Ποιες ασφαλιστικές συμβάσεις πρέπει να τεθούν σε λειτουργία, πώς θα αποζημιωθούν τα θύματα, πώς πρέπει να αποζημιωθούν οι αλλοδαποί, τι καλύπτει ο Ελβετικός Νόμος και τι οι ασφαλιστικές, αναφορές στην εισαγγελία του καντονίου του Βαλέ, πότε θα αποδοθούν οι ευθύνες.
Της Έλενας Ερμείδου
Εκφράζοντας τα συλλυπητήριά της προς τις οικογένειες των θυμάτων, η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελβετίας (SVV) διατυπώνει με ακρίβεια πώς θα τεθούν σε λειτουργία οι ασφαλιστικές συμβάσεις –ατυχημάτων, υγείας, αστικές ευθύνες–, πληροφορώντας παράλληλα ότι η εισαγγελία του καντονίου ξεκίνησε να διεξάγει έρευνα για ποινικές ευθύνες.
Με τις απαντήσεις της η SVV διατρανώνει την ισχύ του θεσμού της ασφάλισης, ενώ βοηθά τους πολίτες να κατανοήσουν πού θα απευθυνθούν για να αποζημιωθούν, αλλά και πώς δουλεύει ο μηχανισμός ασφάλισης στην Ελβετία, για όσους δεν γνωρίζουν.
1. Ποιος καλύπτει την ιατρική περίθαλψη τραυματιών που διαμένουν στην Ελβετία;
Σε περίπτωση ατυχήματος, η Ελβετία παρέχει ασφαλιστική κάλυψη – μέσω υποχρεωτικής ασφάλισης ατυχημάτων βάσει του Νόμου περί Ασφάλισης Ατυχημάτων (AIA) ή, εάν δεν ισχύει η υποχρεωτική ασφάλιση ατυχημάτων βάσει του AIA, μέσω υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (AOS/LAMal) με κάλυψη ατυχημάτων.
Οι εργαζόμενοι υποχρεούνται να καλύπτονται από τον AIA. Όποιος εργάζεται τουλάχιστον 8 ώρες την εβδομάδα για τον ίδιο εργοδότη είναι επίσης ασφαλισμένος για μη επαγγελματικά ατυχήματα (NOA), δηλαδή για ατυχήματα που συμβαίνουν κατά τον ελεύθερο χρόνο του. Η ασφάλιση καλύπτει τα ιατρικά έξοδα και, ανάλογα με τις περιστάσεις, τα ημερήσια επιδόματα, καθώς και τα επιδόματα αναπηρίας και επιζώντων. Εάν αγοραστεί, η συμπληρωματική ασφάλιση ατυχημάτων βάσει του AIA παρέχει πρόσθετα οφέλη.
Τα άτομα που δεν είναι ασφαλισμένα βάσει του LAA (Νόμου περί Ασφάλισης Ατυχημάτων) ή που δεν έχουν κάλυψη ANP (Εθνικό Ταμείο Συντάξεων) επειδή οι εβδομαδιαίες ώρες εργασίας τους είναι λιγότερες από 8, καλύπτονται από την AOS (Ελβετική Ασφάλιση Υγείας) με κάλυψη ατυχημάτων. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για τους εφήβους. Η κάλυψη ατυχημάτων είναι υποχρεωτική σε αυτήν την περίπτωση. Η AOS καλύπτει όλα τα ιατρικά έξοδα σύμφωνα με τον LAMal (Ελβετικό Νόμο περί Ασφάλισης Υγείας), αλλά η συμμετοχή και η συμμετοχή παραμένουν στην ευθύνη του ατόμου.
2. Ποιος καλύπτει τα ιατρικά έξοδα των αλλοδαπών;
Για τους αλλοδαπούς, η κάλυψη εξαρτάται από την ασφαλιστική τους κάλυψη στη χώρα καταγωγής τους.
Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας (ΕΚΑΑ) επιτρέπει στους υπηκόους να λαμβάνουν την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη κατά τη διάρκεια της διαμονής τους στην Ελβετία. Τα επιδόματα χρεώνονται σύμφωνα με τους ελβετικούς κανονισμούς στο πλαίσιο του συστήματος αμοιβαίας βοήθειας· στη συνέχεια, ζητείται η επιστροφή των εξόδων από τον αρμόδιο αλλοδαπό πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
3. Ευθύνη: Ποιος είναι υπεύθυνος για αυτές τις ζημιές;
Το ζήτημα της ευθύνης τελεί υπό διερεύνηση – βρίσκεται σε εξέλιξη ποινική έρευνα. Όσον αφορά τον διοργανωτή, η έρευνα επικεντρώνεται στον εξοπλισμό πυρασφάλειας, στις εξόδους κινδύνου και στις οδούς εκκένωσης, καθώς και στη συμμόρφωση με άλλες ισχύουσες οδηγίες και κανονισμούς. Η αστική ευθύνη του δήμου Κραν Μοντανά ή του καντονιού του Βαλέ μπορεί επίσης να προβληθεί εάν οι έλεγχοι πυρασφάλειας δεν έχουν διενεργηθεί με την απαιτούμενη συχνότητα ή εάν η αποστολή παρακολούθησης που προβλέπεται από το καντόνι δεν έχει εκπληρωθεί ορθά.
