Κρίσιμο θέμα δημόσιας υγείας ο εμβολιασμός των παιδιών για τους ελευθεροεπαγγελματίες παιδιάτρους.

Σύμφωνα με έρευνες, πάνω από τους μισούς γονείς απευθύνονται για τις απαραίτητες εξετάσεις και τα εμβόλια του παιδιού τους σε ιδιώτες παιδιάτρους, αναπτύσσοντας στενή σχέση μαζί τους. Δεν είναι τυχαίο, λοιπόν, που η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής (ΕΛΠΑΙΔΑΤΤ) αναπτύσσει έντονη δραστηριότητα γύρω από ζητήματα όπως η ανάγκη αντιμετώπισης του αντιεμβολιαστικού φαινομένου, με πρωτοβουλίες τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό της χώρας.

«Ο εμβολιασμός είναι μία επεμβατική πράξη που δεν μπορεί να γίνει χωρίς τη συναίνεση των γονιών ή του κηδεμόνα του παιδιού» τονίζει μιλώντας στο PhB ο πρόεδρος της ΕΛΠΑΙΔΑΤΤ, Κωνσταντίνος Νταλούκας. Καλεί, παράλληλα, τους ιθύνοντες να επιδείξουν πολιτική βούληση για τη διευθέτηση του ζητήματος λαμβάνοντας συγκεκριμένα μέτρα και ανοίγοντας τον διάλογο με την κοινωνία για την ενημέρωση και την ευαισθητοποίησή της.

ΕΡ_Κύριε Νταλούκα, η ένωση της οποίας είστε επικεφαλής έχει επιδείξει ιδιαίτερη ευαισθησία στο θέμα της εμβολιαστικής κάλυψης των παιδιών. Γιατί το τοποθετείτε τόσο υψηλά στην «ατζέντα» σας;

ΑΠ_Για εμάς τα εμβόλια παίζουν τον πρωταρχικότερο ρόλο στην πρόληψη και τη δημόσια υγεία. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα εμβόλια έχουν αποτελέσει ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της Ιατρικής τον τελευταίο αιώνα. Με μια μικρή ένεση κατορθώσαμε να δαμάσουμε και να εξαφανίσουμε νοσήματα που σκότωναν και άφηναν ανάπηρους πληθυσμούς σε όλο τον πλανήτη.

Σαν θέμα το τοποθετούμε υψηλά, γιατί αν οι γονείς δεν συνεχίσουν να εμβολιάζουν τα παιδιά τους και τα ποσοστά εμβολιασμού πέσουν κάτω από ένα όριο, τότε τα νοσήματα αυτά θα αρχίσουν να κάνουν ξανά την εμφάνισή τους.

ΕΡ_Στην Ελλάδα, το αντιεμβολιαστικό κίνημα δεν είναι τόσο οργανωμένο όσο σε άλλες χώρες, ωστόσο υπάρχουν γονείς που δεν εμβολιάζουν τα παιδιά τους, φοβούμενοι τυχόν παρενέργειες. Πόσο ανησυχεί αυτό τους Έλληνες παιδιάτρους;

ΑΠ_Πρόκειται για μια ανόητη και τρομακτικά επικίνδυνη συμπεριφορά από τους γονείς αυτούς, που έχουν πέσει θύματα παραπληροφόρησης, κυρίως μέσω του Διαδικτύου, βάζοντας με τη συμπεριφορά τους σε άμεσο κίνδυνο το παιδί τους, τα παιδιά των άλλων, αλλά και τον γενικό πληθυσμό. Αν και η χώρα μας δεν φαίνεται να είναι στο ίδιο επίπεδο της αντιεμβολιαστικής παράνοιας, που έχει παρασύρει χώρες του εξωτερικού, εν τούτοις και στη χώρα μας δεν είναι μικρό το ποσοστό των γονιών που είτε αρνούνται εξ ολοκλήρου να εμβολιάσουν το παιδί τους είτε καθυστερούν σκόπιμα κάποια εμβόλια.

Ανησυχούμε γιατί η αμφισβήτηση της Ιατρικής και των εμβολίων αναζωπύρωσε την ιλαρά, που σκότωσε για άλλη μια φορά στην Ευρώπη εκατοντάδες ανθρώπους, μεταξύ αυτών και παιδιά. Ο ΠΟΥ, με αφορμή το γεγονός αυτό, αναγκάστηκε να εκδώσει ανακοίνωση όπου σαφώς αναφέρει ότι η επιδημία αυτή οφείλεται κυρίως στη συμπεριφορά των αντιεμβολιαστών.

