back to top
13.2 C
Athens
Παρασκευή 4 Απριλίου 2025

Σημαντική αλλαγή στον ΕΟΠΥΥ

Του Αιμίλιου Νεγκή, διευθυντή σύνταξης, virus.com.gr & Pharma Health Business magazine

Για να μη λέτε ότι πάντα γκρινιάζω ή επικρίνω όσα κάνει το Κράτος. Πρόσφατα, ο ΕΟΠΥΥ προέβη σε μία κίνηση που, αν και πέρασε στα ψιλά, έχει σημαντικά οφέλη, τόσο για τον οργανισμό όσο κυρίως για τους παρόχους. Άρα, εμμέσως πλην σαφώς, θα βελτιωθεί και η εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων.

- Advertisement -

Ας πάρουμε όμως τα πράγματα από την αρχή. Στη 1 Μαρτίου, ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε ότι πλέον το rebate (υποχρεωτική έκπτωση των παρόχων προς τον οργανισμό) θα υπολογίζεται σε μηνιαία βάση. Μάλιστα αυτό θα ισχύει για όλους τους παρόχους, πλην φαρμακοποιών και φαρμακευτικών εταιρειών. Δηλαδή, ισχύει για:

  • Γιατρούς που αμείβονται κατά πράξη και περίπτωση με ειδικότητα καρδιολογία, γαστρεντερολογία, νευρολογία, γυναικολογία και φυσιατρική (κατηγορία Α). Το rebate είναι ανάλογα με τον τζίρο, μηδέν έως 1.000 ευρώ, 20% από 1.000 έως 2.000 ευρώ και 40% πάνω από 2.000 ευρώ.
  • Γιατρούς κατά πράξη και περίπτωση άλλων ειδικοτήτων (κατηγορία Β). Ισχύει το ίδιο με την προηγούμενη κατηγορία. Επίσης προβλέπεται rebate 40% όταν ο γιατρός εκτελεί εξέταση που έχει συνταγογραφήσει ο ίδιος.
  • Φυσικοθεραπευτήρια και φυσικοθεραπευτές (ιδιώτες και εταιρείες).
  • Υπηρεσίες κέντρων αποκατάστασης και αποθεραπείας ανοιχτής και κλειστής περίθαλψης. Στην ανοιχτή περίθαλψη, το rebate μπορεί να φθάσει έως και το 30% για τζίρο άνω των 6.000 ευρώ.
  • Υπηρεσίες μονάδων χρόνιας αιμοκάθαρσης και μονάδων τεχνητού νεφρού. Έχουμε rebate μηδέν για τζίρο μέχρι 5.000 ευρώ και πάνω από αυτό 5%.
  • Υπηρεσίες νοσηλείας ιδιωτικών κλινικών και κλινικών ψυχιατρικής. Στις γενικές κλινικές το rebate 5% για «τζίρο» άνω των 5.000 ευρώ. Στις ψυχιατρικές έχει έξι διαβαθμίσεις 0, 5%, 10%, 15%, 20% και 25% ανάλογα με το τζίρο.
  • Φορείς υποστήριξης αναπηρίας κερδοσκοπικού και μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα. Στα κερδοσκοπικού έχουμε 5 διαβαθμίσεις 0%, 5%, 10%, 15% και 20%, ενώ στα μη κερδοσκοπικού μόνο δύο, 0% και 5%.

Τι σημαίνει ο μηνιαίος υπολογισμός στην πράξη; Μέχρι πρότινος, γινόταν σε εξαμηνιαία βάση, γεγονός που είχε αρκετές «παρενέργειες» τόσο για τον οργανισμό όσο και τους ίδιους τους παρόχους. Σκεφθείτε μόνο το εξής: οι πάροχοι κατέβαλλαν μηνιαίως ΦΠΑ, ενώ τα πραγματικά έσοδά τους από τον ΕΟΠΥΥ υπολογίζονταν μετά από μήνες…

