back to top
33.7 C
Athens
Πέμπτη 26 Ιουνίου 2025

Διχάζει η εκκαθάριση δαπανών στον ΕΟΠΥΥ

Στοιχεία για το ρυθμό ενταλματοποίησης των πληρωμών Ιανουρίου των παρόχων ιδιωτικής υγείας, με βάση τη νέα διαδικασία ελέγχου και αποζημίωσης (στο 100% των εκκαθαρισμένων υποβολών τους), ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ, επιχειρώντας να τους καθησυχάσει με αφορμή τις επισχέσεις εργασίας που ξεκίνησαν οι συμβεβλημένοι γιατροί.

moneyΣύμφωνα με τα δεδομένα που παρουσιάζονται, μέχρι και την Τρίτη 7 Ιούνιου ο Οργανισμός είχε προωθήσει προς τις τράπεζες τις αποζημιώσεις για 4.000 γιατρούς, ποσοστό που αντιστοιχεί στο 75% επί του συνόλου τους, καθώς και αποζημιώσεις για 1.700 φυσικοθεραπευτές, ποσοστό το οποίο αντιστοιχεί στο 81% επί του συνόλου τους. Ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ διαβεβαιώνει σχετικά πως «ο σχεδιασμός του προγράμματος πληρωμών, από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Οργανισμού, περιλαμβάνει σε καθημερινή βάση την έκδοση ενταλμάτων αποζημίωσης προς τους παρόχους», σημειώνοντας πως η διαδικασία αυτή ήδη ξεκίνησε για τις Ιδιωτικές Κλινικές.

- Advertisement -

Οι πάροχοι από την πλευρά τους συνεχίζουν να εμφανίζονται δύσπιστοι, πάντως, ενώ δηλώνουν δυσαρεστημένοι από τη νέα διαδικασία ελέγχου και αποζημίωσης, η οποία οδηγεί σε υψηλότατες περικοπές των αποζημιώσεων – συχνά χωρίς υπαιτιότητα των παρόχων. Για το ζήτημα αυτό παρενέβη μόλις χθες για πολλοστή φορά η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ (εδώ), ενώ και ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών (ΠΣΦ) εκφράζει τη δυσαρέσκειά του.

p.liberidis«Στην εκκαθάριση του Ιανουαρίου του 2016 προέκυψαν διάφορα ζητήματα που έχουν δημιουργήσει τεράστια αναστάτωση στο σώμα των συμβεβλημένων φυσικοθεραπευτών που έχουν να κάνουν με τα κενά του συστήματος καταχώρησης των παραπεμπτικών (ε-δαπυ), καθώς είναι αρκετοί οι παράμετροι που έπρεπε να υπολογιστούν για συνεδρίες φυσικοθεραπείας που δεν εκτελούνται άπαξ, αλλά έχουν μια χρονική διάρκεια»τονίζει χαρακτηριστικά ο Πρόεδρος του ΠΣΦ Πέτρος Λυμπερίδης. Όπως αναφέρει επιπλέον, «η παντελής έλλειψη υποτυπώδους ελέγχου στα κατατεθειμένα παραπεμπτικά από περιφερειακές διευθύνσεις που είχαν αποδεδειγμένα αυξημένο όγκο εργασίας, δημιούργησε στρεβλώσεις όσον αφορά τις καταθέσεις (π.χ. ειδικών γνωματεύσεων στις φυσικοθεραπείες κατ΄ οίκον, όπου εδώ θα πρέπει να αναφερθεί και η συνυπευθυνότητα των ελεγκτών ιατρών που δεν έπρεπε να θεωρούν τέτοια παραπεμπτικά)».

- Advertisement -

Τα προαναφερόμενα προβλήματα μεταξύ άλλων, αφήνουν εκατοντάδες παρόχους που καταφεύγουν σε ενστάσεις, απλήρωτους για το Γενάρη, ενώ βρισκόμαστε στα μέσα του Ιούνη και παραμένουν σε εκκρεμότητα ληξιπρόθεσμες οφειλές από το 2010.

Στο μεταξύ, η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ καλεί τους ασφαλισμένους να αναφέρουν τυχόν περιστατικά παράλειψης υπηρεσίας των συμβεβλημένων γιατρών του Οργανισμού, καλώντας στα τηλέφωνα: 210 8110603 – 210 8110604 – 210 8110613. Ζητάει, παράλληλα, από τους γιατρούς που κηρύσσουν επίσχεση εργασίας να την κοινοποιούν ρητά και ενυπόγραφα με υπεύθυνη δήλωση προς τη Δ/νση Συμβάσεωνστο fax 210-8110635, καθώς και στην κατά τόπο αρμόδια ΠΕ.ΔΙ., για λόγους διασφάλισης της δημόσιας υγείας.

