back to top
31.8 C
Athens
Πέμπτη 10 Ιουλίου 2025

“Κόφτης” στα επιθέματα για συγκράτηση των δαπανών

Στην κατεύθυνση αυτή, αυστηροποιούνται οι όροι αποζημίωσης των επιθεμάτων που χορηγούνται μετά από ιατρική γνωμάτευση ή παραπεμπτικό για κατακλίσεις, διαβητικά έλκη, φλεβικά έλκη, αρτηριακά έλκη, εγκαύματα και άλλα έλκη.
Ειδικότερα, με βάση τον τροποποιημένο Κανονισμό Παροχών του Οργανισμού (ΕΚΠΥ), η δαπάνη που καλύπτεται ανά ασφαλισμένο (ΑΜΚΑ): α) για έλκη μερικού πάχους δέρματος, δεν θα μπορεί να ξεπερνάει τα 200€ το μήνα (αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 10 τεμάχια) και β) για έλκη ολικού πάχους δέρματος, δεν θα μπορεί να υπερβαίνει τα 400€ το μήνα (αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 15 τεμάχια).
Σε περίπτωση, ωστόσο, που στον ίδιο ασφαλισμένο (ΑΜΚΑ) συνυπάρχουν έλκη μερικού και ολικού πάχους, η ανώτατη τιμή αποζημίωσης δεν θα αφορά στο σύνολο, δηλαδή στα 600 ευρώ το μήνα, παρά στο ποσό που αντιστοιχεί μόνο για τα έλκη ολικού πάχους δέρματος. Δηλαδή ο ασφαλισμένος θα αποζημιώνεται με 400 ευρώ κατ’ ανώτερο το μήνα.
Τον περασμένο Ιούλη, ο ΕΟΠΥΥ θέσπισε ως υποχρεωτική την έκδοση ηλεκτρονικής γνωμάτευσης για την αποζημίωση των επιθεμάτων κατακλίσεως. Η ενέργεια αυτή ήταν ένα πρώτο βήμα για τον έλεγχο στο συγκεκριμένο τομέα, αφού με βάση τον Πρόεδρο του Οργανισμού, Δ. Κοντό, φαινόταν πως κάθε μήνα 117.000 πολίτες έβαζαν επιθέματα. Είναι χαρακτηριστικό πως η δαπάνη για τα επιθέματα “εκτινάχθηκε” από τα 12,8 εκατ. το 2012 στα 26,5 εκατ. ευρώ τo διάστημα Γενάρης-Μάης 2015.
Σύμφωνα με τον κ. Κοντό, ο εξορθολογισμός των δαπανών υλοποιείται προκειμένου να εξοικονομηθούν πόροι και να διοχετευθούν εκεί που υπάρχει ανάγκη. Όπως έχει αναγνωρίσει και ο ίδιος, όμως, ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ είναι αμφίβολο εάν θα καλύψει τις ανάγκες, παρά τις περικοπές…

ΠΗΓΗ: virus.com.gr

Σχετικές δημοσιεύσεις

«Είμαστε μαζί» το μήνυμα ασφαλιστικής διαμεσολάβησης και ασφαλιστικών εταιρειών για την υπερβολική αύξηση των νοσηλίων

Μετά από πρόσκληση του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών, διαμέσου του Προέδρου του Γιάννη Χατζηθεοδοσίου, πραγματοποιήθηκε μία ιστορική συνάντηση

Κατ’ οίκον διανομή φαρμάκων του ΕΟΠΥΥ από τις 16 Ιουνίου

«Είναι μια σημαντική και συγκινητική ημέρα. Ένα χρόνιο αίτημα για το αυτονόητο δικαίωμα στην αξιοπρέπεια και τη φροντίδα του κράτους γίνεται πραγματικότητα»

Γ. Χατζηθεοδοσίου: Νοσήλια και ασφάλιστρα: δύο όψεις του ίδιου νομίσματος – Να κινητοποιηθεί η κυβέρνηση

Μια μεγάλη συζήτηση για τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα Υγείας έχει ανοίξει από τις αρχές του έτους και, δυστυχώς, αν δεν υπάρξουν συναινετικές προσεγγίσεις

ΕΟΠΥΥ: Οδηγίες εγγραφής για την αποστολή φαρμάκων κατ’ οίκον

Αναλυτικές οδηγίες εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ προς τους δικαιούχους ασφαλισμένους Φαρμάκων Υψηλού Κόστους προκειμένου να αιτηθούν

Από την ίδια κατηγορία δημοσιεύσεων

Κεραμέως: Η ψηφιακή κάρτα αύξησε τα έσοδα των ταμείων

Θεαματική αύξηση σε δηλωμένες υπερωρίες και άρα έσοδα ταμείων αποδίδει στην ψηφιακή κάρτα η υπουργός, παρά τη μείωση των εισφορών

Το digital insurance στο νέο επεισόδιο του «Και Αν Συμβεί;»

Στο podcast με καλεσμένο τον Ευθ. Παπαδόπουλο της Pricefox η συζήτηση περιστρέφεται γύρω από τον συνδυασμό φυσικού και ψηφιακού καναλιού

11th MedTech Conference: «Ποιες μεταρρυθμίσεις έχει ανάγκη η αγορά ιατροτεχνολογικών»

Ένα ακόμη πολύ σημαντικό συνέδριο, το 11th MedTech Conference, #mtco25, με τίτλο «Ποιες μεταρρυθμίσεις έχει ανάγκη η αγορά ιατροτεχνολογικών»

Νέα Συλλογική Σύμβαση για τον ασφαλιστικό κλάδο

Η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) και η Ομοσπονδία Ασφαλιστικών Συλλόγων Ελλάδος (ΟΑΣΕ) υπέγραψαν

Δημοφιλή Άρθρα

Ροή Ειδήσεων

Κλήμης Δημαρχιάδης: Δέκα χρόνια στο τιμόνι ενός οράματος που έγινε πρότυπο συνεργατικής επιχειρηματικότητας

Όταν ιδρύθηκε το Συνεργατικό Σχήμα «ΠΑΝΟΡΜΟΣ», κανείς δεν μπορούσε να προβλέψει την έκταση και το βάθος της διαδρομής που θα ακολουθούσε

ΕΑΕΕ-ΑΑΔΕ ενημερώνουν για την επανένταξη οφειλών σε ρύθμιση

Το έγγραφο της ΑΑΔΕ αφορά την επανένταξη οφειλών σε ρύθμιση τμηματικής καταβολής από αλληλεγγύως ευθυνόμενα πρόσωπα

Πιστοποιήσεις διαμεσολαβητών: Αναρτήθηκαν οι πίνακες επιτυχόντων της Θεσσαλονίκης

Οι πίνακες αφορούν τις εξετάσεις πιστοποίησης γνώσεων για διανομή (αντ)ασφαλιστικών προϊόντων που διενεργήθηκαν 5-6 Ιουλίου στη Θεσσαλονίκη

Οι Έλληνες millennials μεταξύ online σύνδεσης και εξαπάτησης

Έρευνα και συμβουλές της Kaspersky για τη συμπεριφορά των Ελλήνων millennials στο διαδίκτυο - Δόλωμα η αγάπη και το χρήμα

Η Coface εξαγόρασε την Cedar RoseGroup

Η Coface ανακοινώνει την ολοκλήρωση της εξαγοράς της Cedar Rose.