Από την οπτική γωνία των θυμάτων, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ιατρική περίθαλψη καλύπτεται ανεξάρτητα από την έκβαση του ζητήματος ευθύνης. Οι ασφαλιστές κοινωνικής ασφάλισης υποχρεούνται να προκαταβάλλουν τις παροχές και μπορούν, στη συνέχεια, ανάλογα με τα ευρήματα της έρευνας και τη νομική αξιολόγηση, να ασκήσουν δικαίωμα προσφυγής κατά τρίτων που θεωρούνται αστικώς υπεύθυνοι για να διεκδικήσουν πλήρη ή μερική επιστροφή των δαπανών που πραγματοποιήθηκαν. Εάν η βάση για την ευθύνη είναι ανεπαρκής, οι ασφαλιστές κοινωνικής ασφάλισης πρέπει να αναβάλουν τις αξιώσεις τους για προσφυγή ή ακόμη και να τις εγκαταλείψουν.
Τα θύματα μπορούν επίσης να υποβάλουν αίτηση για βοήθεια βάσει του Ελβετικού Ομοσπονδιακού Νόμου περί Βοήθειας προς τα Θύματα (LAVI) για το μέρος των ζημιών που δεν καλύπτεται από την κοινωνική ασφάλιση (για παράδειγμα, μη καλυπτόμενα ιατρικά έξοδα, έξοδα που σχετίζονται με επισκέψεις, έξοδα έκτακτης ανάγκης μεταφοράς ή αμοιβές νομικών συμβουλών).
4. Πώς ασφαλίζεται η ακίνητη περιουσία στο καντόνι του Βαλέ;
Στην Ελβετία, η ασφάλιση ακινήτων βασίζεται σε ένα διττό σύστημα που αποτελείται από καντονικούς και ιδιωτικούς ασφαλιστές. Το καντόνι του Βαλέ είναι ένα από τα λεγόμενα καντόνια «GUSTAVO», όπου η ασφάλιση ακινήτων παρέχεται από τον ιδιωτικό τομέα.
5. Ποιος είναι ο ρόλος των ασφαλιστών στην πυροπροστασία;
Στο καντόνι του Βαλέ –επομένως και στο Κραν Μοντανά– η πυροπροστασία βασίζεται στους κανονισμούς πυροπροστασίας του Συνδέσμου Ιδρυμάτων Ασφάλισης Πυρός του Καντονιού που ισχύουν σε όλη την Ελβετία. Η υποχρέωση συμμόρφωσης με αυτούς τους κανονισμούς βαρύνει τους ιδιοκτήτες και τους φορείς εκμετάλλευσης ακινήτων. Οι άδειες, οι επιθεωρήσεις και η επιβολή τους αποτελούν ευθύνη των αρμόδιων αρχών.
Οι ιδιωτικοί ασφαλιστές, από την άλλη πλευρά, δεν είναι ούτε αρχές αδειοδότησης ούτε ρυθμιστικοί φορείς. Η συμβολή τους έγκειται κυρίως στις συμβουλές μηχανικής κινδύνου και στα συμβατικά κίνητρα που περιλαμβάνονται στα ασφαλιστήρια συμβόλαια (π.χ. ασφάλιστρα, απαλλαγές, όροι). Η δικαιοδοσία, η εποπτεία και η τελική ευθύνη παραμένουν δημόσιες.
6. Ποιος είναι ο ρόλος των ασφαλιστών στην αντιμετώπιση αυτής της πυρκαγιάς;
Οι ασφαλιστές παρέχουν τις γνώσεις τους στους ασφαλισμένους και στις αρμόδιες αρχές.
Η Ένωση υποστηρίζει επίσης τις συζητήσεις μεταξύ όλων των ενδιαφερόμενων μερών για την από κοινού ανάπτυξη λύσεων στα υπόλοιπα ανεπίλυτα ζητήματα που σχετίζονται με την καταστροφική πυρκαγιά στο Κραν Μοντανά.
Προτεραιότητα αποτελεί η διευκρίνιση του τρόπου με τον οποίο η κοινωνική ασφάλιση θα πρέπει να καλύπτει το κόστος ιατρικής περίθαλψης και τα σχετικά έξοδα που πραγματοποιούνται από συγγενείς λόγω της υποχρέωσης της κοινωνικής ασφάλισης να προκαταβάλλει τις παροχές – η συζήτηση σχετικά με την ευθύνη θα πραγματοποιηθεί σε μεταγενέστερο στάδιο.
Από την άποψη της αστικής ευθύνης, οι συζητήσεις μπορούν να ξεκινήσουν μόλις το επιτρέψουν τα γεγονότα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανεξάρτητη έρευνα για να διαπιστωθούν τα γεγονότα, καθώς και τα ευρήματα από την έρευνα για την απόδοση ποινικών ευθυνών. Τα αποτελέσματα αυτά θα αποτελέσουν βάση για την επακόλουθη αξιολόγηση αστικής ευθύνης.
