back to top
9.4 C
Athens
Τετάρτη 12 Φεβρουαρίου 2025

Γ. Χατζηθεοδοσίου: Ικανοποίηση καταναλωτών και προστασία ασφαλιστικών διαμεσολαβητών

…για μία πιο ισχυρή ασφαλιστική αγορά

Δήλωση του Προέδρου Ε.Ε.Α, Επίτιμου Διδάκτορα ΠΑ.ΠΕΙ. & Γεωπονικού Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Γιάννη Χατζηθεοδοσίου με αφορμή τις εξελίξεις με την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων υγείας:

- Advertisement -

Ως Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών έχουμε τονίσει ότι πρώτο μέλημα για τις όποιες εξελίξεις στο θέμα της αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων υγείας πρέπει να είναι η ικανοποίηση των ασφαλισμένων. Μόνον έτσι θα ενισχυθεί η ασφαλιστική πίστη και ο κλάδος θα συνεχίσει την ανοδική του πορεία.

Απαραίτητη προϋπόθεση όμως είναι και η προστασία των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών, καθώς είναι οι επαγγελματίες εκείνοι που μέσα από σκληρή δουλειά οδήγησαν την ιδιωτική ασφάλιση στο υψηλό σημείο που βρίσκεται σήμερα.

- Advertisement -

Το βλέμμα μας είναι στραμμένο στο μέλλον και στα όσα πρέπει να γίνουν για να αφήσουμε οριστικά πίσω μας το πρόβλημα που έχει ανακύψει τα τελευταία χρόνια με τις μεγάλες αυξήσεις των ασφαλίστρων στα συμβόλαια υγείας.

Για αυτό και θεωρούμε σημαντικό να συνεχιστεί ένας ειλικρινής διάλογος που έχει ξεκινήσει μεταξύ Πολιτείας, ασφαλιστικών εταιρειών, ιδιωτικών νοσοκομείων, επαγγελματιών και άλλων εμπλεκόμενων φορέων, προκειμένου να καταλήξουμε στη βέλτιστη λύση.
Προς αυτή την κατεύθυνση τασσόμαστε με τις θέσεις της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών η οποία σε σχετικό κείμενο αναφέρει:

«Επισημαίνεται η ανάγκη μιας ολοκληρωμένης και αποτελεσματικής προσέγγισης στη διαχείριση της αύξησης των ασφαλίστρων υγείας με μέτρα τα οποία:

διασφαλίζουν τη συνέχιση της παροχής ασφαλίσεων υγείας στους πολίτες, μίας κάλυψης που οι πολίτες της χώρας επιζητούν σταθερά
ρυθμίζουν επαρκώς όλους τους παράγοντες που καθορίζουν το κόστος της ασφάλισης,
δεν εστιάζουν ανισοβαρώς στην ασφαλιστική αγορά η οποία δεν δημιουργεί το κόστος, αλλά το πληρώνει,
ευθυγραμμίζονται με την ευρωπαϊκή νομοθεσία Φερεγγυότητα ΙΙ, αποφεύγοντας ανεπίτρεπτες τιμολογιακές παρεμβάσεις
δεν επηρεάζουν τον ανταγωνισμό.

Συγκεκριμένα:

Γενίκευση της εφαρμογής των DRGs* στον ιδιωτικό τομέα για εξορθολογισμό και συγκράτηση του αυξανόμενου κόστους των νοσηλειών, του βασικότερου παράγοντα διαμόρφωσης του ασφαλίστρου.

Ενίσχυση του ανταγωνισμού στον τομέα της υγείας μέσω απλοποίησης του πλαισίου για τη δημιουργία νέων ιδιωτικών κλινικών και την ταχύτερη προσέλκυση επενδύσεων στον τομέα αυτό.

Επανεξέταση του ΦΠΑ 24% στις ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας για μείωση της επιβάρυνσης.
Ελάφρυνση της φορολογικής επιβάρυνσης 15% στα ασφάλιστρα υγείας ώστε να γίνουν πιο προσιτά.

Σύμπραξη Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ) μέσω συνεργασίας των ασφαλιστικών εταιριών με δημόσια νοσοκομεία προς όφελος των πολιτών, των ασφαλισμένων και των εσόδων του κράτους.