ΕΡ_Πώς πιστεύετε ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί το φαινόμενο αυτό;

ΑΠ_Το ερώτημα είναι πολύ δύσκολο να απαντηθεί, αφού ο εμβολιασμός είναι μια επεμβατική πράξη που δεν μπορεί να γίνει χωρίς τη συγκατάθεση των γονιών ή του κηδεμόνα του παιδιού. Παρ’ όλα αυτά, επειδή ο εμβολιασμός των παιδιών αποτελεί σοβαρό θέμα δημόσιας υγείας, κατά την άποψή μας η ανάγκη για διευθέτηση και λήψη μέτρων θεωρείται επείγουσα και αναγκαία. Τα μέτρα που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην κατεύθυνση αυτή θα μπορούσαν να είναι:

• Η δημιουργία ηλεκτρονικής βάσης και ηλεκτρονικής καταχώρισης των εμβολιασμών.

Η Ένωσή μας έχει επανειλημμένα καταθέσει στο Υπουργείο Υγείας σχετική πρόταση.

• Δημιουργία από τη διεύθυνση δημόσιας υγείας του Υπουργείου Υγείας σελίδας στο Διαδίκτυο που να αφορά την ενημέρωση του κόσμου για τις λοιμώξεις, τα εμβόλια, το όφελος της υγείας που προκύπτει με τον εμβολιασμό, τις παρενέργειες των εμβολίων, το πρόγραμμα εμβολιασμών κ.λπ.
• Η δυνατότητα από τους παιδιάτρους και τους γονείς να μπορούν, μέσα από ειδική φόρμα που θα συμπληρώνουν και που θα αφορά τις παρενέργειες των εμβολίων, να στέλνουν στον ΕΟΦ οποιαδήποτε παρενέργεια παρατηρήσουν μετά τον εμβολιασμό στο παιδί τους.

Η δυνατότητα αυτή θα ενισχύσει κατά πολύ το αίσθημα ασφάλειας, που είναι το ζητούμενο από τους γονείς, προκειμένου να εμβολιάσουν τα παιδιά τους. Βέβαια αυτό προϋποθέτει ότι ο ΕΟΦ θα πρέπει να αναβαθμιστεί και να γίνει εφάμιλλος με άλλες αναπτυγμένες χώρες, προκειμένου να διαχειριστεί την πληροφορία αυτή. Η υπάρχουσα κίτρινη κάρτα που υπάρχει για τα φάρμακα, πέρα από το ότι χρειάζεται αναβάθμιση, δεν καλύπτει επαρκώς το θέμα των εμβολίων. Προ δύο ετών, είχαμε κάνει σχετική γραπτή πρόταση ως ένωση στην Πρόεδρο του ΕΟΦ, κυρία Αντωνίου, για τη δημιουργία τέτοιας φόρμας και, παρά τη συμφωνία της για δημιουργία, ουδέποτε έγινε κάτι.

• Η ενημέρωση των γονιών για την αναγκαιότητα και το όφελος των εμβολιασμών, μέσα από καμπάνιες σε σχολεία, περιοδικά, εφημερίδες, Διαδίκτυο και μέσα μαζικής ενημέρωσης.
• Η ενημέρωση των παιδιών σε παιδικούς σταθμούς και σε όλες τις βαθμίδες εκπαίδευσης για το όφελος και την αναγκαιότητα των εμβολιασμών.

Θα μπορούσε κάλλιστα να αποτελεί ετήσιο θέμα της θεματικής εβδομάδας που έγινε φέτος στα σχολεία. Κατά την άποψή μας αποτελεί πολύ σημαντικότερο θέμα για ενημέρωση από αυτό της «έμφυλης ταυτότητας», που έγινε φέτος στα σχολεία.

• Λήψη μέτρων και επιπτώσεων για τα παιδιά που εγγράφονται στα σχολεία χωρίς να έχουν κάνει τα βασικά τουλάχιστον εμβόλια.

Κατά τη δική μας άποψη, το δικαίωμα στη διαφύλαξη της δημόσιας υγείας είναι ισχυρότερο από το δικαίωμα στην εκπαίδευση. Τα μέτρα και οι επιπτώσεις είναι θέμα δύσκολο, αλλά υπάρχουν λύσεις και προτάσεις που να ικανοποιούν τη δικαιοσύνη και τα δικαιώματα. Θα μπορούσε, για παράδειγμα, αν κάποιο παιδί νοσήσει από νόσημα που προστατεύεται με εμβολιασμό και αποδειχθεί ότι οι γονείς του για λόγους που δεν ήταν ιατρικοί δεν το εμβολίασαν, να καλούνται να επιβαρυνθούν εξ ολοκλήρου την οικονομική δαπάνη νοσηλείας και φαρμακευτικής αγωγής. Η πολιτική βούληση και το «άνοιγμα» διαλόγου είναι το ζητούμενο.