- Advertisement -

Επίσης, με το παλαιό σύστημα είχαμε σημαντική, χρονική υστέρηση ανάμεσα στο χρόνο που το rebate βεβαιωνόταν και το χρόνο, που αυτό εισπράττονταν. Γεγονός που είχε ως αποτέλεσμα να συσσωρεύονται ανείσπρακτα ποσά από rebate, επιβαρύνοντας την εικόνα για τα οικονομικά του οργανισμού και προς την τρόικα… Τώρα με το νέο σύστημα θα έχουμε βελτίωση της απεικόνισης των απλήρωτων και ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων του Οργανισμού…

Ο μηνιαίος υπολογισμός του rebate θα κάνει τη ζωή πιο εύκολη για τους παρόχους:

  • Μέχρι σήμερα ο ΕΟΠΥΥ ήταν αναγκασμένος να μην προβαίνει σε πληρωμές όλων των μηνών, προκειμένου να συμψηφίζει τα ποσά του rebate & claw back με αυτούς τους απλήρωτους μήνες. Αυτό είχε δραματικές συνέπειες στη ρευστότητα των παρόχων, προκαλούσε γκρίνια, διαμαρτυρίες και αβεβαιότητα. Με τη νέα διαδικασία, οι πάροχοι θα αποκτήσουν σταθερές χρηματικές ροές κατά τη διάρκεια του έτους, γεγονός που είναι το άλφα και το ωμέγα για κάθε επιχείρηση.
  • Οι πάροχοι δε θα χρειάζεται πλέον να αναμένουν τη γνωστοποίηση του ποσού του rebate προκειμένου να προβούν στις απαραίτητες φορολογικές ενέργειες για την αποφορολόγηση του. Με τη νέα διαδικασία το ποσό του rebate ενσωματώνεται στο μηνιαίο φορολογικό στοιχείο που υποβάλλει ο πάροχος στον ΕΟΠΥΥ, μειώνοντας τη συνολική δαπάνη και συνεπώς τη φορολογητέα αξία.

Ειδικότερα, για τους παρόχους που υπάγονται στο καθεστώς ΦΠΑ, με τη παλιά μέθοδο λογιζόταν ΦΠΑ στο ποσό προ του υπολογισμού του rebate. Αυτό είχε σαν αποτέλεσμα οι πάροχοι να εμφανίζουν, έστω προσωρινά, αυξημένο ποσό ΦΠΑ προς απόδοση.

Αντίστοιχα το ποσό του φόρου που υπολογιζόταν για κάθε πάροχο ήταν και αυτό αυξημένο λόγω του μη υπολογισμού του rebate εντός της τρέχουσας κάθε φορά χρήσης. Γίνεται λοιπόν κατανοητό πως το προαναφερθέν επιπλέον ποσό φόρου και ΦΠΑ (λόγω μη υπολογισμού του rebate στη χρήση που αντιστοιχούσε) οδηγούσε πολλές φορές τους παρόχους σε ταμειακή δυσκολία και ήταν αναγκασμένοι να μετακυλήσουν την αποκατάσταση της φορολογικής αυτής ανωμαλίας (επιστροφή ΦΠΑ και φόρου) σε επόμενες χρήσεις (μόλις ολοκληρωνόταν από τον ΕΟΠΥΥ η διαδικασία υπολογισμού του rebate).

Με τη νέα όμως διαδικασία τα ποσά των φορολογικών στοιχείων εμπεριέχουν την έκπτωση από rebate. Έτσι, κάθε πάροχος θα αποδίδει αφενός το ορθό ποσό ΦΠΑ και αφετέρου ο φόρος εισοδήματος υπολογίζεται στην πραγματική καθαρή αξία της παρεχόμενης προς τον οργανισμό υπηρεσίας.

