευρεία χρήση φαρμάκων απώλειας βάρους GLP-1

Το μέγεθος της αγοράς P&C διπλασιάστηκε, τι λέει η Swiss Re για πράκτορες και μεσίτες

Βασικός παράγοντας στην ανάπτυξη της αγοράς, η αύξηση της παρουσίας των μεσιτών ασφαλίσεων και των ασφαλιστικών πρακτόρων

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Η ARAG Hellas στο Διεθνές Sales & Strategy Meeting της ARAG SE στη Μαδρίτη

Η διήμερη συνάντηση είχε ως κύριο θέμα τη χρήση της τεχνητής νοημοσύνης ως εργαλείου ανάπτυξης εργασιών

H Εθνική Ασφαλιστική σταθερά Επίσημος Χορηγός του Greece Race for the Cure

Σταθερός στόχος της εταιρείας, «μια κοινωνία πιο δυνατή, πιο αισιόδοξη και πιο ανθρώπινη»

Η ΕΑΔΕ ζητά την άμεση ολοκλήρωση της εκκαθάρισης της ΑΣΠΙΣ ΠΡΟΝΟΙΑ – Αναγκαία η αποκατάσταση της εμπιστοσύνης στην Ιδιωτική Ασφάλιση

Η Ένωση επισημαίνει ότι με τον μηχανισμό αποζημίωσης του νόμου 5193/2025 η πολιτεία μπορεί να επισπεύσει τις σχετικές ενέργειες

Επιχειρηματικότητα και αθλητισμός «έτρεξαν» μαζί στο Athens Runs ΕΕΑ!

Το Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών γιόρτασε συνδέοντας την ιστορία και την παράδοσή του με το πνεύμα της σύγχρονης κοινωνικής προσφοράς

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Η ARAG Hellas στο Διεθνές Sales & Strategy Meeting της ARAG SE στη Μαδρίτη

Η διήμερη συνάντηση είχε ως κύριο θέμα τη χρήση της τεχνητής νοημοσύνης ως εργαλείου ανάπτυξης εργασιών

H Εθνική Ασφαλιστική σταθερά Επίσημος Χορηγός του Greece Race for the Cure

Σταθερός στόχος της εταιρείας, «μια κοινωνία πιο δυνατή, πιο αισιόδοξη και πιο ανθρώπινη»

Η ΕΑΔΕ ζητά την άμεση ολοκλήρωση της εκκαθάρισης της ΑΣΠΙΣ ΠΡΟΝΟΙΑ – Αναγκαία η αποκατάσταση της εμπιστοσύνης στην Ιδιωτική Ασφάλιση

Η Ένωση επισημαίνει ότι με τον μηχανισμό αποζημίωσης του νόμου 5193/2025 η πολιτεία μπορεί να επισπεύσει τις σχετικές ενέργειες

Επιχειρηματικότητα και αθλητισμός «έτρεξαν» μαζί στο Athens Runs ΕΕΑ!

Το Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών γιόρτασε συνδέοντας την ιστορία και την παράδοσή του με το πνεύμα της σύγχρονης κοινωνικής προσφοράς