Η πραγματικότητα εξάλλου είναι αμείλικτη. Η γειτονική μας Ιταλία, πρόσφατα, και με αφορμή τα κρούσματα και τους θανάτους από την επιδημία ιλαράς, εξέδωσε νόμο σύμφωνα με τον οποίο δεν μπορεί ένα παιδί να κάνει εγγραφή στο σχολείο αν δεν έχει κάνει τα εμβόλιά του. Εμείς;

ΕΡ_Στις αρχές της σχολικής χρονιάς 2016-17, απασχόλησε την κοινή γνώμη η εμβολιαστική κάλυψη των μεταναστόπουλων-προσφυγόπουλων. Θεωρείτε ότι ο χειρισμός του θέματος εκ μέρους της Πολιτείας υπήρξε ο ενδεδειγμένος;

ΑΠ_Ο χειρισμός του θέματος της εμβολιαστικής κάλυψης των προσφύγων/μεταναστών ποτέ δεν ήταν αυτός που έπρεπε. Ας μην ξεχνάμε ότι μεσολάβησε πολύ μεγάλο διάστημα –περισσότερο από ένα έτος– από την είσοδο και εγκατάσταση στη χώρα μας των πρώτων προσφύγων/μεταναστών μέχρι να αρχίσουν να εμβολιάζονται, και αυτό όχι με σύστημα και μεθοδικότητα. Πώς να αγνοήσουμε εξάλλου το γεγονός ότι η Πολιτεία παραχώρησε το δικαίωμα των εμβολιασμών σε «κάθε καρυδιάς» ΜΗΚΥΟ χωρίς να κρατήσει έστω την υψηλή εποπτεία; Το πώς μεταφέρθηκαν τα εμβόλια, αν τηρήθηκαν οι κανόνες της ψυχρής αλυσίδας, σε πόσους, σε ποιους και πώς έγιναν, παραμένει μέχρι και σήμερα εν πολλοίς άγνωστο. Οι όποιες πληροφορίες και στοιχεία σχετικά με τους εμβολιασμούς προσφύγων που δόθηκαν πολύ πρόσφατα στη δημοσιότητα είναι πληροφορίες που έδωσαν οι διάφορες ΜΗΚΥΟ που είχαν αναλάβει να τους εμβολιάζουν.

«Τα παιδιά-πρόσφυγες είναι κατά κανόνα υγιή και χωρίς μεταδοτικά νοσήματα που να θέτουν σε κίνδυνο άλλα παιδιά, όπως δείχνουν τα στοιχεία νοσηρότητας από τα κέντρα φιλοξενίας» ανακοίνωναν συχνά με δημόσια ανακοίνωση το Υπουργείο Υγείας και το ΚΕΕΛΠΝΟ, λες και αυτό είναι το κριτήριο που εμβολιάζουμε. Και τα Ελληνόπουλα είναι κατά κανόνα υγιή και χωρίς μεταδοτικά νοσήματα, αλλά τα εμβολιάζουμε.

Οι όποιες αντιρρήσεις μας και οι επιστολές που στείλαμε για το θέμα αυτό στον υπουργό Υγείας και γενικό γραμματέα Δημόσιας Υγείας είχαν να κάνουν με την έλλειψη στοιχείων για την εμβολιαστική κατάσταση των προσφύγων/μεταναστών, την αγωνία μας και το δικαίωμα που είχαμε και έχουμε ως παιδίατροι να γνωρίζουμε για να καθησυχάζουμε ή όχι τους γονείς.

Σε επιστολή μας σχετικά με το θέμα αυτό τον Σεπτέμβριο του 2016, και προκειμένου να μας ενημερώσει το Υπουργείο Υγείας για την εμβολιαστική κάλυψη των προσφύγων/μεταναστών, ως όφειλε να κάνει, ποτέ δεν πήραμε απάντηση. Λες και εμείς θα τους κατηγορούσαμε ότι κακώς εμβολίασαν αν μας ενημέρωναν ότι εμβολίασαν όλους τους πρόσφυγες/μετανάστες.

ΕΡ_Πρόσφατα, το Υπουργείο Υγείας αποφάσισε να καλύψει το εμβόλιο για τη μηνιγγίτιδα Β μόνο για τις ομάδες υψηλού κινδύνου. Πώς κρίνετε την απόφαση αυτή;

ΑΠ_Την κρίνουμε πολύ θετικά, και ήταν μια απόφαση που θα έπρεπε να έχει ληφθεί από την πρώτη στιγμή από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών. Γιατί έπρεπε να μεσολαβήσει ένα μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποφασιστεί κάτι τέτοιο; Μήπως οι ομάδες αυτές δεν κινδύνευαν και πριν;

Κατά τη γνώμη μας όμως –και την έχουμε εκφράσει πολλές φορές δημόσια–, το Υπουργείο Υγείας πρέπει να πάρει τη γενναία απόφαση να εντάξει στο πρόγραμμα το εμβόλιο για τον μηνιγγιτιδόκοκκο τύπου Β, τουλάχιστον για τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, αφού τα στοιχεία δείχνουν ότι εκεί έχουμε τα περισσότερα κρούσματα και θανάτους. Καθαρές κουβέντες, για να καταλαβαίνουμε τι λέμε στους γονείς. Η αποζημίωση, μερική ή ολική, είναι θέμα που συζητείται και σίγουρα υπάρχουν λύσεις. Εμείς έχουμε προτείνει ολική αποζημίωση με εισοδηματικά κριτήρια και κριτήρια αριθμού παιδιών, μερική αποζημίωση με τα ίδια κριτήρια, ή εν τέλει ας το εντάξουν στο πρόγραμμα με την υποσημείωση ότι δεν αποζημιώνεται από την Πολιτεία.