Με λίγα λόγια, το νέο σύστημα είναι πιο απλό και άμεσο, τόσο για να εφαρμοστεί όσο και για να ελεγχθεί. Δίνει τη δυνατότητα καλύτερου προγραμματισμού στον ΕΟΠΥΥ και στους παρόχους του. Κάτι που θα φανεί τους επόμενους μήνες…

Σχετικές δημοσιεύσεις

Οι υπέρογκες επιστροφές θέτουν σε κίνδυνο την πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες

«Φρένο» στην πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες θέτουν οι υποχρεωτικές επιστροφές αφού ανέρχονται στο 79%

Μέτρα για τα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών

Σε μέτρα προχωρά η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας για την ανακούφιση από την αναμονή των ασθενών που εξυπηρετούνται από τα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ

6η Εθνική Συνδιάσκεψη Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών εκλεγμένων στα Επιμελητήρια

Ξεκίνησε η συζήτηση Υπουργείου Υγείας με ΕΑΕΕ για την πρόσβαση των ασφαλιστικών εταιρειών στα Δημόσια Νοσοκομεία

Γεωργιάδης: Ο ΕΟΠΥΥ με την Ψηφιακή Μεταρρύθμιση θα γίνει αποτελεσματικότερος

Tην πρόοδο των έργων του ΕΟΠΥΥ παρουσίασε η διοικήτρια του Οργανισμού στον υπουργό Υγείας.  Στόχος των πρωτοβουλιών είναι η μεταμόρφωση του οργανισμού και o...

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Αυξάνεται η δυσαρέσκεια των πολιτών για το ΕΣΥ-Τι δείχνει έρευνα της GPO για τον ΠΙΣ

Παρά τις εξαγγελίες και τις προσπάθειες του Άδωνι Γεωργιάδη και της κυβέρνησης, αυξάνεται η δυσαρέσκεια των πολιτών για το δημόσιο σύστημα υγείας

Οχυρωνόμαστε ενάντια στις εποχικές αλλεργίες

  Πολλοί άνθρωποι έχουν την προδιάθεση να αναπτύξουν, έστω και μία φορά στη ζωή τους, κάποια αλλεργική αντίδραση. Συνήθως, υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, στις περισσότερες όμως...

Κ. Μακέδος: Iσχυρή δέσμευση η επένδυση στην ασφάλεια και στην υποστήριξη των μελών του ΤΜΕΔΕ

Σε ισχύ έχουν τεθεί από χθες 1η Απριλίου 2025 οι νέες εξειδικευμένες ανταποδοτικές ασφαλιστικές καλύψεις, που προσφέρει το Ταμείο Μηχανικών

Δ. Γαβαλάκης: Προχωρά περαιτέρω η ψηφιοποίηση των υπηρεσιών για τους διαμεσολαβούντες

Προχωρά περαιτέρω η ψηφιοποίηση των υπηρεσιών του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών προς τους ασφαλιστικούς και αντασφαλιστικούς διαμεσολαβητές

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Γ. Χατζηθεοδοσίου: Σε κίνδυνο η ευρωπαϊκή οικονομία. Να αναλάβει άμεσα δράση η ΕΕ

Οι ανακοινώσεις του προέδρου των ΗΠΑ, Ντόναλντ Τραμπ, για επιβολή δασμών σε μία σειρά από χώρες σημαίνει ότι αυξάνεται κατά πολύ ο δείκτης

Ο Hassène Feki νέος CEO στην Groupama Ασφαλιστική

Η Groupama Ασφαλιστική, ανακοινώνει την ανάληψη της θέσης του Chief Executive Officer από τον κ. Hassène Feki, ο οποίος αναλαμβάνει

Κέρδη 11 δισεκ. για την Munich Re, Swiss Re, Hannover Re, SCOR  το 2024

Η Munich Re και η Hannover Re ξεπέρασαν τους στόχους τους με ετήσια αύξηση των καθαρών εσόδων κατά 23% και 28% αντίστοιχα, ...

Σεμινάριο Ασφαλίσεων Ξενοδοχείων, Ενοικιαζόμενων Δωματίων και λοιπών Τουριστικών Καταλυμάτων

Το Υπουργείο Τουρισμού θεωρεί την 1η Απριλίου εκάστου έτους ως την ημερομηνία τυπικής έναρξης της τουριστικής περιόδου της χώρας μας.

Εντεκα  InsurTechs μπαίνουν στην πλατφόρμα Lloyd’s Lab Accelerator

Τα Lloyd's χτες αποκάλυψαν ότι 11 InsurTechs  εξασφάλισαν μία θέση στην πλατφόρμα των Lloyds: ‘Lloyd's Lab Accelerator.