Σχετικά με την ψηφισθείσα διάταξη με θέμα την αναπροσαρμογή ασφαλίστρων υγείας:

Δείκτης ΕΔΑ της ΕΛΣΤΑΤ:

Ο νέος δείκτης θα πρέπει να ενσωματώνει την παρακολούθηση συχνότητας και μέσου κόστους σύμφωνα με τις οδηγίες της ΤτΕ που είχαν δοθεί το 2014 για τις ανάγκες προετοιμασίας των εταιριών στο Solvency II

Για καλύτερη επεξήγηση των μεταβολών από έτος σε έτος προτείνεται η παρακολούθηση πληθωρισμού και σφοδρότητας μέσω της συλλογής στοιχείων και ανάπτυξης επιμέρους δεικτών ανά είδος δαπανών που συνθέτουν το τιμολόγιο μιας νοσηλείας (αμοιβές, νοσήλιο, έξοδα χειρουργείου, απλό υγειονομικό υλικό και ειδικό υλικό κλπ.)

Θα πρέπει να παρακολουθεί την εξέλιξη κόστους και νοσηρότητας κατά ικανό δείγμα κατ’ αρχήν κωδικών ICD-10 και εν συνέχεια, εφόσον εφαρμοστούν τα DRGs* από τις ιδιωτικές κλινικές, παρακολούθηση της εξέλιξης του κόστους, αλλά και της συχνότητας, βάσει DRG.

Επιπλέον :

Ο ΕΔΑ της ΕΛΣΤΑΤ, δεν μπορεί να αποτελεί τον μοναδικό παράγοντα διαμόρφωσης της τελικής τιμής του ασφαλίστρου, δεδομένου ότι το τελικό ασφάλιστρο καθορίζουν και άλλοι σημαντικοί παράγοντες όπως η ηλικία, οι δαπάνες λειτουργίας της ασφαλιστικής επιχείρησης, τα έξοδα πρόσκτησης, η εμπειρία του χαρτοφυλακίου, το αντασφαλιστικό κόστος κά.

Επιχειρήσεις παροχής υγείας:

Μία νοσηλεία δεν συνίσταται μόνο από υπηρεσίες, αλλά περιλαμβάνει και υλικά, ειδικά και υγειονομικά, και φάρμακα, το κόστος των οποίων φθάνει στο 40% του συνολικού κόστους της νοσηλείας. Η συμπερίληψη αυτών στους τιμοκαταλόγους και η παρακολούθηση εξέλιξης του κόστους τους είναι αναγκαία.

Οι τιμοκατάλογοι συνιστούν ένα βήμα αλλά όχι επαρκές. Διαφάνεια και συγκράτηση του αυξανόμενου κόστους των νοσηλειών μπορεί να επιτευχθεί με τη γενικευμένη εφαρμογή του συστήματος Gr-DRG από τις ιδιωτικές κλινικές ανεξαρτήτως του ποιος πληρώνει, είτε πρόκειται για τον ΕΟΠΥΥ, είτε την ιδιωτική ασφάλιση, είτε τον πολίτη που προσέρχεται απολύτως ιδιωτικά.

* Τα DRGs (Diagnosis-Related Groups) ενισχύουν τη διαφάνεια και διασφαλίζουν δίκαιες χρεώσεις. Τα DRGs οργανώνουν το κόστος μιας νοσηλείας σε προκαθορισμένα “πακέτα”, ανάλογα με την ασθένεια ή το πρόβλημα υγείας του ασθενούς. Έτσι, κάθε πολίτης έχει εικόνα εκ των προτέρων που κυμαίνεται το κόστος νοσηλείας ανά συγκεκριμένη περίπτωση. Εφαρμόζονται στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες και στην Ελλάδα από τον ΕΟΠΥΥ για τις πληρωμές του στα δημόσια νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές.»