Είναι όμως ανεπίτρεπτο να γράφουμε ότι συστήνεται μόνο για τις ομάδες υψηλού κινδύνου, δίνοντας την εντύπωση στους γονείς ότι δεν είναι απαραίτητο για τα υπόλοιπα παιδιά. Φανταστείτε εμείς ως παιδίατροι να πούμε στους γονείς ότι δεν είναι απαραίτητο, και το παιδί τους να πεθάνει από τη μηνιγγίτιδα αυτή. Ούτε σαν σκέψη από το μυαλό μας δεν θέλουμε να περνάει.

Η έλλειψη ενημέρωσης από την Πολιτεία για το θέμα αυτό προς τους γονείς μάς ανάγκασε να προχωρήσουμε στην κατασκευή μιας ψηφιακής πλατφόρμας, του childrencare.gr, που μεταξύ των άλλων σκοπό έχει να ενημερώσει τους γονείς για την επικινδυνότητα της νόσου αυτής και την ανάγκη εμβολιασμού των παιδιών τους.

Εξάλλου, μας ξεπερνάει η σκέψη ότι σε πραγματικό αριθμό τρία με πέντε περίπου παιδιά κάθε χρόνο θα πεθαίνουν από τη μηνιγγίτιδα Β στη χώρα μας και άλλα τόσα ή και περισσότερα θα μένουν ανάπηρα αν δεν μειωθούν τα κρούσματα. Μας ξεπερνάει η σκέψη του Καιάδα. Ποτέ ως παιδίατροι δεν θα δεχτούμε ότι έχουμε ζώνη ασφαλείας, που λέγεται «εμβόλιο», για τη συγκεκριμένη νόσο και δεν θα τη χρησιμοποιήσουμε.

ΕΡ_Κατά καιρούς, η ΕΕΛΠΑΙΔΑΤΤ έχει αναδείξει προβλήματα κι έχει καταθέσει προτάσεις για τα προαναφερόμενα ζητήματα. Πώς ανταποκρίθηκαν οι αρμόδιες αρχές στις πρωτοβουλίες αυτές;

ΑΠ_Η ΕΕΛΠΑΙΔΑΤΤ δημιουργήθηκε για να καλύψει τα κενά ενημέρωσης των γονιών όσον αφορά προβλήματα υγείας των παιδιών τους, να στηρίξει την ορθή άσκηση της παιδιατρικής και να παρεμβαίνει εκεί που χρειάζεται με καθαρή φωνή και ιδέες.

Από την ημέρα της ίδρυσής μας μέχρι και σήμερα, και όπως πιο πριν αναφέρθηκαν, έχουμε καταθέσει αρκετές και σημαντικές για την υγεία προτάσεις στους εκάστοτε υπουργούς. Θεωρούμε κεφαλαιώδους σημασίας τη δημιουργία ηλεκτρονικής βάσης εμβολίων, την κίτρινη κάρτα εμβολίων και τον Εθνικό Οδηγό Διατροφής του Υπουργείου Υγείας της Βόρειας Αμερικής, τα δικαιώματα του οποίου μας παραχώρησαν, κι εμείς με τη σειρά μας θελήσαμε να παραχωρήσουμε στο ελληνικό Υπουργείο Υγείας.

Θα το γράψω με λύπη και απογοήτευση. Είμαστε μια Ένωση Παιδιάτρων που ποτέ δεν αιτηθήκαμε κανένα συνδικαλιστικό αίτημα. Δυστυχώς, τα αιτήματα αυτά ουδέποτε έτυχαν αποδοχής ή έστω απάντησης από το Υπουργείο Υγείας ή τον ΕΟΦ.

ΕΡ_Ακόμη κι έτσι, είδατε να συζητείται ή να υιοθετείται κάποια πρόταση από όσες έχετε καταθέσει ως ένωση;

ΑΠ_Μακάρι να το είχαν κάνει, αλλά ουδέποτε έδωσαν σημασία σε εμάς ή τις επιστολές μας.

ΕΡ_Συμπερασματικά, ποια μέτρα θεωρείτε κρίσιμο να ληφθούν ώστε να αυξηθούν τα ποσοστά εμβολιασμών;

Τακτική, συνεχόμενη και ευρεία ενημέρωση του πληθυσμού για τα εμβόλια και τους εμβολιασμούς σε όλα τα σημεία της χώρας μας.

