back to top
40.1 C
Athens
Παρασκευή 25 Ιουλίου 2025

Παράνομες χρεώσεις από ιδιωτική κλινική

[starbox]

Πρόβλημα για τους ασφαλισμένους σε κοινωνικούς φορείς αλλά και για τις ασφαλιστικές εταιρείες που δραστηριοποιούνται στον κλάδο υγείας συνεχίζουν να δημιουργούν οι υπερβολικές και παράνομες χρεώσεις που εντοπίζονται σε κάποιες περιπτώσεις από τις ιδιωτικές κλινικές.  Πρόσφατα μετά από έλεγχο του συνηγόρου του πολίτη αποδείχτηκε ότι ιδιωτική κλινική ζητούσε από ασφαλισμένο του ΙΚΑ να καταβάλλει περίπου 9.000 ευρώ για χειρουργική επέμβαση και νοσηλεία του στη ΜΕΘ, παρά το γεγονός ότι ήδη το ταμείο είχε καλύψει το ποσό των 5.000 ευρώ.

- Advertisement -

Μετά από συνεχείς οχλήσεις από την ιδιωτική κλινικήο για να τακτοποιήσει την οφειλή του ο  ασφαλισμένος ζήτησε τη διαμεσολάβηση του Συνηγόρου του Πολίτη διαμαρτυρόμενος για τις υψηλές χρεώσεις  που του επιβλήθηκαν.

Όπως αναφέρεται στην έκθεση για την κοινωνικοασφαλιστική κάλυψη της νοσηλείας του ασθενούς ακολουθήθηκε η διαδικασία που ίσχυε πριν από την έναρξη λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ με την έκδοση εισιτηρίου-εξιτηρίου και οι χρεώσεις εστάλησαν στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. “Ωστόσο, επιβλήθηκαν από το ιδιωτικό θεραπευτήριο στον ασφαλισμένο χρεώσεις ύψους περίπου 14.550 ευρώ. Από αυτά  καταβλήθηκαν τα 5.000 ευρώ, ενώ το υπόλοιπο ποσό παρέμενε σε εκκρεμότητα”.

- Advertisement -

Η αρχή απευθύνθηκε στην Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α.) του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να διακριβωθεί η νομιμότητα των επιπλέον χρεώσεων. Με την ολοκλήρωση του ελέγχου, η Υπηρεσία συνέταξε πόρισμα, στο οποίο αποφαίνεται τεκμηριωμένα ότι η νοσηλεία του ασθενούς πραγματοποιήθηκε εξολοκλήρου στη ΜΕΘ και καλύφθηκε πλήρως από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Οπότε “δεν δικαιολογείται καμία επιπλέον χρέωση στον ασφαλισμένο εκ μέρους του νοσηλευτικού ιδρύματος και προτείνεται να του επιστραφεί το ποσό των 5.000 ευρώ ως αχρεωστήτως εισπραχθέν”.

Σχετικές δημοσιεύσεις

Συνήγορος του Πολίτη: Υπερχρεώσεις ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ από συμβεβλημένες κλινικές

Η υπερχρέωση ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ από ιδιωτικούς υγειονομικούς φορείς συμβεβλημένους με τον  οργανισμό προκύπτει από πόρισμα του Συνήγορου του Πολίτη.

Συνήγορος του Πολίτη: Υπερχρεώσεις ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ από συμβεβλημένες κλινικές

Η υπερχρέωση ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ από ιδιωτικούς υγειονομικούς φορείς συμβεβλημένους με τον  οργανισμό προκύπτει από πόρισμα του Συνήγορου του Πολίτη.