Σχετικές δημοσιεύσεις

Ε.Ε.Α. και Περιφέρεια Αττικής ξεκινούν μία νέα εποχή συνεργασίας

Αντιπροσωπεία της Διοίκησης του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών, αποτελούμενη από τον Πρόεδρο του Ε.Ε.Α. κ. Γιάννη Χατζηθεοδοσίου

Γ. Χατζηθεοδοσίου: Ασφαλιστική αγορά χωρίς ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές δεν υπάρχει

Το τελευταίο διάστημα, με αφορμή τις μεγάλες αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας, έχει ξεκινήσει μία δημόσια συζήτηση για όλη την ασφαλιστική αγορά.

O πρόεδρος του ΕΕΑ Γ. Χατζηθεοδοσίου για τις εξελίξεις στα ασφάλιστρα υγείας

Για τις αλλαγές που επιφέρει η τροπολογία του Υπουργείου Ανάπτυξης σχετικά με τον καθορισμό του ύψους των τιμών των ασφαλιστικών

Συνάντηση ασφαλιστικών και ΕΕΑ

Το θέμα των ανατιμήσεων των ασφαλίστρων υγείας και των μεγάλων αυξήσεων στο κόστος των υπηρεσιών υγείας, θα συζητήσουν

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Η HDI Global SE Hellas ταξίδεψε με τα στελέχη της στην Αράχωβα

Η HDI Global SE, Hellas ταξίδεψε με τα στελέχη της στην Αράχωβα Η HDI Global SE, Hellas διοργάνωσε πρόσφατα για όλα τα στελέχη της διήμερη απόδραση στην γραφική Αράχωβα.

Ξεκινά τη λειτουργία του το νέο Κέντρο των Παιδικών Χωριών SOS στο Ηράκλειο, με τη στήριξη της Groupama

Σε κλίμα χαράς και συγκίνησης πραγματοποιήθηκαν, την Πέμπτη 6 Φεβρουαρίου 2025, τα εγκαίνια του νέου κτηρίου που θα στεγάσει το Κέντρο Στήριξης

Απόδοση 3.70% στα ατομικά προγράμματα διαχείρισης κεφαλαίου το 2024 από την Eurolife FFH

Υψηλή απόδοση για ακόμα μια χρονιά κατέγραψε το χαρτοφυλάκιο επενδύσεων των ατομικών προγραμμάτων διαχείρισης κεφαλαίου της Eurolife FFH

Η ιδιωτική ασφάλιση ΜΕΣΟ ανάδειξης Πολιτικών προσώπων

Στο παρελθόν οι πολιτικοί δεν συνέδεεαν τα σχέδια τους και τις προγραμματικές τους εξαγγελίες με την ιδιωτική ασφάλιση

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Η HDI Global SE Hellas ταξίδεψε με τα στελέχη της στην Αράχωβα

Η HDI Global SE, Hellas ταξίδεψε με τα στελέχη της στην Αράχωβα Η HDI Global SE, Hellas διοργάνωσε πρόσφατα για όλα τα στελέχη της διήμερη απόδραση στην γραφική Αράχωβα.

Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης ο Δήμος Αμοργού

Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης Πολιτικής Προστασίας κηρύχθηκε ο Δήμος της Αμοργού, για την αντιμετώπιση εκτάκτων αναγκών και τη

Ε.Ι.Α.Σ.: Εκπαιδευτικό σεμινάριο συνταξιοδοτικών ασφαλίσεων

Το Σύστημα Κοινωνικών Ασφαλίσεων της χώρας μας υφίσταται, από πολλών ετών, σημαντικότατες επιβαρύνσεις, οι οποίες δεν επιτρέπουν

Ξεκινά τη λειτουργία του το νέο Κέντρο των Παιδικών Χωριών SOS στο Ηράκλειο, με τη στήριξη της Groupama

Σε κλίμα χαράς και συγκίνησης πραγματοποιήθηκαν, την Πέμπτη 6 Φεβρουαρίου 2025, τα εγκαίνια του νέου κτηρίου που θα στεγάσει το Κέντρο Στήριξης

Ε.Ε.Α. και Περιφέρεια Αττικής ξεκινούν μία νέα εποχή συνεργασίας

Αντιπροσωπεία της Διοίκησης του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών, αποτελούμενη από τον Πρόεδρο του Ε.Ε.Α. κ. Γιάννη Χατζηθεοδοσίου