1. Τακτική, συνεχόμενη και ευρεία ενημέρωση του πληθυσμού για τους ισχυρισμούς των αντιεμβολιαστών και ενημέρωση για την αλήθεια.
2. Σωστή και ευρεία ενημέρωση των ενηλίκων για τα εμβόλια που πρέπει να συνεχίσουν να κάνουν.
3. Σωστή και ευρεία ενημέρωση των εγκύων γυναικών για τα εμβόλια που πρέπει να κάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Δημιουργία ηλεκτρονικής βάσης και καταγραφής των εμβολίων.
5. Λήψη μέτρων για την εξασφάλιση του εμβολιασμού των παιδιών κατά την εγγραφή τους στους παιδικούς σταθμούς και τις άλλες εκπαιδευτικές βαθμίδες.
6. Συνεργασία όλων των ενδιαφερόμενων φορέων για την επίτευξη αύξησης της εμβολιαστικής κάλυψης.
7. Να δοθεί η δυνατότητα στους παιδιάτρους να μπορούν να συνταγογραφούν μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και να εμβολιάζουν τους γονείς των παιδιών που φέρνουν τα παιδιά τους για παρακολούθηση. Οι γονείς αυτοί συνήθως είναι νεαρά σε ηλικία άτομα, με άγνωστη εμβολιαστική κατάσταση και ξεχασμένα ή χαμένα βιβλιάρια υγείας. Είναι άτομα που δεν θα πάνε στον παθολόγο να εμβολιαστούν. Δεδομένης της πολύ χαμηλής εμβολιαστικής κάλυψης των ενηλίκων, τουλάχιστον ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού των ενηλίκων θα κάνει τα επαναληπτικά εμβόλια ή και θα εμβολιαστεί.
8. Να υπάρξει η υποχρέωση αν κάποια/ος θέλει να πιάσει δουλειά στον δημόσιο ή τον ιδιωτικό τομέα, ιδιαίτερα αν αυτό είναι παιδικοί σταθμοί, βρεφοκομεία, σχολεία κ.λπ., μέσα στα απαραίτητα δικαιολογητικά να υπάρχει βεβαίωση από τον γιατρό του ότι είναι πλήρως εμβολιασμένη/ος.
9. Ας συνεννοηθεί το Υπουργείο Υγείας με το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας να γράφουν οι στρατιωτικοί γιατροί στο βιβλιάριο υγείας όσων παρουσιάζονται και εμβολιάζουν τα εμβόλια που τους έκαναν. Μετά από χρόνια, ουδείς γνωρίζει τι εμβόλιο έγινε και πότε.

Πηγή: PhB / virus.com.gr

Τη σημασία του προσυμπτωματικού ελέγχου για την πρόληψη και καλύτερη αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη, αναδεικνύει η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία (ΕΟΕ), που διοργανώνει εκστρατεία ενημέρωσης και έγκαιρης διάγνωσης της νόσου.

Το σύνθημα της εκστρατείας τονίζει τη σημασία του ελέγχου στους άνδρες άνω των 50 ετών, με τους επιστήμονες να ξεκαθαρίζουν πως στις περιπτώσεις που ο καρκίνος του προστάτη έχει εμφανιστεί σε συγγενείς πρώτου βαθμού (κυρίως πατέρα ή/και αδερφό), ο έλεγχος πρέπει να γίνει μια δεκαετία νωρίτερα, από τα 40.

Ο προστάτης είναι αδένας που αποτελεί μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος αναπτύσσεται από τα κύτταρα του αδένα. Παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, η παχυσαρκία και η παρουσία συγκεκριμένων γονιδίων.

Η ηλικία αποτελεί κρίσιμο παράγοντα. Κάτω από την ηλικία των 40 ετών, ένας άνδρας αντιμετωπίζει 1 στις 10.000 πιθανότητα να εμφανίσει καρκίνο του προστάτη. Στις ηλικίες 40 έως 59 ετών, η πιθανότητα αυξάνεται σημαντικά (1 στις 100), για να φτάσει τη 1 στις 8 στην ηλικιακή ομάδα 60 έως 79 ετών.

«Ένας στους επτά άνδρες θα νοσήσει από καρκίνο του προστάτη στη διάρκεια της ζωής του», ανέφερε ο πρόεδρος της ΕΟΕ, Ηρακλής Πούλιας. Ο καρκίνος του προστάτη – εξήγησε – είναι η πιο θανατηφόρος μορφή κακοήθους νόσου σε άνδρες άνω των 50 ετών και ξεπερνά σε συχνότητα εμφάνισης τον καρκίνο του πνεύμονα και του παχέος εντέρου.