Σχετικές δημοσιεύσεις

Ολοκληρώθηκε η εκκαθάριση εισφορών 2023 για Mη Mισθωτούς με παράλληλη απασχόληση

Την ολοκλήρωση της εκκαθάρισης των ασφαλιστικών εισφορών Ελευθέρων Επαγγελματιών, Αυτοαπασχολουμένων και Αγροτών με παράλληλη μισθωτή

Εκκαθαρίστηκαν 780.000 συντάξεις – Πόσες είναι οι εκκρεμείς

Την εκκαθάριση 780.000 συντάξεων σε διάστημα 28 μηνών, πέτυχαν το υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και οι λειτουργοί του ΕΦΚΑ σε όλη την Ελλάδα.

e-ΕΦΚΑ: Ολοκληρώθηκε η εκκαθάριση ασφαλιστικών εισφορών 2021 για μη μισθωτούς ασφαλισμένους

Ολοκληρώθηκε από τις υπηρεσίες του e-ΕΦΚΑ η εκκαθάριση των ασφαλιστικών εισφορών ελεύθερων επαγγελματιών, αυτοαπασχολουμένων και αγροτών

Ξένες φαρμακευτικές: Ξεχείλισε το ποτήρι στο χώρο του Φαρμάκου

Για ολιγωρία κατηγορεί την πολιτική ηγεσία το Pharma Innovation Forum ως προς τις δεσμεύσεις της για τον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης και την εξυγίανση του συστήματος Υγείας. Αδιέξοδη χαρακτηρίζει την πολιτική αυτή το PIF, τονίζοντας ότι η κατάτμηση του προϋπολογισμού δεν είναι λύση.

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

inco25: Τρεις ξεχωριστές προσωπικότητες της ασφαλιστικής αγοράς βραβεύτηκαν για τη συνεισφορά τους

Ως Διακεκριμένος ηγέτης της Ελληνικής Ασφαλιστικής Αγοράς για φέτος επιλέχθηκε ο κ. Τριαντάφυλλος Λυσιμάχου...

Οι ψηφιακές ασφαλιστικές πλατφόρμες και η συμβολή τους στην κάλυψη του ασφαλιστικού κενού

Οι ψηφιακές ασφαλιστικές πλατφόρμες και η συμβολή τους στην κάλυψη του ασφαλιστικού κενού, βρέθηκαν στο επίκεντρο του Panel Β2 του 18ου Insurance Conference.

Τα οφέλη της εξωδικαστικής επίλυσης διαφορών για τις ασφαλιστικές

Ομιλία - Παρουσίαση με τίτλο: «Ο Νομικός Σύμβουλος ως καταλυτικός παράγοντας εξωδικαστικής επίλυσης διαφορών» έκανε ο κ. Βασίλειος Θ. Μπέκας

Νέα καμπάνια από την ΕΑΕΕ για την ασφάλιση κατοικιών και επιχειρήσεων έναντι φυσικών καταστροφών

Η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) παρουσιάζει τη νέα της καμπάνια με τίτλο: «Τι θα κάνεις αν συμβεί κάτι απρόβλεπτο;»

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Μ. Κοκολάκης, InTTrust: Η τεχνολογία δεν είναι αυτοσκοπός, είναι ένα μέσο

Ομιλία - Παρουσίαση κατά τη διάρκεια του 18th Insurance Conference #inco25 έκανε ο κ. Μάνος Κοκολάκης MSc, Customer Success Manager - InTTrust.

Ηλίας Γεωργουλέας: Δώστε προστιθέμενη αξία στην ασφαλιστική σας εταιρεία

Στόχος μας είναι ικανοποιημένοι πελάτες, ενθουσιασμένοι συνεργάτες, αυξημένες πωλήσεις προστιθέμενη αξία στην ασφαλιστική σας εταιρεία.

inco25: Τρεις ξεχωριστές προσωπικότητες της ασφαλιστικής αγοράς βραβεύτηκαν για τη συνεισφορά τους

Ως Διακεκριμένος ηγέτης της Ελληνικής Ασφαλιστικής Αγοράς για φέτος επιλέχθηκε ο κ. Τριαντάφυλλος Λυσιμάχου...

Ο κρίσιμος ρόλος της ασφάλισης πιστώσεων

Ο κ. Βαγγέλης Καζάκης, Εμπορικός Διευθυντής, Allianz Trade, αναφέρθηκε στο πλαίσιο του 18ου Insurance Conference στον ρόλο της ασφάλισης πιστώσεων

Κωνσταντίνος Καλογεράκης: Το τελευταίo trend είναι το agentic ΑΙ και το claimsautomation

"From Manual to Modern: Transforming Insurance with Cloud and AI" ήταν ο τίτλος της ομιλίας που πραγματοποίησε στο πλαίσιο του 18ου Insurance Conference