Σεμινάριο από το ΕΙΑΣ για τις ασφαλίσεις υγείας

Το Σεμινάριο είναι διάρκειας οκτώ (8) εκπαιδευτικών ωρών και θα πραγματοποιηθεί στις αίθουσες διδασκαλίας του εκπαιδευτικού κέντρου του Ε.Ι.Α.Σ. (Λ. Συγγρού 106, 5^ος όροφος) στις παρακάτω ημερομηνίες:

 

 

• Τρίτη 26 Ιανουαρίου 2016, 17:00 – 20:15
• Πέμπτη 28 Ιανουαρίου 2016, 17:00 – 20:15

 

Εισηγητής του Σεμιναρίου είναι ο κ. Παναγιώτης Σκαβάρας, Solution Delivery Director της MedNet International.

Αίτηση συμμετοχής – περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε εδώ

Αιτήσεις Συμμετοχής θα γίνονται δεκτές μέχρι και την Τετάρτη 20 Ιανουαρίου 2016.

Σκοπός του Σεμιναρίου είναι να κατανοήσουν οι συμμετέχοντες:   ·      τη σχέση µεταξύ του δηµόσιου και του ιδιωτικού τοµέα στην παροχή ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης ·      τα προϊόντα της ιδιωτικής ασφάλισης ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης και των αρχών της ·      τις αρχές λειτουργίας και διαχείρισης κλειστού δικτύου ασφάλισης υγείας managed care ·      την εφαρµογή & διαχείριση όλων  των βασικών ασφαλιστικών λειτουργιών που άπτονται στον κλάδο υγείας ·      τη νοµοθεσία και τους κανονισµούς σε σχέση µε την ιδιωτική ασφάλιση ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης ·      τη διανοµή της ιδιωτικής ασφάλισης ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης.

 

Το Σεμινάριο απευθύνεται:   σε διοικητικά στελέχη του Κλάδου Ζωής & Υγείας, αλλά και σε υπευθύνους πωλήσεων ασφαλιστικών επιχειρήσεων και γραφείων ασφαλιστικής διαμεσολάβησης, που επιθυμούν να έχουν μία πιο σφαιρική αλλά και εξειδικευμένη γνώση των Ασφαλίσεων Υγείας. Απευθύνεται επίσης και σε ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές όλων των κατηγοριών, που επιθυμούν  να εμπλουτίσουν και εμβαθύνουν τις γνώσεις τους πάνω στο επίκαιρο θέμα των Ασφαλίσεων Υγείας.     Σύντομο Βιογραφικό Εισηγητή     O κ. Παναγιώτης Σκαβάρας είναι σήμερα Διευθυντής Υλοποίησης Μηχανογραφικών Συστημάτων Ασφαλίσεων Υγείας στην εταιρία MedNet International, ενώ από το 2011 έως το 2015 ήταν Διευθυντής Αποζημιώσεων Ζωής & Υγείας της  Interamerican, επικεφαλής των αποζημιώσεων και ιατρικών υπηρεσιών και διαχείρισης δικτύου υγείας της εταιρίας.   Kατέχει MBA με εξειδίκευση στη χρηματοοικονομική διαχείριση από το Πανεπιστήμιο HULL της Αγγλίας, ενώ κατέχει και πτυχίο Bachelor στη Διοίκηση Επιχειρήσεων από το  Deree College.   Έχει διατελέσει επί σειρά ετών ανώτερο στέλεχος σε μεγάλες ασφαλιστικές εταιρίες κατέχοντας τις θέσεις του Διευθυντή Λειτουργίας &  επικεφαλής όλων των λειτουργιών Ασφάλισης Ζωής & Υγείας και Συμβάσεων Υγείας (ING, 2007-2011), Επικεφαλής Τεχνικών Ασφαλίσεων & Αστικής Ευθύνης (ALLIANZ, 2006-2007), καθώς και της Ανάληψης Κινδύνων και Αντασφαλίσεων (INTERNATIONAL LIFE, 2003-2006).

 

Ενδεικτικά αναφέρουμε τα θέματα που θα αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια του Σεμιναρίου:

• Η αγορά της υγείας

Μια ματιά στον κόσμο της υγείας – Η ασθένεια – Η υγεία – Το αυξανόμενο κόστος

• Δημόσιο Σύστημα Υγείας

σκοπός – Η αρχιτεκτονική – Χρηματοδότηση – Προκλήσεις

• Η Ιδιωτική ασφάλιση υγείας

Ο ρόλος των Ασφαλιστικών Εταιριών και η σχέση με το Δημόσιο – Βασικά χαρακτηριστικά και εύρος ιδιωτικής ασφάλισης υγείας – Ασφαλιστικές Εταιρίες & οικονομική κρίση

• Παραδείγματα συστημάτων υγείας

Το αγγλικό και το ολλανδικό μοντέλο

• Σχεδιασμός συστήματος υγείας

Βασικοί στόχοι – Διαχείριση συστήματος υγείας (managed care) – Υποδομές

• Αποτελεσματική διαχείριση Underwriting (Υγείας)

Ορισμός του UW – Διαφοροποίηση υποχρεωτικής & προαιρετικής ασφάλισης – Η έννοια της θνησιμότητας και της νοσηρότητας – Οι έννοιες του non-medical underwriting & medical underwriting – Βασική διαδικασία underwriting

• Αντασφάλιση υγείας
• Αποτελεσματική διαχείριση αποζημιώσεων

Υπηρεσίες και αποζημιώσεις – Βασικές διαδικασίες αποζημίωσης – Στελέχωση διαδικασίας – Ιατρική υποστήριξη – Συστήματα – Έλεγχοι – Μέτρηση της αποτελεσματικής διαχείρισης

• Διαχείριση απάτης (Fraud control)

Ορισμός απάτης – Μεμονωμένη και συστηματική απάτη – Τρόποι αποφυγής απάτης – Παραδείγματα

• Εξειδικευμένη διαχείριση & έλεγχος

υπηρεσιών υγείας

Κωδικοποίηση διαγνώσεων

Κλινικά πρωτόκολλα

Διαχείριση μακροχρόνιων ασθενειών

Βέλτιστες πρακτικές

 

• Case studies στη διαχείριση Underwriting & Αποζημιώσεων Υγείας.

 

Κόστος Συμμετοχής στο Σεμινάριο:

• 100€ για τα μέλη του Ε.Ι.Α.Σ.
• 120€ για τα μη μέλη

 

Για τις Εταιρίες – Μέλη του ΕΙΑΣ, που θα έχουν πολλαπλή συμμετοχή (3 άτομα και περισσότερα) σε αυτό το Σεμινάριο, το κόστος συμμετοχής διαμορφώνεται σε 90€.

 

Για τις Εταιρίες – μη Μέλη του ΕΙΑΣ, που θα έχουν πολλαπλή συμμετοχή (3 άτομα και περισσότερα) σε αυτό το Σεμινάριο, το κόστος συμμετοχής διαμορφώνεται σε 110€.