Σύμφωνα με τον κ. Πούλια, μετά την ηλικία των 50 ετών, είναι απαραίτητος ο προσυμπτωματικός έλεγχος, ο οποίος συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και στην καλύτερη έκβαση της θεραπείας. Σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό, ο πρώτος έλεγχος του προστάτη πρέπει να γίνεται στην ηλικία των 40 – 45 ετών. Όταν ο όγκος ανιχνεύεται σε πρώιμα στάδια, θεραπεύεται πιο εύκολα και πιο αποτελεσματικά.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο εξετάσεις, τις οποίες θα καθορίσει ο ουρολόγος. Αν κάποια από τις δύο έχει παθολογικά ευρήματα, ο γιατρός θα υποδείξει τις απαραίτητες περαιτέρω εξετάσεις, προκειμένου να προσδιοριστεί εάν ο εξεταζόμενος πάσχει από καρκίνο του προστάτη ή όχι.

Η πρώτη είναι η εξέταση αίματος για τη διερεύνηση του Ειδικού Προστατικού Αντιγόνου (Prostate Specific Antigen – PSA), το οποίο απελευθερώνεται στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η μέτρηση υψηλών τιμών PSA εγείρει την υποψία καρκίνου του προστάτη.

Η δεύτερη είναι η δακτυλική εξέταση δια του ορθού, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση ορισμένων διαταραχών του σχήματος, της υφής ή του μεγέθους του προστάτη, που ενδέχεται να υποδηλώνουν την παρουσία όγκου.

Ο κ. Πούλιας τόνισε πως η πρόληψη αποτελεί ζωτική παράμετρο στην αντιμετώπιση των παθήσεων του προστάτη. Στα πρώτα στάδια – είπε – ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στον αδένα και συνήθως δεν εμφανίζει συμπτώματα που να υποδεικνύουν την παρουσία του.

Στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου έχουν προστεθεί τα τελευταία χρόνια (από το 2010 και μετά) φάρμακα που άλλαξαν την «εικόνα» της νόσου, αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής.  Έως τότε, οι επιλογές των θεραπόντων ιατρών ήταν η κλασική ορμονοθεραπεία , η οποία βέβαια αποτέλεσε επανάσταση κατά την εισαγωγή της το 1940 (αποσπώντας 2 βραβεία Νόμπελ), αλλά και τη χημειοθεραπεία που εισήχθη στη θεραπευτική φαρέτρα το 2004, όπως εξήγησε ο Αλκιβιάδης Γρηγοράκης, Πρόεδρος Τμήματος Ουρογεννητικής Ογκολογίας της ΕΟΕ, Διευθυντής ΕΣΥ, Γ.Ν.Α. “Ο Ευαγγελισμός”.

«Μετά τα 50, φρόντισε τον προστάτη σου», είναι, λοιπόν, το σύνθημα της εκστρατείας, η οποία περιλαμβάνει και τη υλοποίηση δωρεάν προσυμπτωματικού ελέγχου, από τις 25 έως τις 29 Σεπτεμβρίου, με την εξέταση του Ειδικού Προστατικού Αντιγόνου (PSA), σε συνεργασία με το Πανελλαδικό Δίκτυο Διαγνωστικών Ιατρείων Πιστοποιημένης Φροντίδας “iatrica”.  Θα μετρηθεί το ολικό ειδικό PSA σε άνδρες ηλικίας από 50 έως 70 ετών, όπως αναφέρθηκε και από τον  πρόεδρο του Δικτύου iatrica Γ. Βιδάκη.

Για την δωρεάν εξέταση, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επικοινωνούν με το τηλέφωνο 210 3413400.

Ανοιχτό αφήνει το ενδεχόμενο της βιοσυσσώρευσης υδρογονανθράκων στους ζώντες οργανισμούς του Σαρωνικού, με συνέπειες στην τροφική αλυσίδα, το Υπουργείο Υγείας.

Όπως εξηγεί, η δημιουργία πετρελαιοκηλίδων στην επιφάνεια της θάλασσας περιορίζει σε σημαντικό βαθμό την ποσότητα του διαλελυμένου οξυγόνου στο νερό, με επιπτώσεις στους ζώντες οργανισμούς, καθώς και τη διείσδυση των ακτίνων του ήλιου στη θάλασσα, με επιπτώσεις στη φωτοσυνθετική ικανότητα των υδρόβιων φυτών. Ταυτόχρονα, από την καταβύθιση σταγονιδίων στα θαλάσσια ιζήματα διαταράσσονται οι βενθικοί οργανισμοί που φιλτράρουν την τροφή τους (π.χ. μύδια, στρείδια), καθώς συσσωρεύουν υδρογονάνθρακες με γοργούς ρυθμούς.

“Οι άμεσες επιπτώσεις του πετρελαίου στις τροφικές αλυσίδες και δίκτυα θεωρούνται συχνά μικρής κλίμακας” επισημαίνει, συμπληρώνοντας πως “δεν αποκλείονται μακροχρόνιες επιπτώσεις και ενδεχόμενα φαινόμενα βιοσυσσώρευσης”. 

