back to top
23.3 C
Athens
Τρίτη 30 Σεπτεμβρίου 2025

Παράνομες χρεώσεις από ιδιωτική κλινική

[starbox]

Πρόβλημα για τους ασφαλισμένους σε κοινωνικούς φορείς αλλά και για τις ασφαλιστικές εταιρείες που δραστηριοποιούνται στον κλάδο υγείας συνεχίζουν να δημιουργούν οι υπερβολικές και παράνομες χρεώσεις που εντοπίζονται σε κάποιες περιπτώσεις από τις ιδιωτικές κλινικές.  Πρόσφατα μετά από έλεγχο του συνηγόρου του πολίτη αποδείχτηκε ότι ιδιωτική κλινική ζητούσε από ασφαλισμένο του ΙΚΑ να καταβάλλει περίπου 9.000 ευρώ για χειρουργική επέμβαση και νοσηλεία του στη ΜΕΘ, παρά το γεγονός ότι ήδη το ταμείο είχε καλύψει το ποσό των 5.000 ευρώ.

- Advertisement -

Μετά από συνεχείς οχλήσεις από την ιδιωτική κλινικήο για να τακτοποιήσει την οφειλή του ο  ασφαλισμένος ζήτησε τη διαμεσολάβηση του Συνηγόρου του Πολίτη διαμαρτυρόμενος για τις υψηλές χρεώσεις  που του επιβλήθηκαν.

Όπως αναφέρεται στην έκθεση για την κοινωνικοασφαλιστική κάλυψη της νοσηλείας του ασθενούς ακολουθήθηκε η διαδικασία που ίσχυε πριν από την έναρξη λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ με την έκδοση εισιτηρίου-εξιτηρίου και οι χρεώσεις εστάλησαν στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. “Ωστόσο, επιβλήθηκαν από το ιδιωτικό θεραπευτήριο στον ασφαλισμένο χρεώσεις ύψους περίπου 14.550 ευρώ. Από αυτά  καταβλήθηκαν τα 5.000 ευρώ, ενώ το υπόλοιπο ποσό παρέμενε σε εκκρεμότητα”.

- Advertisement -

Η αρχή απευθύνθηκε στην Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α.) του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να διακριβωθεί η νομιμότητα των επιπλέον χρεώσεων. Με την ολοκλήρωση του ελέγχου, η Υπηρεσία συνέταξε πόρισμα, στο οποίο αποφαίνεται τεκμηριωμένα ότι η νοσηλεία του ασθενούς πραγματοποιήθηκε εξολοκλήρου στη ΜΕΘ και καλύφθηκε πλήρως από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Οπότε “δεν δικαιολογείται καμία επιπλέον χρέωση στον ασφαλισμένο εκ μέρους του νοσηλευτικού ιδρύματος και προτείνεται να του επιστραφεί το ποσό των 5.000 ευρώ ως αχρεωστήτως εισπραχθέν”.

Σχετικές δημοσιεύσεις

ΠΟΕΔΗΝ: Σοβαρές ελλείψεις και ανισότητες στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας σύμφωνα με νέες έρευνες

Πρωτιά στην έλλειψη πρόσβασης λόγω οικονομικών και γεωγραφικών εμποδίων, υπερπροσπάθεια προσωπικού και εξάντληση πόρων μεταξύ των πορισμάτων

Συνήγορος του Πολίτη: Υπερχρεώσεις ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ από συμβεβλημένες κλινικές

Η υπερχρέωση ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ από ιδιωτικούς υγειονομικούς φορείς συμβεβλημένους με τον  οργανισμό προκύπτει από πόρισμα του Συνήγορου του Πολίτη.

Συνήγορος του Πολίτη: Υπερχρεώσεις ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ από συμβεβλημένες κλινικές

Η υπερχρέωση ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ από ιδιωτικούς υγειονομικούς φορείς συμβεβλημένους με τον  οργανισμό προκύπτει από πόρισμα του Συνήγορου του Πολίτη.

Ιωάννης Ρόκας: Η αξιοπιστία ανοίγει τον δρόμο για εμπέδωση της ασφαλιστικής συνείδησης

Το μείζον θέμα της εμπιστοσύνης στη σχέση ασφαλισμένου, διαμεσολαβητή και ασφαλιστικής εταιρείας θίγει, μεταξύ άλλων, ο διαπρεπής νομικός και ομότιμος καθηγητής του Εμπορικού Δικαίου στο Τμήμα Οργάνωσης και Διοίκησης Επιχειρήσεων στο Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών, κ. Ιωάννης Ρόκας

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

ΠΟΕΔΗΝ για τους νέους Oργανισμούς των νοσοκομείων: Ανάπτυξη ή υποβάθμιση του ΕΣΥ

Η υποβάθμιση της περιφέρειας και οι επιπτώσεις στην υγειονομική ασφάλεια

Το Ευρωκοινοβούλιο εισηγείται περισσότερη προστασία για τα δικαιώματα των ασκουμένων

Εγκριθείσα έκθεση ζητά οι συμβάσεις πρακτικής άσκησης να περιλαμβάνουν σαφείς διατάξεις σχετικά με την αμοιβή, τη διάρκεια και την κοινωνική προστασία

Παγκόσμια ημέρα καρδιάς: 25 χρόνια δράσης για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων

Η Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς τιμάται κάθε χρόνο στις 29/9, με στόχο την ευαισθητοποίηση για την πρώτη αιτία θανάτου παγκοσμίως

Το Υπουργείο Υγείας αναμορφώνει τους οργανισμούς λειτουργίας των νοσοκομείων

Οι νέοι οργανισμοί θα επανακαθορίσουν τα υφιστάμενα πλαίσια, που είχαν διαμορφωθεί υπό τις δημοσιονομικές πιέσεις της περιόδου 2012-2013

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Την 1η Οκτωβρίου ανοίγει τις πύλες του το 12ο Εκπαιδευτικό Συνέδριο της GAMA στην Ελλάδα

Το Insurance World, ως χορηγός επικοινωνίας, θα μεταφέρει όλες τις λεπτομέρειες ενός κορυφαίου συνεδρίου για τον κλάδο

Σε τζίρο 80 εκατ. ευρώ στοχεύει η Interasco

Η Interasco υποδέχθηκε φίλους και συνεργάτες σε μια εκδήλωση για ενίσχυση της συνεργασίας και προώθηση του ουσιαστικού διαλόγου

Όταν η Ασφάλιση έγινε «σχολείο» πολιτικής ηγεσίας

Ένα λιγότερο γνωστό κεφάλαιο από τη ζωή του Κωνσταντίνου Καραμανλή φέρνει στο φως ο Γ. Ρούντος, στην έκδοση «Who is Who in the Greek Insurance Market»

Η ΕΑΕΕ μπαίνει στο «τραπέζι των μεγάλων» – Επιτυχία για την ηγεσία της

Όλα όσα σηματοδοτεί η συμμετοχή του Α. Σαρρηγεωργίου και της Ε. Παπασπυροπούλου στο γεύμα εργασίας της Ελληνικής Ένωσης Τραπεζών

Μια νέα σελίδα στις ελληνοκινεζικές επιχειρηματικές σχέσεις ανοίγει το Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών

Τι σημαίνει για τα μέλη του ΕΕΑ η δημιουργία Γραφείου της Επιτροπής Ελληνοκινεζικής Επιχειρηματικής Ανάπτυξης στην Τιανζίν της Κίνας