Μελέτη ορόσημο, που ανακοινώθηκε στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO), δείχνει ότι ένα γνωστό γενετικό τεστ κατάφερε και εντόπισε με ακρίβεια το 70% των γυναικών με πρώιμο καρκίνο του μαστού, που δεν έχουν οφέλη από τη χημειοθεραπεία και το 30%, στις οποίες η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι σωτήρια.
Πρόκειται για το τεστ Oncotype DX (είναι διαθέσιμο και στην Ελλάδα) και τη μελέτη TAILORx, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύτηκαν ταυτόχρονα και στο επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine. Η μελέτη είναι η μεγαλύτερη του είδους της και συνολικά συμμετείχαν 10.273 ασθενείς μεταξύ των ετών 2006 και 2010. Χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI) και τη συντόνισε η επιστημονική ομάδα ECOG-ACRIN για τον Καρκίνο.
Περίπου το 50% όλων των ασθενών με καρκίνο του μαστού που διαγιγνώσκονται παγκοσμίως κάθε χρόνο είναι θετικές στους υποδοχείς οιστρογόνων, έχουν HER2-αρνητικό και αρνητικούς λεμφαδένες. Στις γυναίκες αυτές εδώ και χρόνια χρησιμοποιείται το Oncotype DX γιατί μπορεί να βοηθήσει ποιες γυναίκες θα ωφεληθούν από τη χημειοθεραπεία και ποιες όχι.
Τα αποτελέσματα του Oncotype DX έρχονται με τη μορφή μίας έκθεσης, που περιλαμβάνει έναν αριθμό από 0 έως 100, ο οποίος αφορά το Βαθμό Υποτροπής. Γυναίκες με χαμηλό βαθμό έχουν μικρότερο κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου και αντιστρόφως.
Μέχρι πρότινος γνωρίζαμε γενικά ότι γυναίκες με χαμηλό βαθμό και εδικά από μηδέν έως 10 έχουν μικρό κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου και σε αυτές συστήνονταν να μην λάβουν χημειοθεραπεία. Τώρα με τη νέα μελέτη παρέχονται νέα δεδομένα και για τις γυναίκες με βαθμολογία από 11 έως και 25.
Η μελέτη TAILORx λοιπόν έδειξε οριστικά ότι η χημειοθεραπεία είναι περιττή στο 70% αυτών των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων όλων των γυναικών ηλικίας άνω των 50 ετών με τα αποτελέσματα του τεστ από 0 έως 25 και σε όλες τις γυναίκες ηλικίας 50 ή νεότερων με βαθμολογία 0 έως 15 .
«Τα αποτελέσματα της μελέτης TAILORx παρέχουν ένα πρωτοφανές επίπεδο ακρίβειας και το υψηλότερο επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων που υποστηρίζουν τη χρήση αυτού του τεστ για να καθοδηγήσει τη χρήση χημειοθεραπείας σε αυτόν τον πληθυσμό γυναικών, ο οποίος αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ όλων των καρκίνων του μαστού», δήλωσε ο επικεφαλής των ερευνητών Joseph A. Sparano, αναπληρωτής διευθυντής για την κλινική έρευνα στον καρκίνο στο Κέντρο υγείας Albert Einstein και αντιπρόεδρος της ECOG-ACRIN Cancer Research Group.
Το Oncotype DX είναι διαθέσιμο και στην Ελλάδα, αλλά η αποζημίωσή από τον ΕΟΠΥΥ γίνεται μερικώς και μετ’ εμποδίων εδώ και ένα χρόνο ! Τον Ιούλιο του 2017, λόγω μίας εσφαλμένης απόφασης του Π. Πολάκη, καταργήθηκε η αποζημίωσή του και έπειτα από αντιδράσεις πολλών ασθενών, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ δέχθηκε να αποζημιώνει το 80% της εξέτασης, αλλά μόνο αφού οι ασθενείς πληρώσουν από την τσέπη τους την εξέταση!
Το κόστος της εξέτασης είναι αρκετά υψηλό: 3.600 ευρώ. Όμως, ειδική μελέτη του πανεπιστημίου Αθηνών έχει δείξει ότι η χρήση της εξέτασης μπορεί να έχει ετήσιο όφελος άνω των 5 εκατ. ευρώ για τα ασφαλιστικά ταμεία όσο δηλαδή είναι το κόστος των μη αναγκαίων χημειοθεραπειών!