“Η διαδικασία βιοαποικοδόμησης του πετρελαίου είναι μακρόχρονη και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (θερμοκρασία, διαθεσιμότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, τύπος πετρελαίου)” καταλήγει.

Σοβαρό πρόβλημα με ψείρες που αντιστέκονται σε πολλές από τις θεραπείες εναντίον τους παρατηρείται στην Ελλάδα, ακριβώς όπως έχει παρατηρηθεί και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες και στις ΗΠΑ. Μάλιστα οι ψείρες δεν αναπτύσσονται μόνο σε παιδιά αλλά και σε ενήλικες, ακόμα και σε γυναίκες με βαμμένα μαλλιά που κανονικά θα έπρεπε να έχουν απαλλαγεί από αυτές.

«Οι ψείρες έχουν “θεριέψει” και έχουμε πολλά περιστατικά στα οποία πρέπει να δοκιμάσουμε πολλά και διαφορετικά αντιφθειρικά προϊόντα έως ότου βρούμε κάποιο που αποδίδει» λέει ο Δρ. Μάρκος Μιχελάκης, Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος (Αισθητική Δερματολογία-Δερματοχειρουργική). «Ακόμα και γυναίκες με βαμμένα μαλλιά έχουν πρόβλημα, παρότι οι βαφές θα έπρεπε στις περισσότερες περιπτώσεις να εμποδίζουν την επιμόλυνση των μαλλιών από ψείρες».

Οι ψείρες είναι παρασιτικά έντομα που μεταδίδονται από το ένα άτομο στο άλλο με την επαφή των κεφαλιών τους ή με την κοινή χρήση αντικειμένων (π.χ. καπέλα, πετσέτες, κτένες κ.λπ.). Ωστόσο, δεν μπορούν να επιζήσουν για πολύ μακριά απ’ το ανθρώπινο σώμα.

Τα ενήλικα έντομα έχουν μήκος 2-3 χιλιοστά και εντοπίζονται συνήθως στον αυχένα, στους κροτάφους και στα αυτιά. Αριθμητικά όμως είναι λίγες και μπορεί να μην φαίνονται πάνω στα μαλλιά, διότι το χρώμα τους μπορεί να είναι καστανό, καστανόξανθο, γκριζωπό ή μαύρο. Έτσι, αυτό που συχνά αντιλαμβανόμαστε είναι οι κόνιδες, δηλαδή τα αυγά τους τα οποία είναι πολυάριθμα, λευκά, κολλάνε σε απόσταση λίγων χιλιοστών από τη ρίζα των τριχών και δεν ξεκολλάνε εύκολα από αυτές.

«Για την αντιμετώπισή τους υπάρχουν πολλά ειδικά προϊόντα τα οποία άρχισαν να χρησιμοποιούνται τη δεκαετία του ’40 και για σχεδόν έξι δεκαετίες ήταν πολύ αποτελεσματικά» εξηγεί ο Δρ. Μιχελάκης. «Από τα μέσα της δεκαετίας του ’90, όμως, άρχισαν να δημοσιεύονται σε ΗΠΑ, Ευρώπη και Αυστραλία αναφορές για ανθεκτικά στελέχη, με αποκορύφωμα μία μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι στο περιοδικό Journal of Medical Entomology και έδειξε ότι η συντριπτική πλειονότητα των ψειρών σε 42 αμερικανικές πολιτείες φέρουν μεταλλαγμένα γονίδια που αυξάνουν την ανθεκτικότητά τους σε μη-συνταγογραφούμενα προϊόντα με πυρεθρίνες και πυρεθροειδή, τα οποία αποτελούν την πρώτη γραμμή θεραπείας».

Αν και δεν είναι γνωστό με ποιον τρόπο συνέβησαν αυτές οι μεταλλάξεις, είναι πολύ πιθανό να έπαιξε ρόλο η κατάχρηση των προϊόντων αυτών. «Πολύς κόσμος έχει την τάση να κάνει αυτοδιαγνώσεις και να προχωρά σε αυτοθεραπεία, δίχως να συμβουλευθεί έναν ειδικό, ενώ πολλές φορές δεν ακολουθεί καν τις οδηγίες χρήσεως των προϊόντων που αγοράζει», λέει ο Δρ. Μιχελάκης. Όντως, μελέτες έχουν δείξει ότι πολλοί αυξάνουν τις δόσεις των προϊόντων που χρησιμοποιούν,  νομίζοντας ότι έτσι θα αυξήσουν την αποτελεσματικότητά τους.

Παρότι, όμως, όλ’ αυτά ακούγονται πολύ ανησυχητικά, ο Δρ. Μιχελάκης τονίζει πως τα μη-συνταγογραφούμενα προϊόντα πρέπει να εξακολουθήσουν να αποτελούν την πρώτη γραμμή θεραπείας εναντίον των ψειρών, αφού κανείς δεν μπορεί να γνωρίζει εκ των προτέρων αν έχει ανθεκτικές ψείρες ή όχι.