Ιωάννης Ρόκας: Η αξιοπιστία ανοίγει τον δρόμο για εμπέδωση της ασφαλιστικής συνείδησης

Το μείζον θέμα της εμπιστοσύνης στη σχέση ασφαλισμένου, διαμεσολαβητή και ασφαλιστικής εταιρείας θίγει, μεταξύ άλλων, ο διαπρεπής νομικός και ομότιμος καθηγητής του Εμπορικού Δικαίου στο Τμήμα Οργάνωσης και Διοίκησης Επιχειρήσεων στο Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών, κ. Ιωάννης Ρόκας

Μελέτη Τσιόδρα διαψεύδει Μητσοτάκη – Στο 88% η θνητότητα εκτός ΜΕΘ!

Τεράστια διαφορά στη θνητότητα εκτός ΜΕΘ καταγράφει μεγάλη μελέτη στην Ελλάδα. Η θνηνότητα εκτός ΜΕΘ φθάνει στο 88% ενώ εντός ΜΕΘ το αντίστοιχο ποσοστό είναι 62%, γεγονός που καταρρίπτει με τον πλέον κατηγορηματικό τρόπο τους ισχυρισμούς του Κ. Μητσοτάκη ότι όσοι ασθενείς είναι διασωληνωμένοι εκτός ΜΕΘ έχουν την ίδια φροντίδα με εκείνους που νοσηλεύονται στην εντατική.

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Ο Γεώργιος Καραβίας αποχαιρετά τον Γιάννη Μακρυμίχαλο

Με λόγια βαθιάς εκτίμησης και συγκίνησης, ο Γεώργιος Καραβίας – μέλος Διοικητικού Συμβουλίου του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών

Ασφαλιστικοί κίνδυνοι για καταναλωτές

Προωθώντας οι τραπεζό-υπάλληλοι ασφαλιστικά προϊόντα μέσω προσφορών και ειδικών τιμολογίων ή παροχή ευνοϊκών ορίων σε δανειολήπτες δημιουργούν αθέμιτο ανταγωνισμό

AIForum25: Γιατί οι ασφαλιστές δεν πρέπει να το χάσουν!

Η Τεχνητή Νοημοσύνη δεν είναι απλώς μια τεχνολογική τάση – έχει ήδη διαμορφώσει σημαντικά την καθημερινότητα και τις στρατηγικές της ασφαλιστικής

Νέα δωρεάν υπηρεσία τηλεσυμβουλευτικής κατά της παιδικής παχυσαρκίας

Από τον Μάιο περίπου 200 οικογένειες έχουν λάβει δωρεάν υποστήριξη από διατροφολόγους, ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Έρευνα Revolut για τους Έλληνες ταξιδιώτες: Απάτες φοβάται η Gen Z, κλοπές οι μεγαλύτεροι

Η οικονομική διαχείριση των διακοπών αποτελεί σημαντικό μέλημα για τους Έλληνες, χωρίς να περνά απαρατήρητο το ζήτημα της ασφάλειας

Ο Γεώργιος Καραβίας αποχαιρετά τον Γιάννη Μακρυμίχαλο

Με λόγια βαθιάς εκτίμησης και συγκίνησης, ο Γεώργιος Καραβίας – μέλος Διοικητικού Συμβουλίου του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών

EIOPA: Πρόοδος των αρχών ανταγωνισμού στην αξιολόγηση εξωτερικών αναθέσεων

Αν και η έκθεση επισημαίνει αρκετές βελτιώσεις, εντοπίζει επίσης τομείς που απαιτούν περαιτέρω προσοχή

Ανάληψη δράσης για τον οικονομικό-ασφαλιστικό εγγραμματισμό ζητούν οι ασφαλιστικές της ΕΕ

Ποια μέτρα συνιστά η Insurance Europe - Δείτε το έγγραφο «Προώθηση της χρηματοοικονομικής και ασφαλιστικής παιδείας στην ΕΕ»

Ασφαλιστικοί κίνδυνοι για καταναλωτές

Προωθώντας οι τραπεζό-υπάλληλοι ασφαλιστικά προϊόντα μέσω προσφορών και ειδικών τιμολογίων ή παροχή ευνοϊκών ορίων σε δανειολήπτες δημιουργούν αθέμιτο ανταγωνισμό