Επιπλέον, ακόμα κι αν οι ψείρες είναι ανθεκτικές, δεν προκαλούν χειρότερα συμπτώματα από τις κοινές ψείρες, απλώς είναι πιο δύσκολη η καταπολέμησή τους.

Η θεραπεία

Το πρώτο και σημαντικότερο βήμα της θεραπείας είναι να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσεως του προϊόντος που θα χρησιμοποιήσετε και να τις τηρήσετε κατά γράμμα. Αν τα μαλλιά σας είναι πολύ μακριά (κάτω από τους ώμους) μπορεί να χρειασθείτε δύο μπουκάλια από το αντιφθειρικό προϊόν, όπως συνιστούν και τα αμερικανικά ομοσπονδιακά Κέντρα Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).

Πριν τη χρήση της αντιφθειρικής θεραπείας δεν πρέπει να έχετε λουστεί με κοινό σαμπουάν ούτε να έχετε βάλει στα μαλλιά σας conditioner. Δεν πρέπει επίσης να λουστείτε για 1-2 ημέρες μετά τη χρήση του αντιφθειρικού προϊόντος.

Αν 8-12 ώρες μετά την εφαρμογή του προϊόντος δείτε νεκρές ψείρες στα μαλλιά σας ή πως τα έντομα κινούνται πιο αργά απ’ ό,τι πριν το χρησιμοποιήσετε, χτενίστε τα μαλλιά σας με το ειδικό μεταλλικό χτενάκι που τις απομακρύνει και περιμένετε, ελέγχοντας τακτικά τα μαλλιά σας. Μπορεί κάποια στιγμή να χρειασθεί να επαναλάβετε την επάλειψη, ανάλογα με τις οδηγίες χρήσεως του προϊόντος. Ο έλεγχος πρέπει να γίνεται καθημερινά επί τουλάχιστον μία εβδομάδα και στη συνέχεια σποραδικά, ειδικά αν εξακολουθεί να υπάρχει πρόβλημα με ψείρες στο σχολείο του παιδιού ή στον στενό κοινωνικό σας περίγυρο.

Αν 8-12 ώρες μετά την εφαρμογή δεν βλέπετε νεκρές ψείρες και τα ζωύφια είναι δραστήρια όπως πριν τη χρήση του προϊόντος, είναι πιθανό να μην έχει αποδώσει το αντιφθειρικό προϊόν. Μην σπεύσετε όμως να επαναλάβετε τη θεραπεία: συμβουλευθείτε πρώτα τον δερματολόγο σας.

Όσον αφορά τις βαφές για τα μαλλιά, πρέπει να ξέρετε ότι ναι μεν μπορούν να σκοτώσουν τις ψείρες, αλλά όχι τις κόνιδες, γιατί έχουν πολύ σκληρό περίβλημα το οποίο δεν μπορούν να διαπεράσουν οι βαφές, κατά τον Δρ. Μιχελάκη. Επομένως, μετά τη βαφή πρέπει να τις αφαιρέσετε με το ειδικό χτενάκι, ειδάλλως θα υποτροπιάσετε μέσα σε μία εβδομάδα αφού οι κόνιδες εκκολάπτονται κάθε επτά ημέρες.

Προστασία της οικογένειας

Για να καταπολεμηθούν οι ψείρες συνήθως απαιτείται θεραπεία και παρακολούθηση επί τουλάχιστον 2 συνεχόμενες εβδομάδες για το άτομο που τις φέρει, ενώ όλα τα άτομα της οικογένειάς του καθώς και όσοι έρχονται σε στενή επαφή μαζί του πρέπει να ελέγχονται λεπτομερώς και, αν βρεθεί ότι είναι μολυσμένα, να κάνουν και αυτά θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να αρχίζει ταυτοχρόνως για όλους.

Για να αποφευχθεί η επιμόλυνση της οικογένειας όταν ένα άτομο έχει ψείρες, δεν θα έβλαπτε να λούζονται οι υπόλοιποι με σαμπουάν που περιέχει πυρεθρίνες ή μαλαθείο μία φορά την εβδομάδα επί 2-3 συνεχόμενες εβδομάδες ή σε καθημερινή βάση με φυτικό σαμπουάν που απωθεί τις ψείρες.

Καλό θα ήταν επίσης να απολυμανθούν προληπτικά ορισμένα κοινόχρηστα αντικείμενα, όπως τα σεντόνια και οι πετσέτες, με πλύσιμο στο πλυντήριο στους 90 βαθμούς. Να πλένετε τέλος τις χτένες και τις βούρτσες της οικογένειας σε καυτό νερό, αφήνοντάς τες σε αυτό για τουλάχιστον 5 λεπτά.